Har du også svær opkastning, der starter pludseligt og varer i dagevis? (Cyklisk opkastningssyndrom)

Har dit barn leget godt og pludselig begyndt at kaste voldsomt op? Måske kaster de op uafbrudt i timevis, eller endda to eller tre dage. Så begynder de at lege igen, som om intet var sket. Et par måneder senere begynder de at gøre det samme igen. Dette kan ikke kun ske for dig, men også for en voksen. I dag taler vi om denne form for voldsom opkastning, der kommer og går uden nogen åbenlys årsag.

Hvad er cyklisk opkastningssyndrom (CVS)?

Kort sagt er cyklisk opkastningssyndrom (CVS) en tilstand, hvor du oplever svær kvalme og opkastning uden nogen åbenlys grund. Det unikke ved det er, at du under disse episoder er fuldstændig rask og symptomfri.

Tænk på det som en kontakt i vores krop. Pludselig er denne kontakt 'tændt', og opkastningen begynder. Det kan vare i timevis, måske endda dage. I løbet af denne tid kan det være så svært, at du ikke engang kan komme ud af sengen. Du skal måske endda på hospitalet og få saltvand (IV-væske) for at forhindre dehydrering. Så, som om kontakten er 'slukket', forsvinder alle symptomerne pludselig, og du er tilbage til det normale.

Denne tilstand kan vare i måneder eller endda år. Men symptomerne er ikke altid til stede. Normalt kan det forekomme et par gange om året. For nogle kan det endda forekomme en eller to gange om måneden. Typen af ​​symptomer, tidspunktet på dagen, sværhedsgraden og varigheden af ​​symptomerne er ofte den samme for den samme person hver gang.

Hvor almindelig er denne tilstand?

CVS er mest almindelig hos børn. Ifølge statistikker kan omkring 3 ud af 100.000 børn have denne tilstand. Oftest starter børn med det mellem 3 og 7 år. Det er dog vigtigt at huske, at det kan starte i alle aldre.

Hvad er symptomerne på CVS?

Vi kan identificere, at CVS forekommer i fire hovedfaser, ligesom scener i et skuespil.

Ud over disse hovedstadier kan der ses adskillige andre symptomer:

• Alvorlig mavepine
• Diarré (mavepine)
• Svimmelhed eller vertigo
• Savler eller savler
• Intens tørst
• Appetit
• Bleg hud
• Svær hovedpine og ekstrem træthed
• Lys- eller lydfølsomhed (blå øjne, svært ved at høre lyde)
• Feber (op til 101°F eller 38,33°C)
• Opkastning (tør opkastning) - Det betyder, at du har lyst til at kaste op, men der kommer intet ud, fordi der ikke er noget i din mave.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Det vides ikke med sikkerhed, om dette er den eneste årsag til CVS, men der er et par ting, der menes at bidrage til det.

• Problemer med din hjerne-tarm-akse: Kort sagt er der en kommunikation mellem vores hjerne og nerverne i vores tarm. Når noget går galt med denne 'kommunikation', kan der opstå ukontrollerbar opkastning. Nogle forskere kalder dette en hjerne-tarm-lidelse.
• Ændringer i dit autonome nervesystem:Dette system styrer ting i vores krop, som vi ikke kan kontrollere, såsom puls, blodtryk og opkastning. Hvis noget går galt med dette system, kan der opstå opkastning.
• Migræne: Omkring 80 % af børn med CVS og 25 % af voksne har også migræne. Migræne er ikke bare en kraftig hovedpine. Ligesom CVS kan migræne være en mærkelig følelse, når den starter. Mange mennesker med CVS har en familiehistorie med migræne.
• Unormalt mitokondrie-DNA: Mitokondrier er kraftcentrene i hver celle i vores krop. Instruktionerne (DNA'et), der fortæller dem, hvordan de skal fungere, kan ændres af en sygdom, genetisk tilstand eller medicin/toksin. Nervecellerne i vores tarme har brug for en masse energi for at fungere korrekt. Når der er et problem med denne energikilde (mitokondrierne), kan der forekomme ukontrollerbar opkastning.

Hvad er udløserne for CVS?

Visse begivenheder, fødevarer og mentale tilstande kan udløse opkastning. Vi kalder disse 'triggere'.

