Hvad er en fistel? Lad os tale om det i detaljer!

Har du nogensinde hørt ordet "fistel"? Du har måske hørt det fra din læge eller et familiemedlem. Det kan være lidt skræmmende at høre, men bare rolig. I dag vil vi på en enkel og forståelig måde tale om, hvad en fistel er, hvorfor den dannes, og hvilke behandlinger der findes for den.

Hvad er en fistel? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er en fistel en ny forbindelse mellem to dele af vores krop, der normalt ikke er forbundet med hinanden. Det er som en lille tunnel. Tænk på det som en lille tunnel mellem to organer inde i din krop, eller mellem to blodkar, eller et rør, der går fra indersiden af ​​din krop til overfladen af ​​din hud. Gennem denne tunnel kan ting som pus, afføring og blod gå til steder i din krop, hvor de ikke burde være.

For det meste er denne fistel noget usædvanligt, det vil sige en sygdom. Så den kræver medicinsk behandling. Nogle gange laver lægerne dog selv fistler som en behandling. For eksempel skaber de en forbindelse mellem en arterie og en vene for at hjælpe med dialysebehandling af nyrepatienter.

Fistler kan forårsage smerter og gøre det vanskeligt at udføre hverdagsaktiviteter. Men den gode nyhed er, at de ofte kan behandles, især med kirurgi. For nogle mennesker kommer en fistel ikke tilbage, når de først har fået den. For andre bliver de ved med at komme tilbage, og de kan have brug for behandling i måneder eller endda år. Dit sundhedsteam vil dog give dig den behandling og støtte, du har brug for.

Hvordan kan en fistel udvikle sig? Hvilke typer findes der?

Der findes flere typer fistler. De klassificeres efter, hvor de dannes. Lad os se på de vigtigste typer fistler, der ses:

Anal fistel

Dette er den mest almindelige type fistel. Det er et lille rør, der dannes fra indersiden af ​​din anus til huden omkring den. Dette er ofte forårsaget af en infektion ("(Infektion)") eller betændelse ("(Inflammation)") i kirtlerne omkring din anus, hvilket kan forårsage en byld ("(Parianal absces)"). Som du måske ved, har personer med visse medicinske tilstande, såsom "(Crohns sygdom)", en højere risiko for at udvikle denne type infektion og fistel. Dette kan forårsage smerter, når man sidder eller har afføring, og der kan komme pus ud.

Arteriovenøs (AV) fistel

Der er to typer blodkar i vores krop, kaldet arterier og vener. Normalt bevæger disse to sig separat. Men i en '(AV) fistel' dannes der en direkte forbindelse mellem en arterie og en vene. Hovedårsagen til dette er skade. Men ikke alle '(AV) fistler' er skadelige. Som tidligere nævnt skaber læger denne type forbindelse for at hjælpe folk, der har nyresvigt og er i '(dialyse)'.

Forbindelser mellem aorta og tyndtarmen (aortoenterisk fistel)

Dette er meget farligt og kan være livstruende.En type fistel. Dette er en forbindelse mellem aorta, det vigtigste blodkar i vores krop, og tyndtarmen. Dette kan forårsage overdreven blødning fra mave-tarmsystemet (GI-blødning), som endda kan være dødelig, hvis en akut operation ikke udføres hurtigt. Der er to typer af disse, primære og sekundære. Primære kan opstå på grund af en svækkelse af aortavæggen (aortaaneurisme), kræft, tuberkulose eller infektioner såsom syfilis. Sekundære kan forekomme som en meget sjælden bivirkning af operationer, der involverer aorta.

Fistel, der opstår inde i øret (perilymfatisk fistel)

Dette sker, når der opstår et hul eller en rift i den tynde membran, der adskiller mellemøret fra det indre øre. Dette tillader væske fra det indre øre at sive ind i mellemøret. Dette kan forårsage ændringer i trykket i øret, hvilket kan påvirke hørelse og balance. De fleste mennesker har brug for operation for at korrigere dette, men nogle mennesker kommer sig ved at have sengeleje.

