Føles dine ben altid tunge? Gør de ondt? Måske er det kronisk venøs insufficiens (CVI)!

Føler du nogle gange, at dine ben er tunge som en sten? Føler du mere og mere smerte, når du står eller går? Er dine ben hævede og brune nogle steder? Det er ikke bare tilfældige ting. Årsagen til dette kan være, at venerne i dine ben, som er de vener, der fører beskidt blod til hjertet, ikke fungerer korrekt. I dag taler vi om denne tilstand, som er kronisk venøs insufficiens (CVI) . Bare rolig, lad os forstå det enkelt.

Hvad er CVI? Kort sagt...

Kronisk venøs insufficiens, eller CVI, er en sygdom i venerne i dine ben, der er forårsaget af skader på venerne. Tænk over det, venerne i vores ben er dem, der fører brugt blod tilbage til hjertet. Inde i disse vener er der små klapper, som døre. Disse tillader kun blodet at flyde i én retning, det vil sige opad, mod hjertet. Ved CVI er disse klapper beskadiget. Så begynder blodet at samle sig i benene i stedet for at flyde korrekt opad. Dette øger trykket inde i venerne.

CVI kan være forårsaget af skader på en hvilken som helst af venerne i dine ben. Disse omfatter:

• Dybe vener: Disse er de store vener, der løber dybt inde i din krop, mellem dine muskler.
• Overfladiske vener: Disse er vener, der er tæt på huden, lige under huden.
• Perforerende vener: Disse er de små brolignende vener, der forbinder de dybe og overfladiske vener.

Selvom CVI i starten kun forårsager mindre symptomer, kan denne tilstand over tid påvirke din dagligdag og forårsage alvorlige komplikationer.

Hvad er forskellen mellem CVI og posttrombotisk syndrom?

Nu undrer du dig måske over, om CVI eller 'posttrombotisk syndrom' er to forskellige ting? Faktisk refererer begge disse til det samme problem med beskadigede vener i benene. 'Posttrombotisk syndrom' refererer dog til CVI forårsaget af en blodprop i en dyb vene (dyb venetrombose - DVT). 'Posttrombotisk' betyder, at der er dannet en blodprop (også kaldet en 'trombe'). Efter at denne blodprop er nedbrudt, kan venerne i det pågældende område være beskadiget, og der kan være arvæv tilbage.

Posttrombotisk syndrom udvikler sig hos mellem 20% og 50% af personer, der har en DVT, normalt inden for et år eller to.

Hvor almindelig er CVI?

Venøs sygdom er meget almindelig. For eksempel rammer åreknuder omkring en ud af tre voksne. Hvert år vil omkring en ud af 50 personer med åreknuder udvikle CVI.

CVI forekommer normalt oftere hos personer over 50 år. Denne risiko stiger med alderen.

Samlet set rammer CVI omkring én ud af 20 voksne.

Hvad sker der med kroppen ved CVI?

Kronisk venøs insufficiens (CVI) forsinker blodgennemstrømningen fra benene til hjertet. Hvis CVI ikke behandles, kan den forårsage, at trykket i benvenerne opbygges så meget, at selv de mindste blodkar (kapillærer) i kroppen kan briste. Når dette sker, får huden i dette område en rødbrun farve, og den kan let få blå mærker fra et mindre snitsår eller blåt mærke.

Disse sprængte kapillærer kan forårsage følgende ting:

• Vævsbetændelse i det område.
• Vævsskade .
• Venøse stasesår . Disse er sår, der dannes på hudens overflade og tager lang tid at hele.

Disse venøse sår heler ikke let og kan blive inficerede. Hvis infektionen spreder sig til det omgivende væv, kaldes det cellulitis . Dette kan være farligt, hvis det ikke behandles hurtigt.

Hvad er symptomerne på CVI?

