Bliver dine øjne gule? Lad os lære om bilirubin-testen.

Har du nogensinde set en nyfødt baby med en let gullig hud? Eller en voksen med et gult øje? Vi kalder det ofte 'gul feber'. Hovedårsagen til denne gule hud er en stigning i niveauet af bilirubin i kroppen. Så i dag vil vi tale om, hvad bilirubin er, hvorfor det er vigtigt for vores krop, og alt om den bilirubintest, der udføres for at finde ud af mere om det.

Kort sagt, hvad er bilirubin?

Bilirubin er noget, som vores kroppe producerer hele tiden. Det er et orange-gult pigment. Tænk over det, de røde blodlegemer i vores kroppe har også en vis levetid. Når disse røde blodlegemer nedbrydes efter et stykke tid, produceres bilirubin som et biprodukt af den proces.

Så den bilirubin, der dannes på denne måde, går til vores lever gennem blodet. Leveren er kroppens superrensningscenter. Leveren tager denne bilirubin, ændrer dens kemiske natur og forbereder den på en måde, så den kan udskilles fra kroppen. Denne forberedte bilirubin kombineres med galde og passerer gennem tarmene, hvorefter den til sidst udskilles med afføringen.

Det problem kunne være noget i retning af dette:

• Dine røde blodlegemer kan nedbrydes hurtigere end normalt.
• Din lever fungerer muligvis ikke korrekt og er muligvis ikke i stand til at behandle dette bilirubin-affaldsprodukt korrekt.
• Eller der kan være en blokering et sted langs stien fra leveren til ydersiden med afføringen.

Hvorfor skal vi lave en bilirubintest?

Læger bruger denne test til at diagnosticere adskillige tilstande og overvåge sygdommens fremskridt under behandlingen. Den er især nyttig hos voksne og børn til at diagnosticere:

• Lever- og galdeblæresygdomme: Leversygdomme som cirrose, hepatitis og tilstande som galdesten.
• Anæmi: Der findes nogle typer anæmi, for eksempel hæmolytisk anæmi. Dette er, når røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end de produceres. Denne test er også vigtig for at identificere sådanne tilstande.
• Gulsot: Som vi tidligere har diskuteret, bliver hud og øjne gule, når bilirubinniveauet i kroppen stiger. Dette kaldes gulsot. Denne test er afgørende for at finde årsagen til denne tilstand.

Høje bilirubinniveauer er meget almindelige hos nyfødte. Læger vil afgøre, om behandling er nødvendig baseret på barnets alder, type og niveau af bilirubin.

Hvordan udføres denne test?

Der er to primære måder at måle bilirubinniveauer på. Den ene er via en urinprøve, og den anden er via en blodprøve. En typisk urinprøve (Urine Full Report) undersøger for bilirubin. Hvis din urin viser bilirubin, vil din læge bestille en blodprøve for at måle den nøjagtige mængde i dit blod.

Bilirubin-test udføres normalt med en blodprøve. En sygeplejerske eller laboratorietekniker vil tage en lille mængde blod fra en vene i din arm med en lille nål. For nyfødte tages blod normalt ved at stikke huden på hælen med en lille nål. Denne blodprøve sendes til et laboratorium til testning.

Derudover findes der en anden smertefri metode, især til små babyer. Den kaldes transkutan bilirubinmåling . Ved denne metode placerer lægen en lille enhed på dit bryst eller hoved og bruger den til at måle bilirubinniveauer ved at sende en højhastighedslysstråle gennem huden. Dette kræver ikke en nål.

Hvordan skal du forberede dig inden testen?

Du kan blive rådet til ikke at spise eller drikke noget i 4 timer før blodprøven. Din læge kan også råde dig til midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler før testen, da de kan påvirke testresultaterne. Det er meget vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager.

• Medicin, der kan øge bilirubinniveauet: Nogle antibiotika, malariamedicin, morfin, p-piller og nogle steroider.
• Lægemidler, der kan sænke bilirubinniveauet: barbiturater, koffein, penicillin og salicylater i høje doser.

Hvad siger testrapporten?

En bilirubin-testrapport indeholder hovedsageligt tre dele.

1. Total bilirubin: Dette er den samlede mængde bilirubin i blodet.

2. Ukonjugeret (indirekte) bilirubin: Dette er det "rå" bilirubin, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes, og som endnu ikke er blevet bearbejdet af leveren.

3. Konjugeret (direkte) bilirubin: Dette er "forarbejdet" bilirubin, der er blevet ført til leveren, kemisk ændret og forberedt til udskillelse fra kroppen.

Hvad er de normale niveauer?

• Voksne (over 18 år):Totale bilirubinniveauer er normale op til 1,2 milligram pr. deciliter blod (1,2 mg/dl). Konjugeret (direkte) bilirubinniveau bør være mindre end 0,3 mg/dl.
• Nyfødte babyer: Deres bilirubinniveauer kan være så høje som 12 mg/dl.

Generelt er bilirubinniveauet hos mænd lidt højere end hos kvinder.

Hvad betyder et højt bilirubinniveau?

Hvis en voksens bilirubinniveau er mere end 2,0 mg/dl, er det et tegn på gulsot. Hvis en nyfødts niveau er mere end 15 mg/dl, anbefaler læger behandling.

Ting, der kan forårsage høje bilirubinniveauer:

• Anæmi
• Levercirrose
• En reaktion på en blodtransfusion
• Gilbert syndrom - Dette er en almindelig arvelig tilstand, hvor der mangler et enzym, der hjælper med at nedbryde bilirubin.
• Viral hepatitis
• Alkoholisk leversygdom
• Galdesten

Derudover kan meget anstrengende motion , såsom at løbe et maraton, midlertidigt øge bilirubinniveauet.

Bør du bekymre dig om et lavt bilirubinniveau?

Lave bilirubinniveauer betragtes normalt ikke som et problem. Koffein eller visse lægemidler kan forårsage lave niveauer. I sjældne tilfælde er det blevet forbundet med visse autoimmune sygdomme, såsom leddegigt, men dette er normalt ikke en grund til bekymring.

Det kan normalt tage et par timer eller en dag at få testresultaterne. Når du har fået resultaterne, er det vigtigt at tale med din læge om, hvad de betyder, og hvilke skridt du bør tage.