Virker det som om dit barn er sent i puberteten? (Forsinket pubertet) Lad os tale om det!

Synes du, dit barn vokser lidt sent op i forhold til andre børn på hans alder? Nogle gange kan det være. Det vil sige, at et barn starter puberteten senere end den alder, der normalt forventes. Dette kalder vi forsinket pubertet eller "forsinket pubertet". Nogle mennesker kalder det også "forsinket seksuel udvikling". Ligesom nogle blomster blomstrer lidt sent, kan nogle børn være lidt "sent blomstrer". Men dette er ikke bare en sen start. Nogle gange kan puberteten starte med det samme, derefter stoppe eller gå meget langsomt. Så gennemfører barnet ikke alle stadier af puberteten som forventet. Det er normalt at føle sig lidt bange, når man hører om dette, men når vi ved præcis om det, kan mange problemer løses.

Så i hvilken alder betragtes puberteten som sen?

Dette varierer faktisk en smule mellem piger og drenge. Sådan forklarer lægerne det:

Forsinket pubertet hos piger betyder:

• Hvis dine bryster ikke er begyndt at udvikle sig inden du er 13 år.

Eller,

• Hvis du ikke er begyndt at menstruere inden du er fyldt 15, eller hvis du ikke er begyndt at menstruere tre år efter, at dine bryster begyndte at udvikle sig.

Forsinket pubertet hos drenge betyder:

• Hvis testiklerne ikke er begyndt at vokse i 14-årsalderen.

Eller,

• Selv om det er mindst fem år siden, at testiklerne begyndte at vokse, er puberteten endnu ikke afsluttet.

Du skal ikke være foruroliget over disse aldersgrænser. Disse er blot generelle retningslinjer. Hvis du har nogen bekymringer om dit barn, er det bedst at tale med en børnelæge.

Hvad er symptomerne på forsinket pubertet?

De vigtigste symptomer er brystudvikling (hos piger) og testikeludvikling (hos drenge). Der kan dog være andre ting, der kan forekomme:

• Dit barn er måske lavere end forventet i forhold til sin alder. Dette skyldes, at barnet endnu ikke har oplevet det "vækstspurt", der normalt opstår i puberteten.
• Et barns knogler er muligvis ikke modnet som forventet for dets alder. Dette kaldes "forsinket knoglealder". Kun en læge kan sige det med sikkerhed, og det kræver et røntgenbillede.
• Manglende vækst af kønsbehåring i barnets private område.

Men sagen er den. Nogle børn kan have kønsbehåring, men de kan stadig betragtes som sent i puberteten. De kan også begynde at udvikle hår under armhulerne eller kropslugt. Disse symptomer er en del af en naturlig proces kaldet binyrebark. Dette er, hvad der sker før puberteten. De hormoner, der er med til at udløse binyrebark, er forskellige fra de hormoner, der styrer puberteten. Så selvom dit barn går igennem binyrebark, starter de muligvis ikke puberteten som forventet.

Hvad er hovedårsagen til forsinket pubertet?

Ofte er hovedårsagen til forsinket pubertet genetisk. Det vil sige, at det kan være noget, som andre børn i familien også har haft. Nogle børn får beskeden gennem deres gener om, at puberteten starter lidt senere. Der er ikke noget galt med barnets organer, kirtler eller hormoner. Alt fungerer som det skal. Kort sagt, dit barns krop arbejder bare efter en anden tidsplan end andre børns.

Læger kalder dette "(Konstitutionel Forsinket Vækst og Pubertet)" eller "(CDGP)". Nogle læger kalder det også "(selvbegrænset forsinket pubertet)". Dette skyldes, at selv uden medicinsk behandling indtræffer puberteten på det planlagte tidspunkt og forløber normalt. Forestil dig, at hvis familiens far eller onkel voksede op lidt sent, er der en lille chance for, at barnet også vil gøre det samme.

Dog kan andre tilstande i et barns krop nogle gange påvirke pubertetens begyndelse og udvikling. Forsinkelser på grund af disse årsager kræver normalt behandling.

Andre årsager til forsinket pubertet

Udover genetik kan der være en række andre årsager. Se denne liste:

• Addisons sygdom
• Kronisk nyresygdom
• Cystisk fibrose
• Genetiske sygdomme, såsom kromosomale abnormiteter såsom Turners syndrom og Klinefelters syndrom.
• Overdreven motion. Dette kan føre til et betydeligt fald i kropsfedt og forstyrre hormonfunktionen. (Dette er især vigtigt for små børn, der dyrker konkurrencesport.)
• Væksthormonmangel
• Hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel)
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Underernæring kan forekomme af en række årsager. Dette kan også påvirkes af ting som spiseforstyrrelser.
• Visse lægemidler eller behandlinger, såsom kortikosteroider, kemoterapi eller strålebehandling.
• Ulykker eller skader på barnets hjerne eller kønskirtler (æggestokke eller testikler).
• Tumorer, der påvirker barnets hjerne eller rygmarv.
• Type I-diabetes.

