Bliver dit syn gradvist dårligere? Det kunne være hornhindeektasia!

Føler du nogle gange, at dit syn gradvist forringes? Måske kan du ikke se så tydeligt som før, og dine øjne bliver blå, når du ser på lyset? En årsag til dette kan være en særlig øjenlidelse. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, som kræver lidt opmærksomhed, kaldet hornhindeektasi . Vær ikke bange, det vigtigste er at være opmærksom på dette.

Hvad er hornhindeektasi?

Kort sagt er hornhindeektasi en gruppe af tilstande, der påvirker hornhinden (den klare, runde del af øjets forside, ligesom linsen på et kamera). Det, der sker, er, at formen på din hornhinde gradvist ændrer sig. Hornhinden bliver tyndere og buler fremad. Tænk på det som en lille ballon, der pustes op. Dette ændrer den måde, lyset kommer ind i øjet på, hvilket forårsager astigmatisme (en brydningsfejl), der kan øges over tid. Som følge heraf bliver dit syn mindre skarpt over tid. Oftest påvirker denne tilstand begge øjne, men nogle gange kan den kun påvirke det ene øje. Hos nogle mennesker kan denne hornhindeektasi være så mild, at den ikke engang opdages ved kliniske tests. Men efterhånden som dette skrider frem, kan dit syn blive så dårligt, at du ikke kan se godt, selv med briller eller kontaktlinser. Alvorlige komplikationer som blindhed er dog meget sjældne, så der er intet at bekymre sig om. Dårligt syn kan dog forstyrre dine daglige aktiviteter, såsom at gå på arbejde eller tage sig af din familie. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere denne tilstand tidligt og søge den nødvendige behandling.

Hvilke typer af hornhinde-ectasi findes der?

Der er flere hovedtyper af hornhindeektasi . Lad os se på, hvad de er, helt enkelt:

Keratokonus

Dette er den mest almindelige type grå stær . Ved denne tilstand bliver hornhinden tyndere og buler gradvist fremad til en kegleformet form. Hornhinden, som normalt er rund, bliver kegleformet. Tænk på det som toppen af ​​en isvaffel.

Keratoglobus

I dette tilfælde bliver hele hornhinden unormalt tynd og buler fremad for at give plads til den. Hele hornhinden kan virke udbulende, som en stor kugle.

Pellucid marginal degeneration

I dette billede kan man se en udtynding i den nederste halvdel af hornhinden, ligesom en halvmåne. Denne udtynding får hornhinden til at stikke fremad ovenfra.

Postkeratorefraktiv kirurgisk ektasi

Dette er lidt specielt. Det sker efter en operation for at korrigere synsproblemer som myopi ( nærsynethed).Hornhindeektasi . Et eksempel er post-LASIK-ektasi . Det anslås, at omkring 1 ud af 166 personer, der har fået foretaget en LASIK- øjenoperation, vil udvikle denne tilstand. Den kan også forekomme efter andre hornhindeoperationer, såsom PRK .

Postpenetrerende keratoplastik-ektasi

I dette tilfælde opstår ektasi som en komplikation til en hornhindetransplantation . Det rammer oftest personer, der har fået foretaget en hornhindetransplantation som behandling for tilstanden keratokonus . Det kan forekomme hos omkring 1 ud af 10 personer inden for 10 år efter operationen.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Hornhindeektasi kan faktisk ramme mennesker i alle aldre og racer. Der skelnes ikke mellem mænd og kvinder. Det kan nogle gange starte i barndommen og fortsætte ind i middelalderen eller endda senere. Den alder, hvor symptomerne begynder at opstå (debut), varierer afhængigt af typen:

• Keratoglobus : Forekommer normalt i barndommen eller ungdomsårene (10 år).
• Keratokonus : Tidlig barndom (slutningen af ​​10'erne til starten af ​​20'erne).
• Pellucid marginal degeneration : I 20'erne, 30'erne eller 40'erne.
• Postoperativ ektasi : Når som helst fra et par måneder til år efter operationen .

Hvad er symptomerne på hornhindeekstasi?

