Skal vi tale om lymfom, der påvirker dit centralnervesystem (CNS-lymfom)?

Nogle gange kan vi pludselig opleve fysiske problemer, ikke sandt? Hovedpine, talebesvær eller en følelse af at være ude af kontrol. Nogle gange er vi ikke så opmærksomme på disse ting, men de kan også være symptomer på en alvorlig sygdom. I dag skal vi tale om en sjælden, men farlig type kræft, der påvirker vores centralnervesystem.

Hvad er CNS-lymfom?

Okay, så lad os først se på, hvad dette centralnervesystemlymfom, eller "(CNS-lymfom)", er. "CNS" står for "Centralnervesystemet". Kort sagt er dette en relativt alvorlig type kræft, der udvikler sig i vores centralnervesystem , dvs. hjernen, rygmarven (nervestrengen inde i rygsøjlen), cerebrospinalvæsken (væsken, der omgiver dette nervesystem) og øjnene (fordi øjnene er meget tæt på hjernen). Dette tilhører den type lymfom, der kaldes "(Non-Hodgkins lymfom)" .

Dette 'CNS'-lymfom starter i kroppens hvide blodlegemer kaldet lymfocytter . Disse lymfocytter er en del af vores lymfesystem. Vidste du, at dette lymfesystem er en meget vigtig del af vores immunsystem . Det hjælper vores krop med at bekæmpe sygdomme og infektioner. Så hvis dette lymfom kun udvikler sig i vores centralnervesystem og ikke findes andre steder i kroppen, kalder vi det 'primært CNS-lymfom' . Men hvis lymfomet også findes i andre dele af kroppen, herunder centralnervesystemet, kaldes det 'sekundært CNS-lymfom' .

Selvom denne kræftform kan udvikle sig hos alle, er den mere tilbøjelig til at udvikle sig hos personer med svækket immunforsvar , såsom personer med hiv og aids , især mænd. Personer over 65 år er også i risiko. Det er dog en meget sjælden kræftform. Selv i et land som USA rapporteres der kun omkring 1.500 nye tilfælde hvert år. Så uanset din tilstand vil dit lægeteam hjælpe dig med at finde den bedste behandling til at bekæmpe CNS-lymfom.

Hvad er symptomerne på CNS-lymfom?

Lad os nu se på symptomerne på dette 'CNS'-lymfom. Faktisk varierer symptomerne afhængigt af, hvor tumoren er placeret . For eksempel, hvis denne tumor er i membranerne, der dækker hjernen og rygmarven ( "meninges" ), viser den muligvis ingen symptomer. Men hvis der er en tumor nær øjnene, kan der være ændringer i synet. Eller hvis der er en tumor i den del af hjernen, der styrer bevægelse, kan der være en følelse af følelsesløshed, ændringer i balancen, f.eks. når man går.

Dette er de almindelige symptomer på CNS-lymfom:

• Kvalme og opkastning
• Svaghed i arme, ben eller ansigt
• Svaghed i den ene side af kroppen (hemiparese)
• Hørehæmning, døvhed
• Synkebesvær (dysfagi)
• Symptomer på øget tryk i hjernen (svær hovedpine, forvirring, desorientering)
• Synsproblemer (sløret syn, dobbeltsyn, flydende øjne )
• Ændringer i mental tilstand (talebesvær, hukommelsestab, følelse af træthed)
• Anfald (dette kan gradvist stige over flere dage eller uger)
• Manglende evne til at kontrollere urin og afføring (urin- og fækal inkontinens)

Hvad forårsager CNS-lymfom?

Lad os derefter se på, hvad der forårsager CNS-lymfom. Ligesom andre typer lymfom udvikles CNS-lymfom, når celler i lymfeknuderne begynder at opføre sig unormalt. Disse celler formerer sig ukontrolleret og fortrænger raske celler. Ved CNS-lymfom er de celler, der begynder at vokse unormalt, lymfocytter, en type hvide blodlegemer kaldet B-celler .

Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor en lymfocyt bliver til en kræftcelle, men de har identificeret nogle faktorer, der øger risikoen for at udvikle CNS-lymfom.