Du undrer dig måske over, hvordan alle disse forskellige ting påvirker puberteten. Svaret ligger i hormonerne.

Hormonernes rolle i forsinket pubertet

Hormoner er som kroppens hemmelige budbringere. Det er dem, der arbejder bag kulisserne for at starte og opretholde puberteten. Disse hormoner produceres af endokrine kirtler. Dit barn kan bemærke ændringer i sin krop, såsom brystudvikling eller hårvækst under armene. Men der er nogle ting, du ikke vil se:

1. Gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) produceres og frigives fra en del af dit barns hjerne kaldet hypothalamus.

2. Dette hormon (GnRH) fortæller hypofysen i barnets hjerne, at den skal producere og frigive luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Sammen kaldes disse to gonadotropiner (gonadotropiner).

3. Disse gonadotropinhormoner er det, der fortæller barnets kønskirtler (æggestokke hos piger og testikler hos drenge) at frigive kønshormoner (østrogen eller testosteron).

4. Det er frigivelsen af ​​disse kønshormoner, der forårsager de fysiske tegn på puberteten, såsom brystudvikling og testikeludvikling.

Det er ligesom et stort team, der arbejder sammen, ikke? Hvis der sker noget med ét teammedlem, påvirker det hele teamet. Læger bruger udtryk som disse til at forklare, hvad der foregår bag kulisserne:

• Hypogonadotropisk hypogonadisme: Dette betyder, at et barns hypothalamus eller hypofyse ikke fungerer korrekt. De producerer eller frigiver ikke nok hormoner. Dette er ofte forårsaget af en medicinsk tilstand. Når lægerne behandler tilstanden, vil puberteten begynde at forløbe normalt. Overdreven motion og underernæring er også almindelige årsager.
• Hypergonadotropisk hypogonadisme: Dette er, når et barns hypothalamus og hypofyse fungerer korrekt. Imidlertid fungerer deres kønskirtler (testikler eller æggestokke) ikke korrekt. Dette sker hos børn med Turners syndrom og Klinefelters syndrom. Denne tilstand kan forekomme som en bivirkning af kræftbehandling eller af andre årsager.

Selvom disse ord kan virke lidt komplicerede, betyder det enkelt sagt, at problemet ligger i, hvor i det hormonelle kontrolsystem det er placeret.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Læger gør følgende for at diagnosticere forsinket pubertet:

• Foretager en fysisk undersøgelse.
• Vi vil tale med dig om dit barns sygehistorie og familiens (biologiske forældres) sygehistorie.
• Nogle tests bliver udført.

En ting læger primært vil se efter, er om der er en familiehistorie med forsinket pubertet. Hvis det er tilfældet, kan dit barn også være en "late bloomer", hvilket betyder, at der muligvis ikke er nogen underliggende medicinsk årsag til forsinkelsen.

Men selvom læger mener, at det går i familien, udfører de ofte tests for at sikre sig, at der ikke er andre årsager. Dette skyldes, at læger kalder "konstitutionel forsinkelse af vækst og pubertet (CDGP)" en "udelukkelsesdiagnose". Det vil sige, at de først konkluderer, at det er "(CDGP)" efter at have bekræftet, at alle andre årsager er udelukket.

Disse tests er meget vigtige, selv i tilfælde hvor der ikke er nogen familiehistorie, og når læger forsøger at finde årsagen.

Test til at opdage forsinket pubertet

Du kan lave tests som disse:

• Blodprøver: Tjek hormonniveauer og se om der er tegn på bestemte medicinske tilstande.
• Genetisk testning: Undersøg for genetiske ændringer, der kan forårsage forsinket pubertet.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Ting som en MR-scanning eller ultralydsscanning udføres for at bekræfte eller udelukke visse tilstande.

Din familiebørnelæge kan henvise dig til en pædiatrisk endokrinolog eller andre specialister for at hjælpe med at diagnosticere og behandle denne tilstand.

Hvordan behandles forsinket pubertet?

Behandlingen afhænger af årsagen til forsinkelsen. Dit barns lægeteam kan anbefale følgende:

• En "vent og se"-tilgang: Denne metode anvendes normalt for små børn, der ikke har nogen medicinske tilstande eller anden kendt årsag til forsinkelsen. Læger vil undersøge, om puberteten kan begynde naturligt. Hvis det er tilfældet, vil dit barn sandsynligvis ikke have brug for nogen behandling, og puberteten vil indtræffe som forventet.
• Behandling af medicinske tilstande: Hvis forsinkelsen skyldes en specifik tilstand, vil lægerne behandle den tilstand. Dette burde hjælpe puberteten med at begynde og udvikle sig som forventet.
• Hormonbehandling:Hvis et barns krop ikke producerer nok hormoner (testosteron eller østrogen) til at nå puberteten, kan barnet have brug for medicin til at levere disse hormoner. Lægeteamet vil forklare dig, hvor længe hormonbehandling er nødvendig, baseret på dit barns specifikke behov.

