Lad os lære om subclavian stjælesyndrom - en sygdom, der "stjæler" blod til hjernen!

Føler du dig nogle gange svimmel eller har sløret syn? Eller føler du, at din arm bliver følelsesløs eller følelsesløs, især når du laver noget med dine hænder, løfter noget tungt eller pludselig drejer hovedet til den ene side? Hvis dette sker, kan det være en tilstand, vi taler om i dag, kaldet "Subclavian Steal Syndrome". Navnet lyder måske lidt mærkeligt, som: "Er dette en steal-sygdom?" Bare rolig, lad os tale om det enkelt og tydeligt.

Hvad er subclavian stjælesyndrom præcist?

Kort sagt er subclavian stjælesyndrom, når noget af det blod, der burde gå til din hjerne, "stjæler" ind i din arm. Dette sker, fordi arteria subclavia, et større blodkar, der forsyner din arm med blod (normalt det på venstre side), enten er blokeret eller forsnævret.

Tænk på det på denne måde. Du prøver at spise en tallerken mad. Det er som om nogen lige ved siden af ​​dig "sniger" en bid eller to af den mad, du prøver at spise. Noget af det nærende blod, der burde gå til din hjerne, "sniger" sig ind i din hånd. Så mængden af ​​blod, der kunne gå til din hjerne, falder, ligesom mængden af ​​mad, du kunne spise, falder.

Efterhånden som blokeringen i denne arterie øges, strømmer blodet gennem arteria subclavia ved et lavere tryk. Blodtrykket i de andre arterier i nærheden er dog højere. Som følge heraf vendes blodgennemstrømningen i arteria vertebralis, som forgrener sig fra arteria subclavia og fører blod til hjernen. Derefter kommer noget af blodet ind i arteria subclavia og går til armen. Det er det, der kaldes en "steal".

Der er en anden tilstand kaldet "koronar bypass-syndrom". Det er, når blodet, der skal til hjertemusklen, blokeres. Dette sker ikke for alle, men kun for nogle mennesker, der har gennemgået visse typer hjerteoperationer (koronar bypass-operation). Hovedårsagen til begge disse syndromer er ophobning af fedt i arterievæggene eller "plak", en tilstand kaldet "aterosklerose" i medicinske termer. Eller der kan være andre årsager, der får arteria subclavia til at forsnævres.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Forskere kan ikke sige præcis, hvor mange mennesker der har subclavian stjælesyndrom, men de anslår, at mellem 0,6 % og 6,4 % af befolkningen kan have det. Derudover har omkring 18 % af personer med perifer arteriesygdom også syndromet.

Denne tilstand er mest almindelig hos mænd og personer over 55 år .

Takket være avancerede billeddannelsesteknikker, der er tilgængelige i dag, er denne tilstand dog blevet mere påviselig, selv hos personer uden symptomer.

Hvad er symptomerne på subclavian stålsyndrom?

Symptomer på subclavia stålsyndrom opstår ofte, når man udfører anstrengende manuelt arbejde eller pludselig drejer hovedet til den ene side.Se om du har nogen af ​​disse karakteristika:

• Sløret syn
• Svimmelhed
• Smerter, følelsesløshed, prikken eller en følelse af tyngde i hånden
• Besvimelse
• Høretab (sjælden)
• Følelse af at snurre rundt (Vertigo)
• Ataksi er en tilstand, hvor kroppen mister balancen og ikke kan gå ordentligt.

Men de fleste oplever ingen symptomer. Det skyldes, at deres hjerner får nok blod fra andre sunde arterier. De behøver ikke behandling.

Hvad forårsager subclavian stålsyndrom?

Der er et par hovedårsager til dette:

• Åreforkalkning - Dette er den mest almindelige årsag.
• Arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellem arterier og vener)
• Aortadissektion
• Takayasus arteritis, en inflammatorisk tilstand i arterierne
• Fibromuskulær dysplasi er en unormal vækst af arterievæggene.

Disse årsager ligner dem, der forårsager subclaviaarteriestenose.

Hvem er mest udsat for dette?

