Kan kræftbehandlinger påvirke dit hjerte? Lad os tale om kardiotoksicitet!

Er du i gang med kræftbehandling? Eller er det nogen, du kender, der gennemgår en sådan behandling? Nogle gange kan kræftbehandlinger have en lille indvirkning på vores hjerte. Det er det, vi skal tale om i dag. Vi kalder det kardiotoksicitet . Bare rolig, lad os forstå det enkelt.

Så hvad er kardiotoksicitet?

Kort sagt er kardiotoksicitet den skade på vores hjerte, der forårsages af visse kræftbehandlinger eller kræftmedicin. Husk, at denne effekt nogle gange kan forekomme selv år efter kræftbehandling. Denne risiko er især høj for voksne, der blev behandlet for kræft i en ung alder, dvs. som børn. Ikke alle kræftbehandlinger forårsager dette, men der er nogle behandlinger, der har en højere risiko for at forårsage kardiotoksicitet.

Denne tilstand kan gøre det sværere for dit hjerte at pumpe blod ordentligt rundt i kroppen. I nogle alvorlige tilfælde kan dette endda føre til en hjertemuskelsygdom kaldet kardiomyopati , hvilket gør det endnu sværere for dit hjerte at pumpe blod.

Hvem er mest sandsynligt påvirket af kardiotoksicitet?

Faktisk er alle, der har gennemgået kræftbehandling, i risiko for at udvikle kardiotoksicitet. Risikoen er dog højere for dem, der har brugt visse lægemidler eller har fået strålebehandling af brystområdet.

Som tidligere nævnt er denne tilstand også ret almindelig blandt personer, der er blevet behandlet for kræft i deres barndom, det vil sige i voksenalderen. Det er vanskeligt at sige præcis, hvor almindeligt dette er blandt personer, der er blevet behandlet for kræft i voksenalderen. Ifølge nogle rapporter kan omkring 20 % af disse personer dog opleve hjertesygdomme, og mellem 7 % og 10 % kan udvikle kardiomyopati eller hjertesvigt. Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvordan påvirker denne kardiotoksicitet din krop?

Kardiotoksicitet kan forårsage forskellige hjerteproblemer. Lad os se på, hvad de er:

• Kardiomyopati: Dette er, når hjertemusklen bliver svag, og hjertet ikke er i stand til at pumpe blod ordentligt.
• Myokardieinfarkt eller hjerteanfald: Du har sikkert hørt om dette. Det kan være forårsaget af en blokering i arterierne, der forsyner hjertet med blod.
• Koronararteriesygdom: Forsnævring eller blokering af arterierne, der fører blod til hjertet.
• Hjertesvigt: Hjertet er ude af stand til at pumpe blod for at opfylde kroppens behov.
• Hjerteklapsygdom: Hjerteklapper fungerer ikke korrekt.
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi):Uregelmæssig hjerterytme, enten langsomt, hurtigt eller uden rytme.
• Væskeophobning omkring hjertet.
• Lavt eller højt blodtryk.
• Langsom puls.
• Konstriktiv perikarditis: I denne tilstand fortykkes hjertets ydre membran , hvilket reducerer pladsen til, at hjertet kan udvide sig frit.

Hvad er symptomerne på kardiotoksicitet?

Der er flere symptomer på hjertesygdom relateret til kardiotoksicitet. Hvis du har et eller flere af disse, er det vigtigt at være bekymret:

• Udspilet mave: Maven buler fremad, som en bule.
• Brystsmerter: Brystet kan føles stramt eller indsnævret.
• Svimmelhed.
• Hjertebanken: Forestil dig, at du føler, at dit hjerte hamrer højt inde i brystet eller banker.
• Dyspnø eller åndenød: Du føler dig stakåndet og gisper, selv efter at have lavet lidt aktivitet.
• Hævelse af benene og væskeretention (ødem): Hævelse forekommer, især i ben og ankler.

Hvad er de primære årsager til kardiotoksicitet?

Der findes nogle kræftbehandlinger, der kan forårsage kardiotoksicitet. De vigtigste af disse er:

• Antracykliner: For eksempel doxorubicin (Adriamycin®) . Disse er en type kemoterapimedicin , der almindeligvis anvendes til behandling af kræftformer såsom leukæmi, lymfom, brystkræft, sarkom eller myelomatose .
• Trastuzumab (Herceptin®): Dette er et målrettet lægemiddel, der anvendes til behandling af brystkræft, mavekræft eller kræft i den gastroøsofageale overgang. Der er en øget risiko for kardiomyopati, især når dette lægemiddel gives i kombination med et antracyklin.
• Strålebehandling af brystet: Dette bruges også til at behandle sygdomme som brystkræft eller leukæmi .

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand af kardiotoksicitet?

Læger ser primært på, hvor godt dit hjerte pumper blod for at afgøre, om du har kardiotoksicitet. Dette måles ved en test kaldet venstre ventrikels udstødningsfraktion (LVEF) . De ser også på, hvor godt dine hjerteklapper fungerer. LVEF måler, hvor meget blod der pumpes ud af det nedre kammer i venstre side af dit hjerte (venstre ventrikel) ad gangen.

