Påvirker denne sjældne betændelse dit hjerte? Lad os lære om hjertesarkoidose!

Føler du dig nogle gange bare træt? Eller har du lidt brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær? Du tror måske, at det er normale ting. Det er dog meget sjældne tilstande, der påvirker hjertet. Hjertesarkoidose er en sådan sygdom, som er lidt kompliceret, men hvis du er ordentligt informeret, kan den håndteres. I dag vil vi tale om dette på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er hjertesarkoidose?

Kort sagt er sarkoidose en sjælden inflammatorisk sygdom, der forekommer i vores krop. Ved denne sygdom ophobes små inflammatoriske celler og danner klumper (granulomer) i forskellige organer i kroppen, især på steder som lunger, lymfeknuder, hud og øjne. Disse klumper kan forstyrre disse organers normale funktion.

Hvis denne sarkoidose-tilstand påvirker hjertet, kalder vi hjertesarkoidose . Dette er noget, der er meget sjældent, selv blandt sarkoidosepatienter. Men når hjertet påvirkes på denne måde, kan der dannes ar i hjertemusklen og i de baner, hvorigennem elektriske signaler bevæger sig i hjertet. Tænk på det som et ar på huden efter en skade. Disse ar kan forårsage unormale hjerterytmer og problemer med hjerteslaget.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hjertesarkoidose er faktisk ikke en særlig almindelig sygdom. På verdensplan diagnosticerer læger typisk kun 2% til 5% af personer med sarkoidose andre steder i kroppen som havende tilstanden i hjertet. Nogle undersøgelser tyder dog på, at i lande som USA kan 20% til 30% af personer med sarkoidose faktisk have tilstanden i hjertet, men muligvis ikke blive diagnosticeret.

Denne tilstand er mere almindelig i lande som Japan, hvor mere end halvdelen af ​​personer med sarkoidose også har sygdommen i hjertet. Hjertesarkoidose er dog sjælden sammenlignet med sarkoidose, der påvirker andre organer.

En anden vigtig ting at bemærke er, at omkring en tredjedel af personer med hjertesarkoidose ikke viser symptomer på sarkoidose andre steder i kroppen. Det betyder , at dit hjerte kan være det første organ, der påvirkes af sygdommen.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Symptomerne på hjertesarkoidose kan variere fra person til person. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer. Der er dog nogle almindelige symptomer:

• Brystsmerter: Det kan føles som en klemmende eller klemmende fornemmelse.
• Åndenød:Du kan føle dig forpustet, uanset om du bare er lidt træt eller bare er i hvile.
• Besvimelse eller svimmelhed: Du kan pludselig miste bevidstheden og falde.
• Træthed: At føle sig træt hele tiden, uanset hvad du gør.
• Hoste: Der kan være en vedvarende tør hoste.
• Hævelse i dine ben: Områder som ankelområdet kan hæve.
• Unormal hjerterytme / Hjertebanken: Pulsen kan pludselig stige, falde eller føles som om, den misser et slag.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du ikke ignorere dem. Det er bedst at søge lægehjælp.

Hvorfor opstår hjertesarkoidose?

Faktisk har lægerne endnu ikke fundet en specifik årsag til denne sygdom. Forskere mener dog, at nogle menneskers genetiske sammensætning og miljømæssige faktorer kan spille en rolle. Det vil sige, at nogle menneskers kroppe kan reagere på noget i miljøet (for eksempel en bakterie, en virus eller støv), der forårsager denne inflammatoriske tilstand. Dette er dog stadig på forskningsstadiet.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom?

Hvis du har mistanke om, at du har hjertesarkoidose, vil din læge først foretage en fysisk undersøgelse. Derefter vil de spørge om din sygehistorie . Det vil sige ting som dine tidligere sygdomme, og om nogen i din familie har haft lignende tilstande.

Derudover vil der blive ordineret forskellige tests for at kontrollere for uregelmæssig hjerterytme. Lægen vil undersøge for tegn på sarkoidose andre steder i din krop og for tegn på de samme symptomer i dit hjerte.

Hvad er de diagnostiske tests?