Hornhindeektasi kan være asymptomatisk i de tidlige stadier. Men efterhånden som tilstanden skrider frem, kan symptomer som:

• Synet forværres gradvist over tid.
• Blænding, når man ser ind i lyset . Nogle mennesker siger, at det føles som om deres øjne brænder.
• Haloer : At se ringe omkring lys, når man kører om natten.
• Dobbeltsyn (diplopi) er at se to billeder i stedet for ét.

Det mest almindelige af disse symptomer er en gradvis forværring af synet over årene. I starten kan dette være meget subtilt, og du kan muligvis nemt korrigere dit syn med briller. Men med tiden kan dit syn blive så dårligt, at selv briller eller kontaktlinser ikke længere kan hjælpe. Dette skyldesHornhindeektasi er en tilstand, hvor formen på din hornhinde ændrer sig, hvilket forværrer bygningsfejl . Ved nogle typer, såsom keratokonus , kan der opstå ardannelse på hornhinden, hvilket også kan reducere dit syn.

Er der nogen farlige komplikationer ved hornhindeektasi?

Meget sjældent kan hornhindeektasi føre til alvorlige komplikationer. En af disse er hornhindehydrops . Dette er en tilstand, hvor hornhinden pludselig hæver og bliver vandig. Dette er en medicinsk nødsituation . Det rammer omkring 3% af personer med keratokonus . Symptomer på hornhindehydrops inkluderer:

• Pludselig sløret syn
• Overfølsomhed over for lys (blå øjne)
• Smerten i mine øjne er uudholdelig.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks tage til skadestuen på det nærmeste hospital. Dette er noget, der ikke bør udsættes.

Hvad er årsagerne til dette? Hvad er risikofaktorerne?

Det er ofte vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til hornhinde-ektasi . Tilstande som keratokonus og keratoglobus synes at være arvelige (hvilket betyder, at nogen i familien kan have haft det). Ektasi efter operation kan skyldes en svaghed i hornhinden, der ikke blev opdaget under præoperativ testning. Du kan have en øget risiko for at udvikle hornhinde-ektasi af følgende årsager:

• Hvis du har en bindevævssygdom , såsom Ehlers-Danlos syndrom .
• Hvis du har en medicinsk tilstand, der får dig til at gnide øjnene ofte. For eksempel høfeber , støvallergi eller eksem . At gnide øjnene for ofte kan også bidrage til dette, så du skal også være forsigtig med det.
• Hvis du bruger kontaktlinser, især hårde linser, i lang tid.
• Hvis du har fået foretaget en synskorrigerende operation.

Hvordan finder du ud af dette? (Diagnose)

Øjenspecialister diagnosticerer hornhindeekstasi ved at:

• KompletDer udføres en omfattende øjenundersøgelse.
• De vil tale med dig og spørge om din sygehistorie, og om nogen i din familie har haft lignende lidelser .
• Der udføres særlige tests, såsom en spaltelampeundersøgelse ( en undersøgelse af øjet med en speciel spaltelampe ) og hornhindetopografi ( en test, der tager et kort over hornhindens overflade og ser efter ændringer i dens form).

" Tidlig opdagelse af denne tilstand giver din læge mulighed for at udvikle den mest passende behandlingsplan for dig. Derfor er det vigtigt at få en øjenundersøgelse hvert år, især hvis nogen i din familie har keratokonus eller andre øjensygdomme." "Denne diagnose er også afgørende, før man gennemgår en synskorrigerende operation som LASIK . Hornhindeektasi, som allerede er til stede, kan forværres, selvom den er meget mild, og du ikke har nogen symptomer. Derfor vil din læge udføre tests før operationen for at sikre, at du har lav risiko."

Findes der en behandling for hornhindeektasi?

Ja, absolut! Der findes forskellige behandlingsmuligheder for hornhindeektasi . Disse behandlinger spænder fra briller til kirurgi. Øjenlæger vil vælge den behandling, der bedst passer til dine individuelle behov. Den type behandling, du har brug for, afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand og hvor godt du kan se. Behandlingsmulighederne omfatter:

Hvad sker der med spejlene?