Symptomer på kronisk venøs insufficiens (CVI) kan omfatte:

• Følelse af smerte eller træthed i benene: Følelse af tyngde og smerter i benene, som om du har været træt hele dagen og ikke kan bevæge dem.
• Brændende fornemmelse, følelsesløshed eller en "prikkende og prikkende" fornemmelse i benene.
• Kramper i benene om natten.
• Misfarvning af huden: Fremstår som en rødbrun farve.
• Hævelse af ben og ankler (ødem): Dette kan især ses efter at have stået op i lang tid eller sidst på dagen. Det er ligesom dine ben hæver efter at have stået af en overfyldt bus.
• Tør, skællende eller kløende hud på ben eller fødder.
• Følelse af fylde og tyngde i benene.
• Huden på benene ser ru og læderagtig ud.
• Sår: Disse opstår normalt omkring anklerne. Hvis disse sår er meget smertefulde, kan de være inficerede.
• Åreknuder: Vener, der buler ud og ser snoede ud over hudens overflade.

Hvis du har alvorligt ødem i lyskeområdet, kan der dannes arvæv. Dette arvæv får væskeophobning i dit væv. Dit lyskeområde kan blive større og føles fast at røre ved. Når dette sker, er der større sandsynlighed for, at din hud brister.

Du behøver ikke at have alle disse symptomer på én gang. Du har måske kun et eller to. Dine symptomer afhænger af, hvor fremskreden din tilstand er.

Hvad er stadierne af CVI?

Venøs sygdom klassificeres i stadier 0 til 6. "Venøs sygdom" er en generel betegnelse for mange problemer, der kan opstå i dine vener, herunder CVI. Disse stadier klassificeres baseret på, hvad en læge ser (kliniske tegn), når han eller hun undersøger dine ben.

Her er stadierne af venøs sygdom:

• Stadie 0: Der er ingen synlige tegn, men du kan opleve symptomer som smerter i benene og træthed.
• Stadie 1: Synlige blodkar, spindelvener og spindelvener kan ses.
• Stadie 2: Åreknuder er mere end 3 millimeter brede.
• Stadie 3: Der er hævelse (ødem), men ingen hudforandringer.
• Stadie 4: Der er ændringer i hudens farve og/eller tekstur.
• Stadie 5: Der er et helet sår.
• Stadie 6: Der er et aktivt (uhelet) sår.

Din læge vil fortælle dig, at du har kronisk venøs insufficiens (CVI), hvis du er i stadie 3 eller højere. Det betyder, at bare fordi du har åreknuder, betyder det ikke, at du har CVI. Men åreknuder er et tegn på et problem med blodgennemstrømningen, og de kan forværres med tiden. Så hvis du bemærker en ny åreknude, er det vigtigt at fortælle din læge om det.

Hvad er årsagerne til CVI?

Kronisk venøs insufficiens (CVI) opstår, når klapperne i dine benvener ikke fungerer korrekt. Som jeg nævnte tidligere, hjælper disse klapper med at holde blodet flydende i én retning (mod hjertet). Hvis en af ​​disse klapper er beskadiget, lukker den ikke ordentligt. Tyngdekraften gør det vanskeligt for blodet at strømme opad. I stedet begynder blodet at strømme baglæns. Dette kaldes venøs refluks .

Årsagerne til, at ventiler ikke fungerer korrekt, kan være medfødte, primære eller sekundære.

• Medfødte årsager: Disse er defekter i venerne i dine ben, som du er født med. For eksempel er nogle mennesker født uden klapper i deres vener.
• Primære årsager: Dette er ændringer i den måde, venerne i dine ben fungerer på, som forhindrer dem i at fungere korrekt. For eksempel kan en af ​​dine vener være for bred, og dens ventil lukker muligvis ikke helt.
• Sekundære årsager: Dette er skader på venerne i dine ben forårsaget af andre sygdomme. Dyb venetrombose (DVT) er hovedårsagen. Efter at blodproppen (tromben) er nedbrudt, forbliver arvæv i det område, hvilket beskadiger ventilerne.

Hvad er hovedårsagen til CVI?

Dyb venetrombose (DVT) er hovedårsagen til kronisk venøs insufficiens (CVI). Denne blodprop beskadiger klapperne i dine benvener. Personer med en historie med DVT har en højere risiko for at udvikle CVI.

Hvordan finder jeg en læge til CVI?

Kronisk venøs insufficiens (CVI) diagnosticeres gennem en fysisk undersøgelse og en ultralydsscanning. Under den fysiske undersøgelse vil lægen:

• Dine ben vil blive undersøgt omhyggeligt:Lægen vil se efter tegn på CVI, såsom læsioner og misfarvning af huden.
• Vaskulær ultralyd: Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger til at tage billeder af dine vener. Dette kan hjælpe med at bestemme, hvilke dele af dine vener der er beskadiget.