• Vejrforandringer (især almindelige om efteråret og vinteren)
• Fødevarer som chokolade, ost, kaffe og MSG
• Børns overdrevne glæde (for eksempel en fødselsdagsfest, en picnic)
• Alvorlig stress og angst hos voksne
• Allergier, bihulebetændelser eller forkølelser
• Fysisk overanstrengelse
• Går i lang tid uden at spise
• Langvarigt cannabisbrug
• Kvinders månedlige menstruation
• Køresyge

Hvilke komplikationer kan opstå som følge af dette?

Vedvarende, kraftig opkastning kan skade vores krop.

Hvordan kan en læge finde ud af, at det er CVS?

Det er lidt vanskeligt at diagnosticere CVS, fordi der ikke findes en enkelt test, der specifikt diagnosticerer det. Din læge vil gerne sikre sig, at du ikke har andre tilstande , der forårsager lignende symptomer.

Din læge vil spørge dig meget om din sygehistorie, din families sygehistorie og dit opkastningsmønster. Han eller hun vil derefter udføre en fysisk undersøgelse og sandsynligvis bestille flere tests.

Test, der kan udføres

• Blod- og urinprøver (laboratorietests): Disse tests hjælper med at se, om der er metaboliske sygdomme, mitokondriesygdomme eller problemer med andre organer i kroppen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Disse kan undersøge problemer med organerne i dit fordøjelsessystem og nervesystem. For eksempel kan du blive bedt om at få foretaget en ultralydsscanning af din abdominalregion, en MR- eller CT-scanning af din hjerne eller en undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal. En mavetømningstest kan også være nødvendig for at kontrollere, hvor hurtigt maden bevæger sig gennem tarmene.
• Øvre endoskopi: En test, hvor et lille kamera indsættes gennem munden for at se efter problemer i spiserøret, maven og tyndtarmen.

Hvad er behandlingerne for CVS?

Behandlingen afhænger af, hvilket stadie du er i. Det vil sige, om du kaster op eller forsøger at forhindre en opkastningsepisode.

• Prodromfase: Så snart symptomerne begynder, kan der gives medicin til at reducere kvalme, reducere mavesyre og behandle migræne.
• Opkastningsfase: I denne periode vil du også få medicin til at behandle migræne, reducere mavesyre og reducere angst. Du skal muligvis indlægges på hospitalet og få intravenøs væske for at forhindre dehydrering. Hvile på et mørkt, roligt sted i denne periode kan hjælpe med at lindre symptomerne.
• I rekonvalescensfasen: Fortsæt om nødvendigt med saltvand, og gå gradvist over til flydende føde og derefter fast føde.
• I den raske fase: Lægen kan ordinere forebyggende medicin for at forhindre fremtidige episoder med opkastning.

Migrænemedicin, kvalmestillende medicin og nogle gange endda antiepileptisk medicin bruges til behandling.

Kan denne situation forebygges?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, kan risikoen for tilbagevendende opkastning reduceres.

• Identificér dine udløsere (madvarer, begivenheder) og hold dig væk fra dem så meget som muligt.
• Brug medicinen nøjagtigt som foreskrevet af lægen.
• Hvis du har allergier og bihuleproblemer, skal du få dem behandlet hurtigt.
• Hold dig aktiv, men overanstreng dig ikke.
• Sov godt.
• Håndter stress og angst.

Spørgsmål at stille lægen

Når du ser din læge, kan det være vigtigt at stille disse spørgsmål.

• Hvilke tests skal jeg have foretaget med sikkerhed, hvis jeg har CVS?
• Hvilken medicin skal jeg tage for at stoppe opkastning og forhindre det i at komme tilbage?
• Hvilke livsstilsændringer bør jeg foretage for at undgå mine triggere?
• Hvilke andre ting kan jeg gøre for at reducere symptomerne?
• Hvilke symptomer skal jeg se dig for, eller skal jeg tage direkte til hospitalets akutmodtagelse (ETU)?

CVS er ofte en frustrerende og ubehagelig tilstand. Der findes ingen universel løsning på dette problem, og ingen universel livsstilsændring er perfekt for alle. Du og din læge bliver nødt til at samarbejde med dig for at finde den rette behandling og de rigtige udløsere for dig. Med tiden bliver mange mennesker bedre til at undgå ting og situationer, der gør dem utilpas.