Mærkelig lyd fra halspulsårerne (Carotid Bruit) - Er det noget at være bange for?

Når du går til lægen, har du måske bemærket, at lægen ikke kun placerer et stetoskop på dit bryst, men nogle gange på begge sider af din hals. Når du ser det, kan du blive lidt bekymret, hvis han siger: "Jeg hører en lille lyd fra et blodkar i min hals." Det er faktisk normalt. Men vær ikke bange. Dette indikerer ikke altid en alvorlig sygdom. I dag taler vi om en tilstand, som mange mennesker ikke har hørt om, men som er meget værd at kende til, kaldet en 'carotid bruit'.

Kort sagt, hvad er denne carotid bruit?

En 'carotid bruit' er ikke en sygdom. Det er en lyd, som en læge kun kan høre med et stetoskop. For at være præcis er det en unormal, hurtig 'susende' lyd, som du hører, når blod strømmer gennem 'carotidarterierne' på hver side af din hals.

Forestil dig, når vand strømmer frit gennem et vandrør, er der ingen lyd. Men hvis der er en lille blokering eller snavs i røret, strømmer vandet hurtigt og turbulent, og der høres en lyd. Det samme gælder for dette. Hovedpulsåren, der forsyner vores hjerne med blod, er halspulsåren. Når der er en hindring for blodgennemstrømningen gennem denne arterie, bliver blodgennemstrømningen turbulent (turbulent strømning), og denne lyd opstår.

Hvorfor er der sådan en støj? Hvad er hovedårsagen?

Den primære og mest almindelige årsag til dette er en tilstand kaldet 'aterosklerose' . Navnet lyder kompliceret, ikke sandt? Men det er meget simpelt.

Kort sagt sker der det, at kolesterol, fedt og andre stoffer ophobes på de indre vægge af vores blodkar og danner 'plak' . Det er ligesom kalkaflejringer, der ophobes inde i et vandrør. Efterhånden som disse plak gradvist vokser, snævres blodets passage ind. Når blodet derefter forsøger at strømme gennem det smalle rum, høres den irriterende lyd, eller 'bruit'.

Denne forsnævring af halspulsåren kaldes 'halspulsårestenose' .

Dette er noget, man skal være bekymret over. For når hovedpulsåren, der fører blod til hjernen, blokeres, kan hjernen miste ilt og næringsstoffer. Nogle gange kan et lille stykke plak også brække af og helt blokere en anden lille arterie i hjernen. Dette øger risikoen for et transitorisk iskæmisk anfald (TIA) eller iskæmisk slagtilfælde .

Hvis en læge derfor hører denne lyd, bruger han den som et vigtigt 'ledetråd' til at afgøre, om der er en sådan risiko.

Er der andre grunde?

Ja. Det skyldes ikke altid kolesterolaflejringer. Nogle gange,

• Denne lyd kan også være forårsaget af ændringer i strukturen af ​​blodkarvæggene, såsom fibromuskulær dysplasi (FMD) .
• Selv hos nogle raske mennesker kan denne lyd høres på grund af en lille forskel i den måde, blodkarrene er arrangeret på.

Din læge vil fastslå den nøjagtige årsag efter at have overvejet din sygehistorie og andre faktorer.

Er det en alvorlig tilstand at have en carotid bruit?

Dette spørgsmål kan ikke besvares med et direkte "ja" eller "nej".

Nogle gange kan dette være et rødt flag , der indikerer en alvorlig risiko for slagtilfælde. Men det er ikke altid tilfældet.

Forestil dig, at din læge er som en detektiv. Denne 'Bruit'-lyd er blot det første 'bevis', han finder. Dette bevis alene fortæller ham ikke, at "her er synderen". Han er nødt til at undersøge sagen nærmere. På samme måde er det ikke sikkert, at du har en alvorlig sygdom, blot at høre denne lyd. Det er blot et signal om, at yderligere undersøgelse er nødvendig.

Hvis lægen siger, at der er en carotis bruit, hvad sker der så?

Din læge vil ikke blive foruroliget over denne lyd. Det næste, han vil gøre, er at finde ud af præcis, hvad der forårsager den. En meget simpel, smertefri test, der normalt udføres, er en 'Carotid Duplex Ultrasound'- scanning.

Dette minder om en scanning udført på gravide kvinder. Den bruger lydbølger til at tage billeder af blodkarrene i halsen. Den kan:

• Tjek for kolesterolplakker inde i blodkarrene.
• Hvis der er, mål præcis, hvor meget af venen der er blokeret.
• Kontroller blodgennemstrømningens hastighed og mønster.

Baseret på resultaterne af denne scanning vil lægen afgøre, om du har brug for behandling, og i så fald hvad der skal gøres.

Især hvis du har en eller flere af følgende risikofaktorer, vil din læge sandsynligvis anbefale denne scanning.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den gode nyhed er, at ikke alle har brug for operation eller procedurer. Behandlingen afhænger af, hvor blokeret din arterie er, din alder og eventuelle andre medicinske tilstande, du måtte have.

Behandlingen kan opdeles i tre hoveddele.

1. Medicin

Dette er ofte det første, man skal begynde med. Disse kan være tilstrækkelige, især hvis veneblokeringen ikke er alvorlig.

• Kolesterolsænkende medicin: Disse hjælper med at reducere niveauet af dårligt kolesterol i blodet og forhindre yderligere plakdannelse.
• Blodtryksmedicin: Kontrollerer blodtrykket og reducerer skader på blodkar.
• Antikoagulerende medicin: Nogle gange kan medicin som aspirin ordineres for at reducere risikoen for blodpropper.

2. Livsstilsændringer

Dette kan være vigtigere end medicin. Disse ting vil i høj grad hjælpe med at kontrollere yderligere blodkarforsnævring.

• Stop helt med at ryge: Hvis du er ryger, er det bedste, du kan gøre, at holde op i dag. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til dette.
• Hjertesund kost: Reducer fødevarer med højt indhold af olie, salt og sukker. Erstat rødt kød (oksekød, svinekød) med fisk og kylling. Inkluder masser af grøntsager, frugt og grøntsager i din kost.
• Motionér regelmæssigt: Det kan være så simpelt som at gå i 30 minutter om dagen. Før du starter en ny træningsrutine, skal du tale med din læge for at finde ud af, hvad der er rigtigt for dig.

3. Operationer og andre procedurer

Disse er kun nødvendige, hvis blodkarrene er alvorligt forsnævrede (svær stenose) , og lægen vurderer, at risikoen for slagtilfælde er meget høj.

• Carotis endarterektomi: Dette indebærer at lave et lille snit i halsen, åbne blodkarret og kirurgisk fjerne de kolesterolplakker, der har opbygget sig indeni.
• Carotisangioplastik og stenting: Dette indebærer at føre en nålelignende anordning gennem blodkarret og puste en lille ballon op for at udvide blokeringen. Derefter placeres et lille netrør kaldet en stent i arterien for at forhindre den i at forsnævres igen.