Hyppige smerter i baghovedet og nakken... Dette kunne være Chiari-misdannelse.

Får du ofte en mærkelig smerte, der starter bag i hovedet og breder sig ned i nakken? Forstærkes denne smerte, især når du hoster, nyser eller løfter noget tungt? Føler du dig nogle gange svimmel , mister balancen, når du går, eller oplever du følelsesløshed i hænderne? Selv hvis du tror, ​​at det er normale hovedpiner, kan der nogle gange være en anden skjult årsag bag dem. Det er en af ​​de sjældne, men vigtige tilstande, man skal være opmærksom på.

Kort sagt, hvad er Chiari-misdannelse?

Det er et lidt kompliceret navn, men lad os holde det enkelt. Vores hjerne er beskyttet inde i vores kranium. I bunden af ​​dette kranium, præcis hvor halsen møder kraniet, er der et hul, hvorigennem vores rygmarv går ind. Dette kaldes "foramen magnum" i medicinske termer.

Ved en tilstand kaldet Chiari-misdannelse bliver den nederste del af vores hjerne, nærmere bestemt den del kaldet lillehjernen , skubbet eller klemt ned gennem foramen magnum, ind i det rum, hvor rygmarven er. Tænk på det som at forsøge at få noget større, end det kan passe, ind i et mindre rum.

Denne kompression forstyrrer strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF), som cirkulerer rundt i hjernen og rygmarven. Dette er som et blokeret vandrør. Dette lægger pres på dele af hjernen og rygmarven, hvilket forårsager forskellige symptomer.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Chiari-misdannelse er oftest en medfødt tilstand . Det betyder, at tilstanden opstår på grund af en defekt i hjernens og kraniets udvikling, mens barnet vokser i livmoderen. Dette skyldes, at nogle mennesker har et mindre end normalt rum i kraniet kaldet den bageste fossa, hvor hjernen er placeret. Men forskerne er stadig ikke sikre på, hvorfor dette sker.

Nogle gange kan dette skyldes en genetisk årsag.

Denne tilstand kan sjældent forekomme efter fødslen, det vil sige i voksenalderen . Den kan være forårsaget af:

• En hjernetumor.
• En hovedskade kan forårsage en væskefyldt sæk (cyste) eller blodprop (hæmatom) i hjernen.
• En tilstand kaldet "hydrocephalus", som er ophobning af vand i hjernen.
• Andre rygmarvsrelaterede tilstande, såsom tethered cord syndrome.

Findes der forskellige typer af denne tilstand?

Ja, denne tilstand er opdelt i flere hovedtyper afhængigt af dens sværhedsgrad og i hvilket omfang dele af hjernen er påvirket.

Hvad er de mest almindelige symptomer på type I?

Ikke alle med type I vil opleve symptomer. Men hvis symptomer opstår, omfatter nogle af dem:

• Occipital hovedpine og nakkesmerter:Dette er det primære og mest almindelige symptom. Smerten forværres, når man hoster, nyser eller løfter tunge genstande.
• Svimmelhed og balanceproblemer : Følelse af svimmelhed, som om du er ved at besvime, når du går.
• Muskelsvaghed.
• Følelsesløshed eller andre usædvanlige fornemmelser i hænder og fødder .
• Synsproblemer: sløret syn, dobbeltsyn.
• Synkebesvær.
• Ringen for ørerne (tinnitus) og hørenedsættelse.
• Søvnproblemer: Søvnløshed eller korte vejrtrækningsstop under søvn (søvnapnø).
• Kvalme og opkastning.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Når du har beskrevet dine symptomer, vil din læge først undersøge dig omhyggeligt, især en neurologisk undersøgelse . Dette vil kontrollere din balance, muskelstyrke, reflekser og følesans.

Hvis der så er nogen tvivl om denne tilstand, vil de henvise dig til flere tests for at bekræfte det.

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er den bedste og vigtigste test til at diagnosticere Chiari-misdannelse. MR-scanning kan se strukturen af ​​hjernen og rygmarven meget tydeligt. Den kan se præcis, hvor meget hjernen er komprimeret, og om strømmen af ​​'CSF'-væske er blokeret.
• Cine MR: Dette er en særlig type MR. Det er som en video. Du kan se cerebrospinalvæsken bevæge sig rundt i hjernen i realtid, det vil sige live.
• CT-scanning (computertomografi): Denne scanning kan undersøge for eventuelle abnormiteter i kraniets knogler.

Hvad er behandlingerne?

Behandlingen afhænger af den type, du har, sværhedsgraden af ​​dine symptomer, og hvordan det påvirker din dagligdag.

1. Ingen symptomer: Hvis du har type I og ikke har nogen symptomer, eller hvis de ikke generer dig, har du sandsynligvis ikke brug for nogen behandling . Din læge vil bede dig om at komme til regelmæssige helbredsundersøgelser for at overvåge din tilstand.

2. Medicin:Hvis du har symptomer som hovedpine og nakkesmerter, kan din læge ordinere smertestillende midler (NSAID'er) og muskelafslappende midler for at kontrollere dem.

3. Kirurgi: Hvis du har alvorlige symptomer, der ikke kan kontrolleres med medicin, eller hvis scanninger viser skader på hjernen eller rygmarven, kan din læge anbefale operation.

De to hovedmål med operationen er:

• Reducerer trykket på hjernen og rygmarven.
• Gendannelse af strømmen af ​​CSF-væske.

Den mest almindelige operation er posterior fossa dekompressionskirurgi . Ved denne operation fjerner kirurgen et lille stykke knogle fra bunden af ​​kraniet, hvor det møder halsen. Dette skaber mere plads til hjernen og rygmarven. Membranen omkring hjernen (dura) åbnes også, og et plaster sys på plads. Dette tillader cerebrospinalvæsken (CSF) at flyde frit.

Hvis du også har hydrocephalus (vandophobning i hjernen), kan det være nødvendigt at få placeret en shunt for at fjerne den overskydende væske.