Trakeøsofageal fistel (TEF)

Dette er en forbindelse mellem vores luftrør (trachea) og vores spiserør (oesophagus). Det er i de fleste tilfælde en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den kan være til stede ved fødslen. Læger diagnosticerer og behandler den normalt, mens babyer stadig er babyer. Nogle voksne kan dog også udvikle denne tilstand på grund af andre medicinske tilstande, såsom kræft.

Vaginal fistel

Dette er, når der dannes et hul i væggen af ​​en kvindes vagina. Dette hul kan forbinde vagina med et organ i nærheden, såsom livmoderen ("(Uterus)"), blæren ("(Bladder)"), endetarmen ("(Rectum)"), tyktarmen ("(Large intestine)") eller tyndtarmen ("(Lindtarm)"). Læger kalder dette en "vesicovaginal fistel", hvis den er mellem vagina og blæren, og en "rectovaginal fistel", hvis den er mellem vagina og endetarmen. En vaginal fistel, der dannes som en komplikation under fødslen, kaldes også en "obstetrisk fistel".

Vigtigt: Nogle gange laver læger fistler som behandling. Et eksempel er en "(slimhindefistel)". I denne er tyndtarmen eller tyktarmen forbundet med en lille åbning ("(stoma)") lavet i huden på maven. Dette er nyttigt for personer, der har fået fjernet en del af tyktarmen ("(kolostomi)") eller for personer, der har fået fjernet en del af tyndtarmen ("(ileostomi)").

Hvad bruges en fistel til dialyse?

En dialysefistel er faktisk en "arteriovenøs - AV"-fistel. Fordi den forbinder en arterie og en vene. Men i modsætning til andre "(AV)-fistler" er disse ikke forårsaget af utilsigtede skader, men dannes af kirurger for at hjælpe med dialysebehandling.

En kirurg forbinder en arterie og en vene i din arm. Dette får mere blod til at strømme gennem venen end normalt. Blodet fra arterien strømmer hurtigere og ved højere tryk. Så når noget af dette blod ledes ind i venen, bliver venen gradvist større, bredere og stærkere. Dette er en god ting, fordi en stærk, stor vene kan håndtere de nåle, der bruges i dialyse, og hurtigt kan injicere og fjerne blod.

Hvis du har brug for en dialysefistel, vil dit lægeteam forklare fordele og ulemper for dig og lære dig, hvordan du behandler den derhjemme.

Hvad er symptomerne på en fistel?

Symptomerne på en fistel varierer afhængigt af typen. Her er nogle af de symptomer, du kan opleve ved visse typer fistler:

• Anal fistel:
• Vedvarende smerter og hævelse omkring anus.
• Smerter under afføring.
• En udflåd af pus eller blodlignende væske fra huden omkring anus, nogle gange med en dårlig lugt.
• Kløe og rødme i huden omkring anus.
• Feber.
• Vaginal fistel:
• Lækage af urin eller afføring fra vagina.
• En ildelugtende udflåd fra skeden.
• Hyppige vaginale eller urinvejsinfektioner.
• Smerter under samleje.
• Smerter og kløe i huden omkring vagina.
• Trakeøsofageal fistel (TEF):
• Hoste og åndenød ved spisning eller drikkeri.
• Hyppige brystinfektioner (såsom lungebetændelse).
• For en baby bliver den blå, når den ammes.
• Fistel inde i øret (`perilymfatisk fistel`):
• Svimmelhed, en følelse af at snurre rundt.
• Mister balancen under gang.
• Høretab.
• Hører en ringen for ørerne.
• Aortoenterisk fistel:
• Pludselige kraftige mavesmerter.
• Opkastning af blod.
• Sort eller blodig afføring.
• Svimmelhed, besvimelse (på grund af blødning).
• Feber.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, skal du helt sikkert kontakte en læge.

Hvad er årsagerne til fistlerdannelse?

