Påvirker diabetes også nyrerne? Lad os være opmærksomme på diabetisk nyresygdom!

Har du diabetes? Eller har nogen i din familie eller ven diabetes? Så kender du sikkert til de forskellige komplikationer, der følger med diabetes. Nogle gange kan vi være bange, fordi vi ikke er fuldt ud klar over disse. I dag skal vi tale om de virkninger, som diabetes kan have på vores nyrer. Dette kaldes diabetisk nyresygdom (DKD).

Hvad er diabetisk nyresygdom (diabetisk nyresygdom)?

Kort sagt er dette skader på dine nyrer på grund af diabetes. Vi ved, at de to nyrer i vores krop filtrerer blodet og fjerner affaldsprodukter . Tænk på nyrerne som to superfiltre i vores krop. Disse filtrerer nitrogenholdige affaldsprodukter, for eksempel urinstof, affaldsprodukter fra musklerne (kreatinin) og mange andre toksiner og udskiller dem med urinen. Ikke nok med det, nyrerne hjælper også med at opretholde balancen af ​​væske og elektrolytter i kroppen.

Hver nyre indeholder mere end en million små filtreringsenheder kaldet nefroner. Inde i disse nefroner er små blodkar forbundet til en netlignende struktur kaldet glomeruli. Faktisk er disse glomeruli det første trin i blodfiltrering. De tillader vand og opløste affaldsprodukter at passere gennem deres semipermeable membraner, som derefter udskilles fra kroppen som urin.

Se nu, hvad sker der med kroppen på en person med diabetes? Deres krop kan ikke ordentligt udnytte det sukker, vi får fra den mad, vi spiser, det vil sige "(glukose)". Så stiger "(glukose)"-niveauet i blodet. Når denne høje mængde "(glukose)" er til stede i lang tid, begynder de sarte membraner i disse "(glomeruli)" at blive beskadiget. Og andre dele af "(nefronen)" kan også blive beskadiget. De "(glomeruli)", der er beskadiget på denne måde, kan ikke filtrere blodet ordentligt. Så sker der, at de toksiner, der burde udskilles med urinen, begynder at ophobe sig i kroppen.

Er denne situation alvorlig?

Ja, nyresygdom forårsaget af diabetes er en alvorlig tilstand . Hvis den ikke behandles korrekt, kan den i sidste ende føre til nyresvigt . Nyresvigt kan være livstruende. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er stadierne af nyresygdom forårsaget af diabetes?

eGFR er et mål for, hvor godt dine nyrer fungerer. eGFR er en forkortelse for estimeret glomerulær filtrationshastighed. Kort sagt er det en beregning af, hvor effektivt dine nyrer filtrerer affaldsprodukter. En rask persons eGFR er omkring 100. Denne værdi kan falde til 0, hvilket betyder, at dine nyrer slet ikke fungerer.

Der er flere stadier af enhver nyresygdom, herunder nyresygdom forårsaget af diabetes:

• Fase I:Din glomerulære frigivelsesrate (GFR) er 90 eller højere. På dette tidspunkt kan dine nyrer have lidt skade, men de fungerer stadig normalt.
• Stadie II: GFR-værdien kan ligge mellem 60 og 89. Nyrerne er mere beskadigede end i stadie I, men fungerer stadig godt.
• Stadie III: GFR-værdien kan ligge mellem 30 og 59. På dette tidspunkt kan nyrefunktionen være let eller alvorligt nedsat.
• Stadie IV: GFR-værdien kan ligge mellem 15 og 29. Det betyder, at nyrefunktionen er kraftigt nedsat.
• Stadie V: GFR er mindre end 15. Det betyder, at nyrerne er tæt på fuldstændig svigt, eller har svigtet.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle denne sygdom? Hvad er risikofaktorerne?

Enhver med type 1- eller type 2-diabetes kan udvikle nyresygdom. Nogle mennesker har dog en højere risiko. For eksempel:

• Sorte mennesker
• Amerikanske indianere, indfødte i Alaska eller First Nations-folk
• polynesiske folk
• Maori-folket

Der er andre risikofaktorer:

• Har nyresygdom i familien.
• Har forhøjet blodtryk.
• Brug af tobaksvarer (såsom cigaretter).
• Hyperglykæmi er en tilstand, hvor blodsukkerniveauet er konstant højt.
• Højt kolesterolniveau i blodet (hyperlipidæmi).

Hvor almindelig er denne sygdom?

Nyresygdom forårsaget af diabetes er en meget almindelig tilstand . Det er den hyppigste årsag til nyresygdom i slutstadiet på verdensplan. Det anslås, at cirka 40 % af personer med diabetes udvikler denne nyresygdom.

Hvad er symptomerne på nyresygdom forårsaget af diabetes?

I de fleste tilfælde viser tydelige symptomer sig ikke, før 80 % til 90 % af nyrerne er blevet beskadiget. Når symptomerne opstår, kan du bemærke ting som:

• Hævelse af ansigt, hænder og ben (ødem).
• Kvalme og opkastning.
• Konstant følelse af træthed eller udmattelse.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø).
• Maden er smagløs.
• Skummende eller boblende urin.
• Koncentrationsbesvær eller følelse af forvirring.
• Tør og kløende hud.
• Muskelkramper.
• Behov for at reducere mængden af ​​insulin (for dem, der tager medicin mod diabetes).