Der er flere tests til præcis diagnose af denne sygdom:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet som et mønster. Det kan opdage eventuelle unormaliteter i din hjerterytme.
• Ekkokardiografi: Dette er som en scanning af hjertet. Det bruger lydbølger til at se på hjertets form og størrelse, hvordan hjertets kamre og klapper fungerer og mere. Nogle gange udføres en transthorakal ekkokardiografi.
• Holter-monitor: Dette er en lille enhed, som du har på i 24 til 48 timer. Den hjælper med løbende at registrere din hjerteaktivitet, mens du udfører dine daglige aktiviteter.
• Positronemissionstomografi (PET-scanning):Dette er en særlig scanning. Den er meget nyttig til at identificere områder med betændelse og ardannelse i hjertet.
• Hjerte-MR (hjertemagnetisk resonansbilleddannelse): Denne scanning bruger magnetfelter og radiobølger til at producere detaljerede billeder af hjertet. Dette kan også hjælpe med tydeligt at se skader og ardannelse i hjertemusklen.

Sarkoidose diagnosticeres normalt i andre dele af kroppen ved at tage en biopsi (en lille vævsprøve, der undersøges under et mikroskop). Dette er dog ikke så almindeligt i hjertet, da det er vanskeligt at få en prøve fra præcis det område af hjertet, hvor problemet er.

Disse billeddiagnostiske tests hjælper også læger med at bestemme stadierne af hjertesarkoidose. Det kan variere fra mildt til svært. Det kan udvikle sig gennem tidlige stadier, progressive stadier og aktive stadier, hvilket fører til myokardiesvækkelse og fibrose.

Hvad er behandlingerne?

Den gode nyhed er, at der findes behandlinger mod hjertesarkoidose. Din læge vil vælge den mest passende behandling til din tilstand. Her er nogle af de mest almindeligt anvendte behandlinger:

• Kortikosteroider: Disse virker ved at reducere inflammation i kroppen. Prednisolon er et almindeligt ordineret lægemiddel i denne gruppe.
• Andre immunsuppressive midler: Nogle gange, hvis kortikosteroider alene ikke er nok, eller hvis deres bivirkninger er for alvorlige, kan der gives anden medicin for at kontrollere kroppens immunsystem mod at blive overaktivt.
• Antiarytmiske lægemidler: Hvis hjerteslaget er uregelmæssigt, findes der særlig medicin til at kontrollere det.
• Pacemaker: Hvis hjertet slår for hurtigt, implanteres denne lille enhed i hjertet for at holde det i en regelmæssig frekvens.
• Implantabel kardioverter defibrillator (ICD): Denne enhed implanteres, når der er risiko for livstruende, farlige arytmier. I sådanne tilfælde afgiver den et lille elektrisk stød til hjertet for at genoprette normal rytme.
• Kateterablation: Dette er også en behandling for uregelmæssig hjerterytme. De områder i hjertet, der forårsager uregelmæssige elektriske signaler, findes og ødelægges ved hjælp af et kateter.

Meget sjældent, hvis sygdommen bliver så alvorlig, at den fører til hjertesvigt , kan en hjertetransplantation være nødvendig.

Hvad er de mest almindeligt anvendte lægemidler og behandlinger?

Læger starter ofte med en høj dosis af et kortikosteroid kaldet prednison (mærkenavne inkluderer Sterapred® eller Rayos®). Dette tages i flere måneder. Dosis reduceres derefter gradvist. Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt, kan disse lægemidler i høj grad kontrollere symptomerne.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

Kortikosteroidmedicin som Prednison kan forårsage nogle bivirkninger, når det bruges i lang tid. Derfor vil din læge overvåge dig regelmæssigt. De mest almindelige bivirkninger er:

• Osteoporose: Svækkelse af knoglerne.
• Infektioner: Risikoen for at udvikle sygdomme kan stige, efterhånden som kroppens immunitet falder.
• Højt blodtryk.
• Forhøjet blodsukker.
• Humørsvingninger.
• Søvnløshed.

Selvom kateterablationsbehandling i starten er vellykket, kan nogle mennesker, især dem med ventrikulær takykardi (en hurtig hjerterytme, der starter i hjertets nedre kamre), opleve en recidiv i op til 86% af tilfældene.