Her er nogle faktorer, der øger risikoen for at udvikle subclavian stålsyndrom:

• Hvis du har fået foretaget en operation for at korrigere en forsnævring af aorta (aortakoarktation).
• Hvis der er problemer med aortabuen eller nogle af blodkarrene fra fødslen.
• Kompression af arteria subclavia (dette er almindeligt hos nogle atleter).
• Hvis der er et ekstra ribben (cervikalt ribben) i nakkeområdet.

Hvilke komplikationer kan opstå ved denne tilstand?

Hvis du har besvimelser på grund af subclavian steal syndrome, kan det føre til fald og skader. Det kan også gøre det vanskeligt at udføre arbejde med den berørte arm.

Hvordan diagnosticeres subclavian stålsyndrom?

Det første en læge gør for at diagnosticere dette er at foretage en fysisk undersøgelse. Lægen vil være særlig opmærksom på pulsen i dine hænder og håndled. Han vil også kontrollere halspulsårerne på begge sider af din hals og arteria subclavia og lede efter usædvanlige "swoosh..."-lyde (bruit). Hvis du hører sådan en lyd med stetoskopet, kan der være en blokering i den arterie.

Hvad er symptomerne på "Steele syndrom", man ser under en lægeundersøgelse?

Hvis du har arteria subclavia syndrom, vil din læge måle dit blodtryk i begge arme og se en forskel i aflæsningerne. Blodtrykket i den ene arm kan være op til 15 millimeter kviksølv (mmHg) højere end den anden.

Hvis de radiale pulser kontrolleres samtidig, kan pulsen på siden med subclavia stålsyndrom også virke svag og føles som et bump.

Hvilke tests udføres for at bekræfte dette?

Lægen vil først udføre en ultralydsscanning af din arteria subclavia. Derefter kan følgende tests også udføres efter behov:

• MRA-test (magnetisk resonansangiografi).
• CT-angiografi (CT - computertomografi-angiografi) test.
• Digital subtraktionsangiografi - Dette er en særlig metode, der fjerner andre kropsdele fra billedet, og kun blodkarrene kan ses tydeligt.

Disse tests giver læger mulighed for at klassificere sværhedsgraden af ​​subclavian stålsyndrom (mild eller alvorlig). De bruger grader I, II og III, hvor grad III er den mest alvorlige. De hjælper også med at bestemme, hvilken type behandling der er nødvendig.

Hvad er behandlingerne for subclavian stålsyndrom?

Hvis du har symptomer, kan det være nødvendigt at operere dig for at forbedre blodgennemstrømningen i arteria subclavia som behandling for arteria subclaviastenose. Afhængigt af din tilstand kan dette være en åben operation eller en endovaskulær operation (en procedure, der involverer indsættelse af små instrumenter gennem et blodkar). Du bør undgå overdreven brug af den berørte arm, indtil operationen er færdig.

Hvis du ikke er egnet til operation, kan din læge ordinere antikoagulantia eller trombocythæmmende midler.

Hvis du har milde symptomer, kan de forbedres med tiden. I sådanne tilfælde kan din læge ordinere medicin til at sænke dit blodtryk og kolesteroltal.

Det vigtige er , at personer uden symptomer normalt ikke behøver behandling. Men hvis du har forsnævring i din arteria subclavia, er der stor sandsynlighed for, at det vil være det samme i andre arterier. Dette skyldes, at denne type plakopbygning (åreforkalkning) normalt påvirker arterier i hele kroppen.

Derfor skal du have behandling for disse plakker. Hvis du er ryger, skal du stoppe med at ryge og kontrollere dit forhøjede blodtryk og kolesteroltal . Disse ting kan hjælpe med at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde i fremtiden.

Hvilke specifikke behandlinger/operationer anvendes til dette?

Du har muligvis brug for en eller flere af disse metoder:

• En operation for at oprette en bypass-rute ved at forbinde arteria subclavia til en anden arterie (for eksempel arteria carotis).
• Angioplastik og stenting - Dette indebærer at udvide det blokerede område med noget i retning af en ballon og derefter indsætte en netlignende stent for at forhindre, at det blokeres igen.
• Aterektomi - Dette betyder fjernelse af plak fra arteriens inderside.
• Endarterektomi - Fjernelse af en del af den indre slimhinde i en arterie.