Briller kan hjælpe dig med at se bedre , men de forhindrer ikke sygdommen i at udvikle sig. Briller er ofte nyttige i de tidlige stadier af hornhindeektasi .

Fortæl mig om kontaktlinser.

Ligesom briller kan kontaktlinser hjælpe dig med at se bedre , men de hverken stopper eller bremser sygdommens progression. De kan hjælpe i de tidlige og moderate stadier. Der findes forskellige typer kontaktlinser, herunder bløde og hårde linser, samt sklerallinser , der er specielt designet til denne tilstand. Din læge vil vælge den, der er bedst for dig.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgi er normalt bedst ved moderate til svære tilfælde af hornhindeekstasi . Din øjenlæge vil først forsøge at holde dit syn godt nok til daglige aktiviteter med enkle foranstaltninger såsom briller og kontaktlinser. Men hvis briller og kontaktlinser ikke korrigerer dit syn tilstrækkeligt, eller hvis tests viser, at tilstanden forværres, kan du have brug for operation.Kirurgi er forskelligt fra briller og kontaktlinser. Fordi kirurgi faktisk kan bremse eller stoppe sygdommens progression. Hvis din læge anbefaler kirurgi, spekulerer du måske på, hvilken slags operation du har brug for, og hvad der sker derefter. Det er vigtigt at tage sig tid til at lære om dine kirurgiske muligheder. Hver operation har sine egne fordele og risici. Tal med din læge om denne operation og hvad der er rigtigt for dig. Kirurgiske muligheder omfatter:

• Implantation af hornhinde-ring : Denne operation involverer implantation af små plastikringe (segmenter) i din hornhinde for at korrigere formen på din hornhinde. Dette hjælper med at reducere hornhindens krumning og fokusere lys, der kommer ind i dit øje, hvilket kan hjælpe med at skærpe dit syn. Disse hornhinde-ringe kaldes også intrastromale hornhinde-ringsegmenter (ICRS) .
• Corneal Cross-Linking (CXL) : Dette er en meget vigtig operation. Den bruger riboflavin (vitamin B2) og UV- lys til at styrke bindingerne mellem kollagenfibrene (proteiner, der giver hornhinden dens styrke og form) i din hornhinde. Det er som at styrke søjlerne i en bygning. CXL kan bremse eller stoppe udviklingen af ​​hornhindeekstasi . Det er især nyttigt, hvis det udføres, før sygdommen er skredet frem.
• Hornhindetransplantation : Denne operation giver dig en ny hornhinde (fra en menneskelig donor). Kirurger bruger forskellige muligheder afhængigt af hvor beskadiget dit hornhindevæv er. For eksempel fjerner kirurgen ved dyb lamellær keratoplastik (DALK) kun det øverste og midterste lag af hornhinden og efterlader det sunde lag nedenunder ( endotelet ) intakt. Dette er en procedure med en lavere risiko for afstødning end penetrerende keratoplastik (som erstatter alle lag af hornhinden).

Så hvad sker der efter denne situation? (Udsigter)

Din læge er den bedste person at spørge om dit helbred og hvad fremtiden bringer. Han eller hun kender dine øjnes tilstand og din sygehistorie. Han eller hun kan fortælle dig, hvad du kan forvente baseret på din historie og testresultater. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, så tøv ikke med at bede om svar.

Hvad er måderne at reducere denne risiko på?

Desværre kan de fleste typer af hornhindeektasi ikke forebygges. Tidlig opdagelse kan dog hjælpe dig med at få rettidig behandling og undgå faktorer, der kan forværre tilstanden.Du kan gøre følgende for at øge dine chancer for tidlig opdagelse:

• Få en øjenundersøgelse hvert år.
• Før du får foretaget en synskorrigerende operation, skal du spørge din læge om risikoen for hornhindeektasi .
• Find ud af, om nogen i din biologiske familie har haft hornhindeektasi (del også disse oplysninger med din læge).

Hvordan passer jeg på mig selv?