Risikoen for tilbagefald af hjertesarkoidose efter en hjertetransplantation er mindre end 10 %.

Er hjertesarkoidose en alvorlig tilstand?

Dette vil variere afhængigt af din tilstand. De bedste resultater opnås, hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, og behandlingen påbegyndes tidligt. Hvis behandlingen forsinkes, kan tilstanden blive mere alvorlig.

Hvis du har tilstande som pulmonal hypertension ( øget tryk i arterierne, der transporterer blod til lungerne) eller en ventrikulær aneurisme (en svækkelse af væggen i et af hjertets nedre kamre, der buler ud som en ballon), er prognosen muligvis ikke så god.

Hvor længe kan man leve med denne sygdom?

Hvis behandlingen startes tidligt, lever mange mennesker godt.

Undersøgelser har vist, at mellem 83% og 93% af personer, der lever med hjertesarkoidose, stadig er i live efter 10 år.

Overlevelsesraten efter en hjertetransplantation er 80 % eller mere efter et og fem år.

Husk, at selvom disse statistikker viser generelle tilstande, kan din individuelle situation variere. Tal derfor med din læge for at få en klar forståelse af din situation.

Kan hjertesarkoidose være dødelig?

Ja, hjertesarkoidose kan være dødelig for nogle mennesker. Risikoen for død er høj, især hvis hjertets venstre ventrikel ikke pumper blod ordentligt.

Pludselig hjertedød skyldes ofte ventrikulære arytmier (uregelmæssige hjerteslag i hjertets nedre kamre). Hvis du er i risikozonen, kan din læge anbefale, at du får implanteret en ICD-enhed.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Da denne tilstand kan forværres på kort tid, er det vigtigt at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet af din læge. Du skal muligvis tage medicin som Prednison i op til et år. Hvis du oplever bivirkninger fra medicinen, skal du fortælle det til din læge. Men stop ikke med at tage medicinen uden lægelig rådgivning.

Hvornår skal jeg se lægen?

Du skal have foretaget billeddiagnostiske undersøgelser igen cirka en måned eller seks måneder efter, at du er begyndt at tage steroider (f.eks. prednison). Dette hjælper din læge med at bestemme, hvor godt medicinen virker, og hvilken dosis der skal være fremadrettet.

Selv efter at steroidbehandlingen er stoppet, eller dosis er reduceret, bør du fortsætte med opfølgende kontrolbesøg hos din læge i mindst tre år. Dette skyldes, at hjertesarkoidose kan komme tilbage. Omkring 40 % af alle personer vil opleve et tilbagefald af sygdommen på denne måde.

Hvornår skal jeg tage til akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du pludselig oplever et af disse symptomer , skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til 1990:

• Brystsmerter med vejrtrækningsbesvær
• Vedvarende hjertebanken
• Svimmelhed og/eller besvimelse

Disse kan være tegn på en farlig hjerterytmeforstyrrelse.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Glem ikke at stille disse spørgsmål, når du ser lægen:

• Kan jeg kontrollere denne tilstand med medicin alene?
• Hvad er mine udsigter, især i betragtning af min nuværende situation?
• Hvor godt fungerer min venstre hjertekammer?
• Hvor længe skal jeg tage medicinen?
• Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Hjertesarkoidose er et lidt skræmmende ord, men det er meget vigtigt at være opmærksom på det.

De bedste resultater kan opnås, hvis denne sygdom diagnosticeres tidligt, og behandlingen påbegyndes tidligt.

Så hvis du har disse symptomer, så ignorer dem ikke, og søg lægehjælp. Tag den medicin, din læge har ordineret, præcist og til tiden. Tal med din læge om bivirkninger. Gå til lægetjek til tiden. Hvis du gør disse ting rigtigt, kan du leve godt med denne tilstand. Du er ikke alene, og læger er der for at hjælpe dig.

Hjertesygdom , sarkoidose, hjertebetændelse, åndenød, brystsmerter, uregelmæssig hjerterytme, kortikosteroider