Hvad er symptomerne i de tidlige stadier?

Nyresygdom på grund af diabetes viser ofte ingen symptomer i de tidlige stadier.Du kan have protein i din urin (proteinuri). Men dette kan kun opdages af en læge, der udfører en urinprøve.

Hvad forårsager dette? Er det smitsomt?

Hovedårsagen til dette er type 1- eller type 2-diabetes.

Nej, dette er ikke en smitsom sygdom. Du kan ikke sprede denne sygdom til andre.

Hvordan finder man ud af, om man har nyresygdom på grund af diabetes?

Hvis du har diabetes, er det vigtigt at gå til lægens kontrol hver tredje til sjette måned , som anbefalet af din læge. Hvis din læge har mistanke om, at du muligvis har diabetesrelateret nyresygdom, vil han eller hun bestille nogle tests.

Hvilke tests udføres for at opdage dette?

Følgende tests hjælper med at diagnosticere denne sygdom:

• Urinanalyse:

Dette indebærer at tage en urinprøve og undersøge den for dens udseende, kemiske sammensætning og mikroskopisk undersøgelse. Din læge kan bruge en urinpind til at udføre denne test. Han eller hun kan også anbefale forskellige typer urintests. Ved en urinpind urinerer du i en speciel beholder. Derefter placeres en papirstrimmel (dipstick) med kemikalier påført. Hvis der er protein (albumin) i urinen, vil strimlen skifte farve.

Hvis din læge har brug for en mere præcis måling, kan de bestille en urinproteintest . Dette indebærer at sende en urinprøve til et laboratorium for at undersøge forholdet mellem protein og kreatinin i din urin (protein-til-kreatinin-forholdet). Hvis dette forhold er for højt, kan det være et tegn på diabetesrelateret nyresygdom.

• Blodprøver:

eGFR-testen måler dine nyrers evne til at filtrere blod. Din læge vil tage en lille mængde blod fra en vene i din arm og bruge kreatininniveauet i blodet og nogle grundlæggende sundhedsoplysninger til at beregne din eGFR.

• Billeddiagnostiske tests:

Disse tests kan hjælpe din læge med at få et indtryk af dine nyrers sundhedstilstand.

• Ultralydstests: Disse kan kontrollere nyrernes struktur og størrelse.
• MR- og CT-scanninger: Disse kan tydeligt se blodkarrene og blodforsyningen til nyrerne.

• Nyrebiopsi:

I denne procedure tager lægen et lille stykke væv fra din nyre og undersøger det under et mikroskop i et laboratorium. Inden dette gøres området bedøvet, så du ikke føler nogen smerte. Han eller hun vil også give dig et let beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Derefter føres en nål gennem huden ind i nyren, og vævsprøven tages.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen afhænger af din sygdomsstadie, din alder og dit generelle helbred. Kontrol af din diabetes er det første skridt i behandlingen af ​​denne nyresygdom. Følgende ting kan hjælpe dig med at håndtere din diabetes:

• Inkluder flere fødevarer i din kost, der er rigt på fibre, lavt på fedt og lavt på kalorier .
• Træner regelmæssigt.
• Kontrol af kropsvægt.
• Stop med at ryge eller bruge andre tobaksvarer.

Hvis du har forhøjet blodtryk, er det vigtigt at behandle det også. Din læge kan ordinere medicin mod forhøjet blodtryk.

Kan nyreskader vendes?

Nej, nyreskader forårsaget af diabetes kan ikke fuldstændigt vendes. Du kan dog kontrollere, bremse og muligvis endda stoppe yderligere nyreskader ved at tage din medicin som ordineret af din læge, følge en sund kost og forblive fysisk aktiv.

Hvilken medicin gives til dette?

For at håndtere diabetisk nyresygdom er det vigtigt at kontrollere din diabetes, sænke dit blodtryk og sænke dit kolesteroltal. Din læge kan ordinere følgende medicin til behandling af disse tilstande:

• Til diabetes:
• Biguanider (f.eks. metformin): Disse reducerer mængden af ​​glukose, som din lever producerer. De forbedrer også den måde, insulin virker på i kroppen, hvilket sænker den hastighed, hvormed kulhydrater omdannes til sukker.
• Natrium-glukose-cotransporter 2 (SGLT2) hæmmere: Disse hjælper nyrerne med at fjerne glukose fra kroppen gennem nyrerne og urinen.
• GLP-1-agonister (glucagonlignende peptid 1): Disse øger insulinfrigivelsen, reducerer glukosefrigivelsen fra leveren efter et måltid og forsinker mavetømning. Dette kan også hjælpe med vægttab.

• Ved forhøjet blodtryk:
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere: Disse blokerer produktionen af ​​et hormon kaldet angiotensin II. Kroppen bruger naturligt dette hormon til at kontrollere blodtrykket. Efter behandling med ACE-hæmmere bør blodtrykket falde.
• Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er): Disse forhindrer hormonet angiotensin II i at binde sig til receptorer på blodkarrene. ARB'er virker på samme måde som ACE-hæmmere og sænker blodtrykket.

Vigtigt: Udover at sænke blodtrykket hjælper ACE-hæmmere og ARB'er også med at bremse udviklingen af ​​diabetesrelateret nyresygdom.

• Ved højt kolesteroltal:
• Statiner: Disse sænker det dårlige kolesterol og hæver det gode kolesterol. De kan være nyttige for nogle mennesker med diabetesrelateret nyresygdom.

Hvad er behandlingen, hvis sygdommen forværres?

Hvis diabetisk nyresygdom bliver alvorlig, omfatter behandlingsmulighederne:

• Dialyse: Hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt, kan dialyse klare opgaven for dem. I denne procedure tager en maskine dit blod, filtrerer affaldsprodukter og overskydende væske fra og returnerer det rensede blod til din krop.
• Nyretransplantation: I denne procedure modtager du en sund nyre fra en anden (en nyredonor).

Hvordan kan du undgå denne sygdom?

Den bedste måde at forebygge diabetisk nyresygdom på er at styre din diabetes og dit blodtryk godt. Det er vigtigt at følge den behandlingsplan, din læge ordinerer, nøje.

Hvad kan en person med denne sygdom forvente?

Diabetisk nyresygdom er en langsomt fremadskridende tilstand . Hvis du har denne sygdom, kan skaden på dine nyrer ikke vendes. Men hvis du opdager sygdommen tidligt og følger en ordentlig behandlingsplan, kan du bremse eller endda stoppe sygdommens progression.

Hvis denne sygdom bliver alvorlig, kan den føre til livstruende nyresvigt. Behandlingsmulighederne for nyresvigt er dialyse eller nyretransplantation.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Din læge vil hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan, der er den rigtige for dig. Den kan omfatte medicin og livsstilsændringer. Din behandlingsplan kan omfatte:

• Tager den diabetes- og blodtryksmedicin, som lægen har ordineret, nøjagtigt.
• Tjek dit blodsukkerniveau og blodtryk regelmæssigt.
• Følge en sund kost (såsom middelhavskosten eller DASH-diæten).
• Motionér mindst 30 minutter om dagen de fleste dage i ugen. Prøv at få mindst 150 minutters motion om ugen. Du kan gå, løbe, cykle, svømme eller dyrke enhver anden konditionstræning, du har lyst til.
• Undgå at tage medicin, der kan skade nyrerne. Dette kan omfatte visse smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er).
• Overholdelse af lægeaftaler og alle laboratorieprøver til tiden.
• Stop med at ryge eller bruge andre tobaksvarer.
• Begrænsning af mængden af ​​alkohol, du drikker.
• Få mellem syv og ni timers søvn hver nat.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har diabetes, bør du gå regelmæssigt til lægen hver tredje til sjette måned, som anbefalet af din læge.

Hvis du har diabetes, vil din læge anbefale årlig screening for diabetisk nyresygdom , startende fem år efter din diagnose. Nyreskader bliver normalt ikke tydelige inden for de første 10 år efter, at du har fået diagnosen diabetes. Hvis du har haft diabetes i mere end 25 år, og dine nyrer ikke er blevet beskadiget, er du mindre tilbøjelig til at udvikle diabetisk nyresygdom.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Det er meget vigtigt at stille spørgsmål som disse, når du ser din læge:

• Hvordan ved man, om jeg har en nyresygdom på grund af diabetes?
• Skal jeg opsøge en nefrolog eller en anden specialist?
• Hvilke tests udfører man for at diagnosticere diabetesrelateret nyresygdom?
• Hvor alvorlig er min diabetiske nyresygdom?
• Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at bremse eller stoppe udviklingen af ​​min diabetesrelaterede nyresygdom?
• Hvilken medicin anbefaler du?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hvor ofte skal jeg komme til aftaler?
• Kan du anbefale støttegrupper for personer med diabetesrelateret nyresygdom?

Dette er den vigtigste besked, jeg har at give dig...

Nyreskader forårsaget af diabetes er en alvorlig tilstand. Det kan udvikle sig til nyresvigt, hvilket er livstruende. Hvis din læge diagnosticerer dig med diabetesrelateret nyresygdom, er det normalt at føle sig bange og trist. Men hvis du opdager sygdommen tidligt og følger din behandlingsplan omhyggeligt, kan du bremse eller endda stoppe udviklingen af ​​diabetesrelateret nyresygdom.

Det kan være følelsesmæssigt stressende at blive behandlet for en tilstand som denne. Men husk, at din læge er der for at hjælpe dig. Han/hun er forpligtet til at besvare alle dine spørgsmål og hjælpe dig med at opretholde din livskvalitet. Så vær ikke bange for at tale med din læge om alt, hvad der ligger dig på sinde.

Diabetes , nyresygdom, diabetisk nyresygdom, DKD, nefropati, eGFR, urinprøve, dialyse