Lægen vil også undersøge for andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Dette kan omfatte andre tests, såsom en MR-scanning.

Mange mennesker med CVI har også en tilstand kaldet perifer arteriesygdom (PAD) . Så din læge kan stille spørgsmål og udføre tests for at finde ud af, om du har PAD. Hvis du har både CVI og PAD, vil din læge rådgive dig om behandlingsmuligheder og forholdsregler, du skal tage, når du bruger kompressionsbehandling .

Hvad er behandlingerne for CVI?

Livsstilsændringer og kompressionsbehandling er de primære behandlinger for kronisk venøs insufficiens (CVI). Hvis disse ikke er nok, kan din læge anbefale en procedure eller operation. Den bedste behandling for dig afhænger af, hvor fremskreden din tilstand er, og hvilke andre medicinske tilstande du har. Din læge vil skræddersy din behandlingsplan til dine behov.

Målene med behandlingen er:

• Hjælper med at forbedre blodcirkulationen i dine vener.
• Hjælper med at hele sår og reducere deres gentagelse.
• Forbedring af din huds udseende.
• Reducerer smerte og hævelse.

Livsstilsændringer

Typisk anbefaler læger livsstilsændringer som førstelinjebehandling for CVI. Disse omfatter:

• Benløft: At hæve dine ben over dit hjertes niveau kan hjælpe med at reducere trykket i venerne i dine ben. Din læge kan bede dig om at gøre dette mindst tre gange om dagen i 30 minutter eller mere.
• Motion: Gang og andre øvelser kan forbedre blodcirkulationen i venerne i dine ben. Hver gang du tager et skridt, trækker dine lægmuskler sig sammen og hjælper venerne med at pumpe blod tilbage til dit hjerte. Denne "lægmuskelpumpe" kaldes også dit "andet hjerte". Det er det, der bevæger blod op ad dine ben mod tyngdekraften, hvilket er meget vigtigt for din blodcirkulation. Så at styrke dine lægmuskler kan forbedre din blodcirkulation. Din læge kan også anbefale øvelser, der strækker og bøjer dine ben og ankler.
• Vægtkontrol: Overvægt kan lægge pres på dine vener og beskadige dine klapper. Spørg din læge, hvad en sund vægt er for dig. Arbejd sammen med din læge om at udvikle en sund og håndterbar plan for at nå den vægt.

Kompressionsbehandling

Læger anbefaler ofte kompressionsbehandling til behandling af CVI. Kompressionsbehandling hjælper med at reducere hævelse og ubehag i benene.

Der findes forskellige typer kompressionsstrømper og sokker. Nogle er strammere end andre. Meget stramme strømper kræver en recept fra en læge. Nogle strømper er "graduerede", hvilket betyder, at de øger i stramhed ved anklen og mindskes i stramhed, når du bevæger dig op ad benet. Det er vigtigt at følge din læges instruktioner om, hvilken type kompression du har brug for, og hvornår du skal bruge den.

Mange mennesker med CVI har svært ved at bruge kompressionsstrømper i længere tid. Men kompressionsbehandling er meget vigtig for at holde dine vener i gang korrekt og reducere dine symptomer. Hvis du har problemer med kompressionsbehandling, skal du tale med din læge. Du har muligvis brug for en anden type strømpe. Eller din læge kan muligvis give dig råd, der kan gøre din behandlingsplan lidt lettere.

Hvis sokker ikke hjælper, kan din læge foreslå en metode kaldet intermitterende pneumatisk kompression (IPC) . IPC-apparater er som oppustelige ærmer, som du har på dine ben. Disse hjælper med at holde blodet i gang i dine årer.

Personer med perifer arteriel sygdom (PAD) bør være meget forsigtige med kompressionsbehandling. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din PAD kan din læge bede dig om slet ikke at bruge det. Følg din læges anvisninger nøje.

