Nogle gange lider du måske af alvorlig depressiv lidelse (MDD). Selv hvis du tager den medicin, din læge har ordineret, eller går i rådgivning (psykoterapi), har dit sind det måske ikke meget bedre. Du har det måske bedre i et stykke tid og vender derefter tilbage til din gamle tilstand. Eller du kan føle den samme tristhed uden nogen ændring. Inden for medicin kalder vi denne type depression, der er vanskelig at kontrollere med medicin, for 'behandlingsresistent depression' . Men tro ikke, at dette er slutningen på din historie. Giv ikke op håbet. Der findes nye, avancerede behandlinger til sådanne tilfælde. Det er hjernestimuleringsterapi. Disse forsøger at genoprette hjernefunktionen ved hjælp af elektricitet, magnetiske bølger eller små apparater implanteret i kroppen. I dag vil vi tale om tre sådanne hovedbehandlinger.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Navnet lyder måske lidt skræmmende, men ECT er en behandling, der har eksisteret i over 80 år, er blevet grundigt undersøgt og har vist sig at være meget sikker og effektiv. Det bruges ofte til at behandle tilstande som svær depression og bipolar lidelse, der er resistente over for andre behandlinger .
Hvordan gør man dette?
Du vil ikke mærke noget under denne behandling, fordi du er fuldstændig bedøvet. Ligesom før en operation . Du vil også få medicin til at stoppe dine muskler fra at ryste. Derefter vil lægen sætte klistermærkelignende puder på bestemte dele af dit hoved. Disse kaldes 'elektroder'. Når du er faldet i søvn, leveres en meget kontrolleret, lille elektrisk impuls til din hjerne gennem disse 'elektroder'. Dette forårsager et kontrolleret anfald i hjernen, der varer mindre end 60 sekunder. Det menes, at dette nulstiller funktionen af neuroner og kemikalier i hjernen. Når du vågner op om et par minutter, vil du ikke huske noget om behandlingen eller hvad du følte på det tidspunkt. Når virkningerne af bedøvelsen aftager, kan du tage hjem.
Typisk udføres der mellem 6 og 12 behandlinger, normalt to eller tre gange om ugen. Antallet af sessioner, du har brug for, afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer og hvor hurtigt du kommer dig.
Det vigtigste er, at denne behandling udføres helt ubevidst, så du ikke vil føle nogen smerte eller ubehag.
| Bivirkninger af ECT | |
|---|---|
| Hovedpine | En almindelig tilstand, der opstår efter behandling. Kan kontrolleres med smertestillende midler. |
| Kvalme | Det kan være forårsaget af anæstesi og vil forsvinde efter et stykke tid. |
| Træthed og forvirring | Det kan vare i flere timer efter behandlingen. |
| Hukommelsestab | Dette er en stor risiko. Du kan opleve hukommelsestab før og efter behandlingen. Men dette er normalt midlertidigt. Læger bruger forskellige metoder til at reducere denne risiko (for eksempel ved kun at placere elektroder på den ene side af hovedet). |
Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS)
Denne metode bruger magnetiske bølger. Dette stimulerer hjernen. Forskere er stadig ikke sikre på præcis, hvordan dette kurerer depression. Men de mener, at disse magnetiske impulser øger aktiviteten af nerveceller i de dele af hjernen, der styrer humøret.
Hvordan gør man dette?
Du behøver ikke at være vågen for at modtage rTMS-behandling. Du sidder i en stol. Men du skal bruge ørepropper, da maskinen laver en høj 'tikkende' lyd. Lægen vil placere en elektromagnetisk spole på din pande og hovedbund. De magnetiske impulser fra denne spole skaber små elektriske strømme i din hjerne. Du vil føle, at du bliver ramt af en lille tukan. Du kan tage hjem efter behandlingen. Du kan køre bil, hvis du ikke er blevet lullet ind i en drøm.
Normalt tager en session omkring 30-40 minutter. Denne behandling skal udføres cirka 5 dage om ugen i cirka en måned.
| Bivirkninger af rTMS-behandling | |
|---|---|
| Almindelige bivirkninger | |
| Hovedpine | Kan forekomme en smule. |
| Ubehag hvor spolen var | Du kan føle let ubehag på huden. |
| Ansigtsmuskeltrækninger | Du kan føle følelsesløshed eller muskeltrækninger i dit ansigt. |
| Sjældent alvorlige bivirkninger | |
| Anfald | Dette er noget, der kan ske meget sjældent. |
| Hørehæmninger | Dette kan ske, hvis øret ikke er ordentligt beskyttet under behandlingen. |
Vagusnervestimulation (VNS)
Der er en lang nerve, der løber fra hjernen til maven på begge sider af kroppen. Denne kaldes vagusnerven. Denne nervestimuleringsterapi (VNS) blev først brugt til behandling af epilepsi. Men det blev senere opdaget, at den også lindrer behandlingsresistent depression.
Hvordan gør man dette?
Dette involverer en mindre operation. Lægen vil placere en lille batteridrevet enhed under huden på dit bryst, normalt på venstre side. Dette kaldes en "pulsgenerator". Det er som en pacemaker. Derefter føres en elektrisk ledning fra denne enhed gennem din hals og forbindes til vagusnerven. Efter operationen, når sårene er helet, vil lægen tænde for denne enhed. Den vil sende små elektriske impulser til nerven med jævne mellemrum (for eksempel hvert 5. minut i 30 sekunder).
| Risici og bivirkninger ved VNS-behandling | |
|---|---|
| Risici forbundet med kirurgi | |
| Smerter og infektioner | Der kan opstå smerter eller infektion på indsættelsesstedet for anordningen. |
| Synkebesvær | Kan forekomme midlertidigt. |
| Stemmebåndslammelse | Selvom det ofte er midlertidigt, kan det sjældent være permanent. |
| Mulige bivirkninger efter brug af enheden | |
| Stemmeændring, hæshed | Stemmen kan ændre sig, når pulserne frigives. |
| Hoste og vejrtrækningsbesvær | Det kan især mærkes under træning. |
| Nakkesmerter | Der kan være smerter i halsen eller nakken. |
Hvor succesfuld er denne behandling?
Dette er det vigtigste spørgsmål. Faktisk reagerer ikke alle på behandling på samme måde. Derfor er det umuligt at forudsige på forhånd, hvilken behandling der vil virke for dig, eller om den overhovedet vil virke. Det kan tage flere måneder at se resultater. Ofte er psykoterapi eller antidepressiva nødvendige for at håndtere depression, mens du modtager disse hjernestimulerende behandlinger. Efter behandlingen kan du have brug for vedligeholdelsesbehandlinger en gang om ugen eller med et par måneders mellemrum for at opretholde dit helbredelsesniveau. Kun du og din læge kan beslutte, hvad der er bedst for dig.
Besked til hjemmet
- Ved svær depression, der ikke kan kontrolleres med standardmedicin (behandlingsresistent depression), findes der andre behandlingsmuligheder udover medicin og rådgivning.
- Hjernestimulationsterapier er en sådan vigtig mulighed. ECT, rTMS og VNS er blot nogle få af dem.
- Hver af disse behandlinger har sine egne fordele, ulemper og bivirkninger. De er ikke egnede til alle.
- Før du overvejer en sådan behandling, er det vigtigt at drøfte dette grundigt og udførligt med din læge og vælge, hvad der passer bedst til din tilstand.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment