Er det svært at synke mad? Kan det være eosinofil øsofagitis (EoE)?

Når du spiser, har du så svært ved at synke maden, eller føler du, at den sidder fast i halsen? Eller har du en brændende fornemmelse eller smerter i brystet? Mange tror, ​​at det er gastritis, men nogle gange kan årsagen til dette være en anden, allergirelateret tilstand. På grund af denne tilstand føler nogle mennesker endda, at de ikke har lyst til at spise. I dag taler vi om en lignende tilstand, som ikke mange har hørt om, kaldet eosinofil øsofagitis.

Kort sagt, hvad er eosinofil øsofagitis (EoE)?

Selvom dette navn måske lyder lidt kompliceret, er historien meget enkel. Lad os gennemgå navnet.

• Spiserøret er det rør, der fører mad fra munden til maven. På singalesisk kalder vi dette for spiserøret.
• Eosinofiler er en type hvide blodlegemer i vores krop. De stiger normalt i vores krop, når vi har en allergi.
• Endelsen -itis betyder "betændelse" eller "hævelse".

Kort sagt er eosinofil øsofagitis (EoE) en allergisk reaktion, der får hvide blodlegemer kaldet eosinofiler til at ophobe sig i vores spiserør, hvilket får spiserøret til at hæve. Tænk på det som eksem, hvor huden bliver rød, hævet og kløende, men det samme sker inde i spiserøret.

Hvis denne hævelse fortsætter, dannes der arvæv i spiserøret, hvilket forsnævrer passagen til maden. Det er her, du begynder at have svært ved at synke og føle, at din mad sidder fast. Den mad, du spiser, passerer muligvis ikke let fra din mund til din mave, og den kan føles fastklemt. Dette er en kronisk tilstand. Det betyder, at det ikke bliver bedre natten over, og du bliver nødt til at tage behandling resten af ​​dit liv. Men bare rolig, der findes gode behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere det.

Hvad er symptomerne på EoE? Ændrer de sig med alderen?

Ja, symptomerne på denne tilstand kan variere afhængigt af den alder, hvori den opstår. Det er ikke symptomerne, der opstår hos en lille baby, men hos en voksen. Lad os se på dette for at forstå det klart.

Ud over disse hovedsymptomer er der flere andre symptomer, der kan opstå i alle aldre:

• Mavepine: Smerter i maveområdet.
• Kvalme og opkastning: Kvalme og opkastning efter at have spist.
• Regurgitation: Opstød af slugt mad i halsen eller munden.
• Madkompression: Dette er en medicinsk nødsituation . Et stykke mad, der bliver spist, sætter sig fast i et forsnævret område i spiserøret og bevæger sig hverken ned i halsen eller op igen. I sådanne tilfælde er der risiko for spiserørsruptur, så det er vigtigt at tage på skadestuen med det samme.

Hvorfor har vi dette? Hvad er årsagen?

Kort sagt er hovedårsagen til dette, at vores immunsystem overreagerer på visse allergener. Mere præcist, når visse ting i den mad, vi spiser, eller ting i miljøet som støv, kommer ind i vores luftveje, tror vores krop, at det er en stor fjende.

Derefter sender immunsystemet et stort antal celler, herunder eosinofiler, ind i spiserøret for at angribe 'fjenden'. Disse celler ophobes og forårsager betændelse eller hævelse inde i spiserøret.

De vigtigste fødevarer, der kan udløse EoE

For det meste er disse allergier forårsaget af den mad, vi spiser. Blandt dem er der et par hovedmistænkte.

De fleste mennesker har ikke alle disse problemer. Måske kan en eller to af disse være årsagen til dit problem. Vi vil se, hvordan vi finder ud af det præcist, når vi taler om behandling.

Hvem har højere risiko for at udvikle EoE?

Selvom alle kan udvikle denne sygdom, er nogle mennesker mere modtagelige. Især personer med andre allergiske sygdomme har en højere risiko for at udvikle EoE.

• Astma
• Allergisk rhinitis - hyppig løbende næse, nysen
• Hudsygdomme (eksem, atopisk dermatitis)
• Andre fødevareallergier

Disse tilstande betyder, at dit immunsystem generelt er mere følsomt over for allergener. Hvis nogen i din familie (forældre, søskende) har EoE, har du også en lille risiko for at udvikle det.

Hvordan ved man med sikkerhed, om man har denne sygdom?

Hvis du har de symptomer, vi nævnte tidligere, er det første, du bør gøre, at se en kvalificeret læge. Lægen vil først stille dig et par spørgsmål og se på din sygehistorie.