Medicin

De lægemidler, der anvendes til behandling af CVI, er:

• Antibiotika: Behandler hudinfektioner eller sår forårsaget af CVI. Disse lægemidler behandler ikke den underliggende sygdom.
• Antikoagulantia (blodfortyndende medicin): Behandl blodpropper og forebyg fremtidige blodpropper.
• Unna boot : Denne bandage er en forholdsvis tæt bandage lavet med flere lag kompression og en sårforbinding indeholdende zinkoxidgel.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgiske behandlinger for CVI omfatter:

• Skleroterapi: Din læge sprøjter et skum eller en flydende opløsning ind i dine spindelvener eller åreknuder. Dette får venen til at skrumpe og forsvinde.
• Endovenøs termisk ablation: Denne metode er rettet mod store vener. Den bruger enten laserstråler eller højfrekvente radiobølger til at skabe intens varme. Denne varme forsegler den syge vene, men fordi den er placeret inde i kroppen, er der meget lidt blødning eller blå mærker.

Kirurgisk behandling

De kirurgiske muligheder for CVI er:

• Ligering og stripping:Disse to procedurer udføres ofte sammen. Ved veneligatur skærer og binder lægen de problematiske vener af. Stripping er kirurgisk fjernelse af en stor vene gennem to små snit.
• Mikroincision/ambulatorisk flebektomi: Dette er en minimalt invasiv procedure. Den er rettet mod åreknuder, der er lige over hudens overflade. Lægen laver små snit eller punkteringer i dine vener med en nål. Derefter bruges en flebektomikrog til at fjerne de problematiske vener.
• Subfascial endoskopisk perforatorkirurgi (SEPS): Dette er også en minimalt invasiv procedure. Den er rettet mod de perforerende vener over din ankel. Lægen bruger en klips til at lukke de beskadigede vener, så de ikke bløder. SEPS hjælper sårene med at hele og forhindrer dem i at dannes igen.
• Venebypass: Dette ligner en hjertebypassoperation, men det udføres et andet sted. Din læge tager en sund vene fra en anden del af din krop og bruger den til at skabe en ny bane for blodets strømning rundt om den beskadigede vene. Læger bruger kun denne procedure i meget alvorlige tilfælde, når alle andre behandlinger har mislykkedes.

Hvem har en højere risiko for at udvikle CVI?

Hvis du har risikofaktorer for CVI, er du mere tilbøjelig til at udvikle sygdommen end andre. Risikofaktorerne er:

• Har en historie med dyb venetrombose (DVT) (dette er det vigtigste).
• Åreknuder eller en familiehistorie med åreknuder.
• Fedme.
• Graviditet.
• Ikke at få nok fysisk aktivitet.
• Rygning og tobaksbrug.
• Siddende eller stående i længere tid (f.eks. lærere, butiksassistenter, sikkerhedsvagter osv.).
• Sove i en stol eller lænestol.
• May-Thurner syndrom.
• At være kvinde.
• At være over 50 år gammel.

Kan CVI forebygges?

Nogle gange kan CVI ikke forebygges. Men du kan reducere din risiko for at udvikle CVI og andre vaskulære problemer ved at foretage nogle livsstilsændringer. Disse omfatter:

• Undgå rygning og tobaksbrug.
• Undgå at bære stramt tøj, hvilket betyder at bære stramme bælter eller bælter.
• Sid eller stå ikke i længere tid ad gangen. Rejs dig op og bevæg dig så ofte som muligt.
• Spis en hjertesund kost. Dette inkluderer at reducere dit saltindtag (natrium).
• Træn regelmæssigt .
• Oprethold en sund vægt.

Hvis du har udviklet DVT, kan din læge ordinere blodfortyndende medicin (antikoagulantia).

Hvad sker der med en person med CVI?

CVI er normalt ikke livstruende eller livstruende. Det er dog en progressiv sygdom, der kan forårsage ubehag, smerte og et fald i livsglæden. Behandling kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.

Venøse sår er vanskelige at hele og kan komme igen selv med behandling. Det er meget vigtigt at gå til alle lægens aftaler og følge lægens anvisninger nøje.

Kan CVI helbredes fuldstændigt?

Behandlinger kan ikke vende skaden på dine veneklapper. Men du kan reducere dine symptomer og leve en bedre livskvalitet. Nogle procedurer og operationer kan målrette og fjerne beskadigede vener, så blodet ikke kan strømme gennem dem.

Kronisk venøs insufficiens (CVI) kan heller ikke helbredes fuldstændigt. Men du kan håndtere tilstanden med livsstilsændringer og andre behandlinger, som din læge anbefaler.

Hvordan passer en person med CVI på sig selv?

Din læge vil fortælle dig, hvordan du håndterer CVI derhjemme. Her er nogle generelle tips:

• Stå ikke op eller sid i længere tid ad gangen. På lange bilture eller flyture skal du bøje og strække dine ben, fødder og ankler cirka 10 gange hvert 30. minut. Dette hjælper blodet med at flyde gennem venerne i dine ben. Hvis du er nødt til at stå i længere tid ad gangen, så tag hyppige pauser og sæt dig ned med benene hævet.
• Tjek din hud. Tjek din hud hver gang du tager et bad. Hvis du bemærker ændringer, såsom nye sår, skal du kontakte din læge.
• Hold dine ben hævet. Når du sidder eller ligger ned, skal du holde dine ben over dit hjertes niveau.
• Motionér regelmæssigt . Gang er især godt for venerne i dine ben.
• Kontroller din vægt. Hold en sund vægt. Tal med din læge om, hvad den vægt er.
• Oprethold god hudhygiejne. Vask din hud hver dag og påfør fugtighedscreme. Spørg din læge, hvilken fugtighedscreme der er bedst til din hud. At holde din hud fugtet kan hjælpe med at forhindre, at den tørrer ud, revner og bliver inficeret. Din læge kan også anbefale cremer til at reducere kløe, beskytte din hud eller forhindre svampeinfektioner.
• Brug kompressionsstrømper, hvis din læge anbefaler det. Dette er en af ​​de bedste måder at håndtere CVI på. Der findes forskellige typer, så følg din læges anvisninger om, hvilken type der er bedst for dig. Spørg også din læge, hvordan du vasker og plejer dine strømper.

Hvornår skal jeg se lægen?

Hvis du har risikofaktorer for kronisk venøs insufficiens (CVI), skal du kontakte din læge. Din læge kan vurdere dine risikofaktorer og hjælpe dig med at reducere dem.

Hvis du har CVI, skal du gå til alle din læges aftaler og følg lægens instruktioner om, hvornår du skal komme tilbage.

Ring til lægen på dette tidspunkt:

• Hvis du har spørgsmål om din situation.
• Hvis du får nye symptomer, eller dine symptomer ændrer sig.
• Hvis dine kompressionsstrømper ikke er stramme nok, bør de ikke være krøllede eller krøllede. Elastiske strømper, der ikke er stramme nok, kan forværre din tilstand, da de kan begrænse blodgennemstrømningen gennem det rynkede område.

Hvornår skal man tage til akutmodtagelse

Hvis du har symptomer på lungeemboli, skal du straks ringe til din lokale nødtelefon. Dette er en livstruende komplikation af dyb venetrombose (DVT). Det kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Der er meget at lære om kronisk venøs insufficiens (CVI). Tøv ikke med at stille din læge eventuelle spørgsmål, du måtte have. Du kan også stille disse spørgsmål:

• Hvilket stadie af kronisk venøs insufficiens (CVI) er jeg i?
• Hvordan kan jeg håndtere CVI derhjemme?
• Hvordan kan du hjælpe mig med at fortsætte med kompressionsbehandling?
• Har jeg brug for en procedure eller operation?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at min CVI-tilstand forværres?

Endelig ting at huske

Veneproblemer er ofte mere end blot et kosmetisk problem. Kronisk venøs insufficiens (CVI) forværres over tid, og det kan have en stor indflydelse på din livskvalitet.

Hvis du har lidt af åreknuder i et stykke tid, føler du dig måske frustreret og ønsker, at det ville forsvinde hurtigere. Heldigvis er der mange ting, du selv kan gøre for at håndtere dine symptomer og forblive sund. Men det er vigtigt at holde sig til planen. Tal med din læge om strategier til at opretholde en daglig behandlingsplan og gøre kompressionsbehandling til noget, du kan gøre. Du er ikke alene, og vær ikke bange for at bede om hjælp.

Kronisk venøs insufficiens, CVI, hævelse i benet, åreknuder, venesygdom, bensmerter, DVT