Risikofaktorer for CNS-lymfom

Visse tilstande, der svækker immunforsvaret, kan øge risikoen for at udvikle CNS-lymfom. Disse risikofaktorer omfatter:

• HIV/AIDS (især hvis du har en aktiv Epstein-Barr -virusinfektion)
• Wiskott-Aldrich syndrom (WIS)
• Almindelig variabel immundefekttilstand (CVID)
• Ataksi -telangiektasi
• Brug af immundæmpende lægemidler efter en organtransplantation

Hvordan diagnosticeres CNS-lymfom?

Din læge kan anbefale forskellige tests og procedurer for at afgøre, om du har CNS-lymfom. Denne diagnose kaldes også kræftstadieinddeling . Dette stadie af kræften hjælper lægerne med at forstå, hvor langt kræften har spredt sig, og hvilke behandlinger der mest sandsynligt vil være succesfulde.

Du skal lave disse tests:

• Fysisk undersøgelse : Din læge vil undersøge din hjernes, rygsøjles og øjnes sundhed. Han eller hun vil foretage en neurologisk undersøgelse for at kontrollere dit centralnervesystem (CNS). De kan også udføre en spaltelampeundersøgelse for at kontrollere for en tumor bag øjet.
• Billeddiagnostiske undersøgelser : For at se, hvor kræften er inde i kroppen, såsom (MR-scanning), (CT-scanning) ellerDin læge kan bestille en PET-scanning. CNS-lymfom spreder sig sjældent ud over centralnervesystemet. Det kan dog sprede sig hurtigt inden for dette system.
• Blodprøver : Blodprøver kan kontrollere dine celler for tegn på kræft. Disse omfatter en komplet blodtælling , en blodkemiundersøgelse og en HIV-test .
• Væv- og væskeprøver : En prøve af din rygmarvsvæske, knoglemarv eller selve tumoren kan tages for at kontrollere for kræftceller.

Hvad er behandlingerne for CNS-lymfom?

Faktisk findes der ingen universel behandling af CNS-lymfom. I stedet vil dit sundhedsteam anbefale en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig, baseret på faktorer som din alder, om du har HIV/AIDS, og om kræften er nydiagnosticeret eller er vendt tilbage efter behandling (tilbagevendende) . Oftest vil en kombination af behandlinger blive anvendt.

Behandlingerne for CNS-lymfom er:

• Kemoterapi : Dette involverer brug af lægemidler til at dræbe kræftceller. Høje doser af kemoterapimidlet methotrexat (HD-MTX) bruges ofte til at behandle nydiagnosticeret CNS-lymfom.
• Strålebehandling : Denne behandling bruger energistråler til at dræbe kræftceller. En type strålebehandling, der kan hjælpe med at lindre symptomer, er helhjernestråling . Den dræber kræftceller i hele hjernen.
• Målrettet terapi : Denne behandling bruger stoffer som proteiner og antistoffer til at angribe kræftceller. Rituximab og ibrutinib er målrettede behandlinger, som din læge kan anbefale.
• Stamcelletransplantation : Ved en stamcelletransplantation får du sunde blodlegemer til at erstatte blodlegemer, der er blevet beskadiget af kræftbehandlinger som kemoterapi og strålebehandling.
• Kliniske forsøg : Din læge kan foreslå, at du deltager i et klinisk forsøg, der tester nye behandlinger. Igangværende forsøg undersøger, hvor effektive nye målrettede terapimediciner og nye kombinationer af kemoterapimedicin er til behandling af CNS-lymfom.

Hvis du er HIV-positiv eller har AIDS, bør du fortsætte din antiretrovirale behandling (ART), mens du er i behandling for CNS-lymfom.

Hvad er komplikationerne og bivirkningerne ved behandlingen?

Behandling af CNS-lymfom kan forårsage bivirkninger . Din læge vil forklare dig disse på forhånd. For eksempel dræber helhjernestråling kræftceller i hjernen. Det kan dog også forårsage alvorlige bivirkninger, der kan påvirke, hvordan din hjerne fungerer. Alle behandlingsmuligheder har risici.

