Udrensning - Lad os tale om det

Det er normalt for alle at føle en stor frygt og chok, når de hører ordet "øjefjerning". Men nogle gange, for at lindre uudholdelig smerte, kontrollere en farlig infektion eller efter en alvorlig ulykke, er øjenkirurgi nødvendig. Men det er ikke altid, at hele øjet fjernes. I dag taler vi om en særlig operation, hvor kun indholdet af øjet fjernes, og sclera (det, vi kalder "den hvide del af øjet") og de muskler, der bevæger øjet, bliver tilbage. Dette kaldes "Evisceration" i medicinske termer.

Hvorfor er det nødvendigt at få foretaget denne form for operation?

Dette er ikke noget, der gøres let. En læge vil kun anbefale denne type operation i specifikke og alvorlige tilfælde. Tænk på disse situationer:

• Alvorlige øjeninfektioner: Nogle gange kan der udvikles en meget alvorlig infektion inde i øjet. Dette kaldes "endoftalmitis". Hvis denne infektion ikke kan kontrolleres med medicin, kan den sprede sig ikke kun til øjet, men også til hjernen og forårsage livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde udføres der en operation for at fjerne de inficerede dele.
• Alvorlige øjenskader: Hvis noget skarpt stikker ind i øjet og beskadiger det dybt, kan det muligvis ikke repareres. Det kan også forårsage uudholdelig smerte.
• Et blindt og smertefuldt øje: Nogle medicinske tilstande kan føre til fuldstændigt synstab. Det er okay at miste synet, men hvis du oplever vedvarende, uudholdelig smerte, er dette den bedste løsning til at slippe af med den smerte.
• Phthisis bulbi: Dette er en tilstand, hvor øjet gradvist krymper og bliver inaktivt. Denne tilstand kan også forårsage smerter og problemer med synet.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Da dette er en planlagt operation, vil du have tid til at forberede dig på forhånd.

1. Møde med en øjenlæge: Efter operationen skal du bruge en øjenprotese. Specialisten, der fremstiller disse, kaldes en øjenlæge. Det er meget vigtigt at mødes med ham eller hende inden operationen. Han eller hun kan derefter planlægge en øjenprotese, der passer til dit andet øje og ser så naturlig ud som muligt. Det er som en tyk kontaktlinse, som du sætter på øjet.

2. At tale med din læge: Du bør fortælle din læge om al den medicin, du tager, selv vitaminer. Især hvis du tager antikoagulantia , vil din læge fortælle dig, hvor mange dage før operationen du skal stoppe med at tage dem.

3. Andre ting: Dagen før operationen vil du få instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke. Du vil også blive bedt om at medbringe et familiemedlem eller en betroet ven til at køre dig hjem efter operationen.Bliv ved med at tale. Fordi det meste af tiden er en ambulant operation, kan du tage hjem samme dag, men du må absolut ikke køre bil.

Hvad sker der under operationen?

Denne operation udføres på en operationsstue. Du kan få fuld narkose eller lokalbedøvelse for at bedøve øjet og få dig til at føle dig tryg.

Kirurgen fjerner forsigtigt øjets indhold (hornhinden, linsen og den geléagtige substans inde i øjet). Den hvide del af øjet (sclera) og musklerne omkring øjet, der bevæger øjet frem og tilbage, forbliver dog intakte.

Derefter indsættes et lille kugleformet implantat i det tomme rum for at bevare øjets form. En midlertidig plastikkonformer placeres over implantatet. Dette hjælper med at holde rummet inde i øjenlåget det samme. Dette gør det lettere at indsætte det kunstige øje senere. Nogle gange kan øjenlågene sys sammen, indtil såret er helet. Til sidst påføres en trykforbinding på øjet for at stoppe blødning og reducere hævelse. Hele proceduren tager normalt omkring en time eller to.

Hvad skal jeg gøre efter operationen?

For at din restitutionsperiode skal lykkes, er det meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje.

• Du vil få ordineret smertestillende medicin, antibiotika for at forebygge infektion og steroider for at mindske hævelse. Tag dem præcis som foreskrevet.
• Fjern ikke bandagen fra øjet, før din læge har bedt dig om det (normalt på den første dag eller indtil du vender tilbage til klinikken). Det er også vigtigt at passe på ikke at lade den blive våd.
• Undgå at svømme, løbe eller hoppe i mindst to uger, muligvis fire uger.
• Stop med at bøje dig fra taljen og ned og løfte vægte i fire uger.
• Du vil blive bedt om at komme tilbage til lægen til en opfølgning om cirka en uge.
• Når sårene er helet godt, hvilket betyder efter cirka 6 til 8 uger, kan du besøge din øjenlæge og få indsat et permanent kunstigt øje.

Hvad er forskellen mellem udtagning af organer og enukleation?

Begge er øjenfjernelsesoperationer, men der er en lille forskel. Ved 'Evisceration' efterlades det ydre lag af øjet (sclera) og musklerne. Ved 'Enukleation' fjernes hele øjeæblet og en del af synsnerven . 'Enukleation' udføres ofte, hvis der er noget inde i øjet, såsom kræft.

Hvornår bør du søge lægehjælp med det samme?

Det er normalt at have milde smerter og hævelse efter operationen. Men hvis du oplever disse symptomer , skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue.

• Hvis der er kraftig blødning .
• Hvis du oplever stærke smerter i øjnene eller hovedet, som ikke kan kontrolleres selv med smertestillende medicin.
• Hvis du ser tegn på infektion såsom feber og pus .
• Vigtigst af alt: Hvis der er smerter eller synsforandringer i det andet raske øje (dette kan være et tegn på en tilstand kaldet 'sympatisk oftalmia', er hurtig behandling afgørende).

Det er naturligt at blive bange, når man hører om denne type operation. Men husk, at dette gøres som den bedste mulighed for at redde dit liv, lindre dig for alvorlige smerter eller forhindre yderligere komplikationer. Diskuter alle dine bekymringer og frygt med din læge. Det er din ret.