Der er flere tests, som læger bruger til at måle disse ting:

• Ekkokardiografi: Dette er den primære billeddiagnostiske test, der ofte bruges til at detektere kardiotoksicitet. Den bruger elektroder og ultralydbølger til at kontrollere din puls og den måde, blodet strømmer gennem dit hjerte på. Den ligner den scanning, der udføres for vordende mødre, men denne er for hjertet.
• MR-scanning af hjertet: Nogle specialister siger, at dette er guldstandardtesten til at detektere kardiotoksicitet. Den bruger magneter, radiobølger og en speciel computer til at tage detaljerede billeder af hjertets strukturer og vurdere, hvordan blodet strømmer gennem det.
• Hjertestresstest: Denne test måler, hvordan dit hjerte reagerer på anstrengende aktivitet. Du bliver bedt om at gå på et løbebånd eller cykle på en motionscykel. I løbet af denne tid er du forbundet til en maskine, der måler din puls og dit blodtryk.
• Multigated Acquisition Scan (MUGA): Denne test evaluerer funktionen af ​​dine hjertekamre (ventrikler). Til dette anvendes en sikker radioaktiv sporstof . Den er tydeligt synlig på scanningen. Lægen observerer, hvordan denne sporstof bevæger sig gennem dine blodkar, og beregner derefter din udstødningsfraktion.
• Hjerte-CT-scanning: En CT-scanning tager røntgenbilleder fra forskellige vinkler for at skabe et detaljeret billede af hjertet. Denne test kan være meget nyttig, især for personer, der har mistanke om kardiotoksicitet efter strålebehandling af brystet.

Hvordan behandles denne kardiotoksiske tilstand?

Afhængigt af den medicin, du tager i øjeblikket, kan din læge anbefale at stoppe med noget af den eller reducere dosis. Din læge kan også ordinere medicin, der hjælper dit hjerte med at arbejde mere effektivt. For eksempel:

• ACE-hæmmere: For eksempel Lisinopril (Zestril®) eller Fosinopril-natrium (Monopril®)Okay. Det, de gør, er at åbne dine arterier og gøre det lettere for blodet at flyde.
• Betablokkere: For eksempel metoprolol (Lopressor®) eller atenolol (Tenormin®) . Disse øger blodgennemstrømningen og sænker hjertefrekvensen.
• Digoxin, også kendt som Digitalis (Lanoxin®): Dette sænker hjertefrekvensen og hjælper hjertet med at slå mere effektivt.
• Diuretika (også kaldet vanddrivende midler): For eksempel furosemid (Lasix®) . Disse virker ved at fjerne overskydende væske (vand) fra kroppen gennem urinen.
• Vasodilatatorer: For eksempel isosorbiddinitrat (Isordil®) . Disse virker ved at udvide (åbne) blodkarrene, så blodet kan flyde lettere.

Er der noget, vi kan gøre for at reducere risikoen for kardiotoksicitet?

Faktisk er der ingen måde at forhindre kardiotoksicitet fuldstændigt. Men hvis du får konstateret kræft, er det meget vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved behandlingsmulighederne, det vil sige de sundhedsmæssige risici og fordele, med din læge.

Regelmæssige hjertebilleddiagnostiske undersøgelser under kræftbehandling kan også hjælpe med at opdage kardiotoksicitet på et tidligt stadie. Tænk bare, hvis der er et problem, jo ​​tidligere det identificeres, desto større er sandsynligheden for, at det kan behandles med succes.

Kan denne kardiotoksiske tilstand vendes, det vil sige helbredes?

Nogle gange, ja. Der er tilfælde, hvor kardiotoksicitet kan ophæves. Forskning har vist , at kardiotoksicitet efter brug af et lægemiddel kaldet trastuzumab kan ophæves.

Kardiotoksicitet forårsaget af brugen af ​​antracykliner er dog ofte vanskelig at vende. Det kræver langvarig behandling. Ligeledes er kardiotoksicitet forbundet med strålebehandling af brystet også meget vanskelig at vende. Nogle gange kan langvarig behandling og endda kirurgi være nødvendig.

Hvornår skal jeg straks søge lægehjælp? Hvad skal jeg gøre i en nødsituation?

Hvis du har symptomer på en alvorlig hjertesygdom, skal du straks ringe 112 for at få en ambulance eller tage til den nærmeste skadestue. Vær især opmærksom på disse symptomer:

• Hjertebanken eller en vedvarende følelse af hurtig hjerterytme.
• Svimmelhed, følelse af at være svimmel eller besvime.
• Pludselig forøgelse af åndenød eller brystsmerter.
• Hævelse af halsen eller læberne.
• Usædvanlig hævelse af ben eller fødder.
• Vægtøgning på mere end 1,5 kg (3 pund) inden for en uge.

Hvis du har disse symptomer , er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme uden at spilde tiden, da disse kan være tegn på en alvorlig tilstand, såsom et hjerteanfald.

Endelig den vigtigste besked at tage med hjem!

Okay, vi har talt meget om kardiotoksicitet. Kort sagt er kardiotoksicitet skade på hjertet forårsaget af kræftbehandlinger. Det er især almindeligt hos personer, der har modtaget visse kemoterapimediciner, målrettet terapi eller strålebehandling af brystet.

Mens nogle typer af kardiotoksicitet kan vendes, kræver andre langvarig behandling. Det vigtigste er at tale åbent med din læge om fordelene og de potentielle risici ved din behandling, hvis du er under kræftbehandling. Regelmæssige hjerteprøver under din behandling kan også hjælpe med at identificere eventuelle problemer tidligt og starte behandlingen hurtigere.

Gå ikke i panik, men vær opmærksom. Pas på dit hjerte. Hvis du oplever usædvanlige symptomer, så ignorer dem ikke. Søg straks lægehjælp.

Kardiotoksicitet , kræftbehandling, hjertesygdomme, kemoterapi, strålebehandling, hjertesundhed, kardiotoksicitet