Tal med din læge om fordele og risici ved din behandlingsplan. Spørg, om de anbefaler palliativ pleje, som kan hjælpe dig med at håndtere bivirkninger og den samlede indvirkning af kræft på dit liv.

Hvad kan jeg forvente i denne situation?

CNS-lymfom er en hurtigtvoksende kræftform , og der er stor chance for, at den kommer tilbage efter behandling. Din chance for helbredelse, eller prognose , afhænger dog af flere specifikke faktorer. Disse faktorer omfatter:

• din alder
• Din generelle sundhedstilstand
• Din HIV-status
• Hvor tumoren er placeret
• Resultaterne af dine blodkemiske tests (disse kan vise, hvordan kræften har påvirket dine indre organer)

Dit lægeteam vil samarbejde med dig for at finde den behandlingsplan, der giver dig den bedste chance for at overleve uden at forringe din livskvalitet.

Hvad er helbredelsesraten for CNS-lymfom?

Forskere rapporterer kræftoverlevelsesrater ved at se på, hvor mange mennesker med en bestemt kræftform, der stadig er i live efter en bestemt periode, normalt fem år. Femårsoverlevelsesraten for mennesker med CNS-lymfom er omkring 30% . Det betyder, at tre ud af ti personer med CNS-lymfom er i live efter fem år.

Disse statistikker er dog meget generelle . De tager ikke højde for andre specifikke faktorer, der påvirker en patients chancer for at overleve. For eksempel, hvis dit immunforsvar ikke er svækket, eller hvis lymfomet ikke har spredt sig ud over hjernen, er resultatet normalt bedre. Disse overlevelsesrater viser heller ikke, hvordan nye behandlinger påvirker din forventede levetid.

Din læge er den bedste person til at forklare, hvad din fremtid bringer, baseret på din helbredstilstand og din specifikke kræftdiagnose.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Det kan være rigtig hårdt at leve med lymfom. Du kan være bekymret for, hvilke tests og behandlinger du skal gennemgå. Du ved måske ikke, hvordan du skal dele dine følelser med andre.

Det er på et tidspunkt som dette,Du bør forsøge at få al den støtte, du kan . Det kan betyde at tale med dine kære, selvom det er svært. Eller det kan betyde at spørge din læge om palliativ pleje eller støttegrupper . Alles kræftrejse er forskellig. Men det er vigtigt at få kontakt med andre i hvert trin af rejsen.

Hvornår skal jeg se lægen?

Selv hvis dit CNS-lymfom er i remission (dvs. du ikke længere har tegn eller symptomer på kræften), skal du stadig have regelmæssige kontrolbesøg for at kontrollere for eventuel tilbagefald. Du skal se din læge oftere i løbet af de første fem år efter behandlingen. Dette skyldes, at de fleste tilfælde af CNS-lymfom, der vender tilbage, forekommer i løbet af de første fem år.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvilke tests skal jeg have for at fastlægge min behandlingsplan?
• Hvad er risiciene og fordelene ved forskellige behandlingsmuligheder?
• Hvor ofte skal jeg komme til test for at se, hvordan kræften reagerer på behandlingen?
• Er jeg berettiget til at deltage i et klinisk forsøg ? Anbefaler I at gøre det?
• Vil du anbefale palliativ pleje til mig?

Den vigtigste besked at tage med hjem

CNS-lymfom er en alvorlig tilstand , der kræver nøje overvågning og en behandlingsplan, der er skræddersyet specifikt til dig. Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med et medicinsk team, der har erfaring med behandling af lymfom eller kræft, der påvirker centralnervesystemet (CNS).

Dit lægeteam kan forklare dine behandlingsmuligheder, hjælpe dig med at afveje deres fordele og potentielle risici eller bivirkninger og sætte dig i kontakt med palliative specialister, der kan give dig tryghed, når du beslutter dig for dine næste skridt.

` CNS-lymfom, centralnervesystem, kræft, hjernekræft, lymfom, immunsystem, behandling