De fleste livsstilsændringer har ikke en signifikant effekt på hornhinde-ektasi . At gnide sig i øjnene kan dog forværre visse typer af hornhinde-ektasi. Dette er meget vigtigt. Prøv at undgå at gnide sig i øjnene så meget som muligt. Hvis du har svært ved at gøre dette, eller hvis det er forårsaget af en allergi, skal du tale med en øjenlæge eller praktiserende læge. De kan give dig råd og om nødvendigt ordinere medicin. For eksempel kan nogle allergimediciner (antihistaminer) hjælpe med at reducere trangen til at gnide sig i øjnene.

Hvornår skal jeg se lægen?

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme til kontrol. Dette afhænger af den type hornhindeektasi, du har, dens sværhedsgrad, og den behandling, du modtager. Du skal muligvis komme til kontrol hver tredje til sjette måned for at se, om tilstanden forværres. Disse kontrolbesøg vil hjælpe din læge med at beslutte det bedste tidspunkt at starte behandlingen. Det er vigtigt at overholde alle dine aftaler. Din læge vil nøje overvåge din tilstand og udføre de nødvendige tests for at planlægge din behandling. For at bevare dit syn ved hornhindeektasi så meget som muligt, skal du være meget omhyggelig med din behandling og opfølgning. Hvis du oplever symptomer på hornhindeektasi , hvilket betyder, at dit syn gradvist forværres, skal du straks kontakte din læge og bestille en tid, selvom det stadig er tid til din årlige øjenundersøgelse.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer , skal du straks tage til skadestuen :

• Hvis du oplever pludselig eller alvorlig øjenpine.
• Det er okay, hvis dit syn pludselig bliver sløret, eller hvis tingene opdeles i to dele.
• Hvis øjet hæver (ødem) , det vil sige hvis det forstørres, som om det er fyldt med vand.

Disse kan være tegn på en medicinsk nødsituation, såsom hornhindehydrops, der kræver øjeblikkelig behandling.

Hvad er forskellen mellem hornhindeektasi og keratokonus?

Det er nemt at forveksle disse to ord, ikke sandt? Corneal Ectasie erLigesom den overordnede paraplykategori. Det betyder, at det er en stor kategori, en gruppe af sygdomme. Keratokonus er én type hornhindeektasi , og det er også den mest almindelige type . Forskning viser, at omkring én ud af 400 personer, eller én ud af 2.000, har keratokonus . Nogle undersøgelser tyder dog på, at det faktiske antal personer med denne tilstand kan være meget højere end disse statistikker. Hornhindeektasi kan forårsage stress, angst og frustration, når du arbejder, passer en familie eller bare klarer din daglige rutine. Men den gode nyhed er, at behandlingsmulighederne forbedres dag for dag. Nogle operationer giver dig mulighed for at bremse eller stoppe sygdommens progression. Tal med en øjenlæge om, hvilken vej der er bedst for dig.

Så hvad er det, vi skal huske på ud fra alt dette?

• Corneal ektasi er en tilstand, hvor øjets hornhinde bliver tynd og stikker fremad, hvilket forringer synet. Keratokonus er den mest almindelige type.
• Hvis du har symptomer som gradvist synstab, lysfølsomhed eller at se ringe omkring lys , bør du helt sikkert se en øjenlæge.
• Tidlig opdagelse og korrekt behandling er meget vigtig. Dette kan hjælpe med at forhindre yderligere forringelse af synet.
• Behandlingsmulighederne omfatter briller, kontaktlinser og forskellige operationer (såsom "hornhinde-tværbinding", "hornhinde-ringe", "hornhinde-transplantation") . Din læge vil beslutte, hvad der er bedst for dig.
• Undgå at gnide øjnene. Dette kan forværre tilstanden.
• Spring ikke de årlige øjenundersøgelser over, især hvis nogen i din familie har disse tilstande.
• Hvis du pludselig oplever alvorlig øjenpine, sløret syn eller hævelse i øjet , er det en nødsituation. Tag straks på hospitalet.

Dine øjne er meget værdifulde. Så hvis du bemærker selv den mindste ændring i dit syn, så tag dig af det. Vær ikke bange for at tale med en læge. Tidlig behandling kan være en stor hjælp til at opnå gode resultater.

Hornhindeektasi, Keratokonus, Synstab, Hornhinde, Øjensygdomme, Synsdefekter, Hornhindetransplantation