Kan der opstå komplikationer ved behandlingen?

Ja, risiciene varierer afhængigt af behandlingen. De kan omfatte:

• Din arteria subclavia forsnævres igen.
• Der kan dannes blodpropper, hvilket endda kan føre til et slagtilfælde.
• Skade på en nerve eller et blodkar.
• Har nogle problemer under helingsproces.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter disse behandlinger?

Rehabilitering efter behandling af subclavian stålsyndrom kan tage et par dage, en uge eller endda længere. Rehabilitering efter operation er normalt den længste.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har subclavian stålsyndrom?

Mere end 95% af de personer, der gennemgår kirurgisk behandling for subclavian stålsyndrom, behøver aldrig at gennemgå en ny operation. Deres prognose er generelt god.

Er subclavian stjælesyndrom livstruende?

Nej, dette er ikke en livstruende tilstand. Det er dog et alvorligt advarselstegn! Det betyder, at du har åreforkalkning, en sygdom i arterierne. Når plak ophobes i dine arterier, får dit hjerte eller din hjerne muligvis ikke nok ilt i fremtiden. Dette øger risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Kan subclavian stålsyndrom forebygges?

Vi kan ikke kontrollere nogle af årsagerne til subclavia stålsyndrom (såsom genetiske faktorer). Udviklingen af ​​dette syndrom kan dog i vid udstrækning forebygges ved at forhindre plakdannelse (åreforkalkning), som ofte er årsagen .

Hvordan kan jeg reducere min risiko?

Du kan reducere din risiko for at udvikle denne tilstand – og dermed din risiko for subclavia stålsyndrom – ved at foretage disse ændringer i din dagligdag:

• Hold en sund vægt, der passer til dig.
• Dyrk fysisk aktivitet (motion) i mindst 30 minutter om dagen de fleste dage.
• Undgå fuldstændigt brugen af ​​tobaksvarer (såsom cigaretter og beedis).
• Spis hjertesunde fødevarer (lavt indhold af mættet fedt og transfedt).
• Hvis du har tilstande som forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk og diabetes, skal du kontrollere dem godt.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har subclavian stålsyndrom, er det vigtigt at tage din medicin som anvist af din læge, gennemgå enhver nødvendig operation, kontrollere forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol og diabetes (hvis du har dem) og undgå tobaksvarer.

Hvornår skal jeg se min læge?

Efter behandlingen bør du gå til regelmæssige helbredsundersøgelser, især hvis dine symptomer vender tilbage. Hvis din læge mener, at din arteria subclavia er blevet forsnævret igen, kan han eller hun bestille flere billeddiagnostiske undersøgelser. Du skal gå til helbredsundersøgelser en måned, seks måneder eller et år efter behandlingen. Derefter kan du se din læge cirka en gang om året.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det er en god idé at stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvor hurtigt har jeg brug for behandling?
• Hvilken behandlingsmetode er bedst for mig?
• Hvad er din succesrate med at behandle mennesker med denne tilstand?

Så hvad er det vigtigste, vi skal huske ud fra alt dette?

Trods ordet "Steal" i navnet er subclavian steal syndrom en behandlingsbar tilstand. De fleste mennesker behøver ikke behandling. Men den vigtigste besked, vi får fra dette, er, at der ophobes plak (aterosklerose) i dine arterier. Din krop fortæller dig: "Start hjertesunde vaner nu, eller forbedr dem, du allerede har." Spørg din læge om ændringer, du kan foretage for at forbedre dit helbred. Selv små ændringer, du kan foretage i dag, kan have store resultater. Så lad os ikke være bange, være informerede og lægge fundamentet for et sundt liv, ikke sandt?

` subclavian steal syndrom, subclavian steal syndrom, nedsat blodgennemstrømning til hjernen, følelsesløshed i hånden, svimmelhed, åreforkalkning