Ting du kan spørge din læge om:

• Din spisemåde: Tygger du din mad grundigt for at gøre den lettere at synke? Undgår du visse fødevarer, såsom brød og kød? Drikker du meget vand for at hjælpe dig med at synke din mad? Disse ting kan give din læge en idé om, hvordan du håndterer dine symptomer, uden at du er klar over det.
• Dine andre medicinske tilstande: Spørg, om du har astma, støvallergi eller hudlidelser.
• Din families sygehistorie: Spørg, om nogen i din familie har lignende synkebesvær eller EoE.

Baseret på disse oplysninger, hvis din læge har mistanke om EoE, vil han eller hun henvise dig til en gastroenterolog, som vil udføre to hovedtests for at bekræfte diagnosen.

1. Endoskopi eller EGD:Dette indebærer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i enden gennem munden for at undersøge din spiserør, mave og den første del af din tyndtarm. Du vil få smertefri medicin under denne procedure. Lægen kan se ting som hævelse, hvide pletter og forsnævring i din spiserør gennem kameraet.

2. Biopsi: Under endoskopien tager lægen en lille vævsprøve fra spiserørets slimhinde. Dette kaldes en biopsi. Vævet undersøges derefter under et mikroskop for at se, om der er unormalt høje antal eosinofiler. Denne biopsi er afgørende for at bekræfte EoE.

Hvad er behandlingerne for EoE?

Hovedformålet med behandling af EoE er at kontrollere betændelse i spiserøret. Der er to primære måder at gøre dette på: medicin og kostændringer. Du og din læge vil sammen beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.

Behandling med medicin

Disse lægemidler hjælper med at reducere hævelse i halsen.

• Protonpumpehæmmere (PPI'er): Disse er en type medicin, der almindeligvis ordineres til behandling af gastritis. De kan også hjælpe med at reducere hævelse i spiserøret hos nogle patienter med EoE.
• Kortikosteroider: Disse er kraftige lægemidler, der reducerer inflammation. De gives normalt som en topisk opløsning (som spray eller tablet). Disse lægemidler virker direkte i halsen, så de har færre bivirkninger.
• Biologiske midler: For nogle mennesker, når andre behandlinger ikke virker, gives specifikke lægemidler, såsom dupilumab (Dupixent®), som injektioner. Disse målretter og kontrollerer den specifikke del af immunsystemet, der forårsager den allergiske reaktion.

Ændring af kosten (fødevaregruppeeliminering)

Dette er også en meget effektiv behandling. Det indebærer fuldstændigt at fjerne de 6 vigtigste fødevaregrupper, som vi diskuterede tidligere, og som mest sandsynligt forårsager allergier (mælk, æg, hvede, soja, nødder, fisk og skaldyr) fra din kost.

1. Stop først med at spise alle disse fødevaregrupper i et stykke tid.

2. Derefter vil lægen foretage endnu en endoskopi og biopsi for at se, om hævelsen i spiserøret er aftaget.

3. Hvis oppustetheden er aftaget, betyder det, at en eller flere af disse fødevarer er årsagen til dit problem.

4. Tilføj derefter de eliminerede fødevaregrupper tilbage til din kost, en efter en, over en periode på flere uger.

5. Efter tilsætning af hver fødevaregruppe udføres en biopsi igen for at se, om hævelsen er vendt tilbage.

Selvom denne metode kan virke lidt tidskrævende og besværlig, er det den bedste måde at finde ud af præcis, hvilke fødevarer du er allergisk over for. Når du har fundet ud af det, kan du undgå netop disse fødevarer og spise alt andet normalt.

Er det en udfordring at leve med EoE?

EoE er ikke en livstruende sygdom, men fordi den er kronisk, kræver den livslang behandling eller diætstyring.

For mange mennesker forsvinder symptomerne næsten helt efter behandlingen er begyndt. Nogle mennesker, især dem, der har haft en dårlig oplevelse med fødevareimpaktion, kan dog udvikle en frygt for at synke (fagofobi) . De kan føle sig bange og ængstelige for at spise store bidder mad, såsom brød.

Der er et par ting, der kan hjælpe dig i en tid som denne:

• Få kontakt med andre: Det kan være en stor hjælp at tale med andre mennesker, der kender til denne sygdom og har den. Det vil hjælpe dig med at føle, at du ikke er alene. Du kan spørge din læge om støttegrupper.
• Få hjælp fra en ernæringsekspert: En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at lave et lækkert måltid med fødevarer, der er egnede til dig, og som er fri for skadelige ingredienser.
• Få støtte til mental sundhed: Hvis ting som frygt for at synke påvirker dit liv, er det vigtigt at tale med en psykolog om det.

Hvis du oplever, at symptomerne vender tilbage efter behandlingen, eller hvis du udvikler nye synkebesvær, skal du straks kontakte din læge.