Børn, der er "late bloomers" uden nogen medicinsk årsag, behøver ikke hormonbehandling. Hvis den forsinkede pubertet er meget stressende for barnet, kan det dog være en mulighed. Nogle små børn har svært ved at vente til puberteten, og denne forsinkelse kan forårsage sociale problemer og påvirke deres selvværd. Hvis du er bekymret for, at dette sker for dit barn, skal du tale med dit lægeteam om det.

Hvornår skal jeg søge lægehjælp for mit barn?

Tag dit barn til regelmæssige helbredstjek, og del eventuelle bekymringer med din børnelæge. De vil kontrollere dit barns vækst og udvikling og kan stille dig spørgsmål om din families historie. Din børnelæge vil forklare, hvilke tests og opfølgning der er nødvendige, hvis dit barn ikke er startet i puberteten som forventet.

Pas også på dit barns mentale sundhed.

Forsinket pubertet kan have stor indflydelse på dit lille barns mentale sundhed – men det er også en tid, hvor barnet allerede står over for mange følelser og forandringer. Det kan være en god idé at arrangere, at dit barn taler med en terapeut. Rådgivning kan hjælpe dit barn med at tale om sine følelser omkring puberteten og andre ting, det tænker på, og bearbejde dem. Barnet tænker måske: "Alle mine venner er voksne, og jeg er den eneste, der stadig er ung." De har brug for støtte i sådanne situationer.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læger?

Puberteten er en unik oplevelse for ethvert barn, uanset om den kommer "til tiden" eller senere end forventet. Din børnelæge og eventuelle specialister, der yder behandling, kan dele oplysninger, der er specifikke for dit barn. Her er nogle spørgsmål, du kan stille for at starte samtalen:

• Hvordan ved jeg, om mit barn er begyndt i puberteten?
• Hvordan ved jeg, om puberteten ikke forløber som forventet?
• Har mit barn forsinket pubertet? Hvis ja, hvad er tegnene?
• Har mit barn brug for nogen tests?
• Anbefaler du nogen behandling?
• Hvordan kan jeg bedst støtte mit barn?

Hvad skal jeg forvente, hvis mit barn har forsinket pubertet?

Dit barns lægeteam vil fortælle dig, hvad du kan forvente, baseret på årsagen til forsinkelsen i puberteten og eventuel behandling, dit barn modtager. Det er svært at sige præcis, hvornår puberteten starter. Små børn med "konstitutionel vækst- og pubertetsforsinkelse (CDGP)" starter normalt puberteten inden de er 18 år. Dit barn kan dog starte meget tidligere. Hvert barns oplevelse er forskellig.

Husk blot, at forsinket pubertet er midlertidig og kan behandles om nødvendigt.

Øger forsinket pubertet højden?

Det er svært at sige præcis, hvordan forsinket pubertet vil påvirke dit barns voksenhøjde. Nogle små børn når en kortere voksenhøjde end forventet baseret på deres biologiske forældres højde. For andre små børn ser forsinket pubertet dog ikke ud til at påvirke deres voksenhøjde.

Læger foretager sommetider en "knoglealder"-test (røntgenbillede) for at få en idé om et barns voksenhøjde. Din børnelæge kan fortælle dig mere om denne test, og hvad den viser.

Forsinker brugen af ​​melatonin puberteten?

Melatonin kan forsinke puberteten, men der er behov for mere forskning for at vide det med sikkerhed. Forskere studerer stadig bivirkningerne af melatoninbehandling hos børn og unge voksne. Tal med din børnelæge om fordele og ulemper ved at give dit barn melatonin.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Forsinket pubertet kan være stressende for både dig og dit barn. Du er måske bekymret for dit barn, eller du undrer dig måske over, hvorfor dets udvikling er forsinket. Husk, at ethvert barn er på sin egen vej. Dit barn kan nå puberteten, når dets krop er klar. Eller dets krop har måske brug for lidt hjælp til at nå dertil. Din børnelæge kan dog hjælpe dig med at finde ud af, hvad der foregår, og anbefale den bedste fremgangsmåde.

I denne periode kan dit barn have mange egne bekymringer – lige fra at passe ind blandt jævnaldrende til at føle sig selvsikker omkring sit udseende. Spørg din børnelæge, hvordan du bedst kan støtte dit barns følelsesmæssige behov. Hold også døren åben for, at dit barn kan tale med dig, når det føler sig trist eller ked af det. Selv et lille kram eller en besked med teksten "Jeg er stolt af dig" kan gøre meget på dette tidspunkt.

Forsinket pubertet, hormoner, børns sundhed, ungdomsårene, vækst, seksuel udvikling