Årsagerne til fistler varierer afhængigt af typen. Generelt kan fistler skyldes følgende:

• Betændelse og/eller infektion: Dette er ofte hovedårsagen.
• Traume eller skade på en del af kroppen: Andre ulykker kan forekomme under operationen.
• Som en bivirkning ved operation ('komplikation ved operation'): Fistler kan sjældent udvikles efter visse operationer.
• Som en bivirkning af behandlingen: For eksempel strålebehandling mod kræft.
• Ændringer, der sker under fosterudviklingen: Det betyder, at der opstår problemer, mens barnet stadig er i livmoderen.

Hvordan diagnosticerer en læge en fistel?

Sådan diagnosticerer læger en fistel:

1. Tal med dig selv om dine symptomer: spørg om, hvordan du har det, og hvor længe du har haft disse problemer.

2. Fysisk undersøgelse: Der vil blive udført en fysisk undersøgelse for at se, om en fistel er synlig, eller bestemte områder af kroppen vil blive undersøgt (med dit samtykke).

3. Flere tests: Der udføres tests for at finde ud af præcis, hvad der sker inde i kroppen.

Hvilke tests udføres?

Disse tests kan hjælpe læger med at få en bedre forståelse af, hvad der foregår inde i din krop. Selv hvis du har mistanke om, at du har en fistel baseret på de symptomer, du beskriver, er nogle fistler ikke synlige. Så tests, der kan tage billeder af dine indre organer, kan hjælpe med at finde ud af følgende:

• Hvilken type fistel har du?
• Hvor er det præcist?
• Hvilken effekt havde det på det omgivende væv?

De tests, du skal have foretaget, afhænger af den type fistel, du har. Din læge vil fortælle dig om dem. Du kan dog blive bedt om at lave følgende tests:

• Blod- eller urinprøver: Kontroller for hævelse eller infektion.
• Røntgenbilleder, CT-scanninger (computertomografi) eller MR-scanninger (magnetisk resonansbilleddannelse): Se på forskellige dele af kroppen.
• Endoskopisk ultralyd: Se ind i fordøjelsessystemet.
• Fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi: Kig ind i tyktarmen.
• Cystoskopi: Kig ind i blæren og urinrøret.
• Bronkoskopi eller endoskopi: Kig ind i luftvejene (endoskopi betyder her luftveje).
• Angiografi: For at kontrollere for blokeringer i blodkar.

Hvad er behandlingerne for fistler?

De mest almindelige behandlinger for fistler er medicin og/eller kirurgi. Din læge vil fortælle dig, hvilken behandling der er den rette for din situation.

For eksempel kan din læge ordinere medicin for at reducere hævelse eller ændre den måde, din krops immunsystem fungerer på. Disse lægemidler kan behandle den underliggende årsag til fistlen. Hvis du har en aktiv infektion, kan du få antibiotika. Hvis medicin ikke virker, eller hvis medicin alene ikke er nok, kan du have brug for operation.

Lad os lære om fistelkirurgi.

Fistelkirurgi er en procedure, der reparerer den unormale forbindelse mellem to dele af kroppen. Dette kan hjælpe med at reducere dine symptomer og forhindre fremtidige problemer. Detaljerne i operationen vil variere meget afhængigt af typen af ​​fistel, dens størrelse og dens placering. Nogle fisteloperationer er meget enkle, men andre er komplekse. Hvis du har en kompleks fistel, kan du have brug for flere operationer.

Husk, at operation for en rektal fistel er meget forskellig fra operation for en ørefistel. Så dit lægeteam vil forklare dig operationen, de involverede risici og restitutionstiden.

Hvad sker der, hvis du har en fistel? Hvad kan du forvente

Fistler kan ofte let behandles, men du bør kontakte en læge for at starte behandlingen. Hjemmemidler eller at vente på, at symptomerne forsvinder af sig selv, hjælper ikke. Hvis du føler eller ser noget usædvanligt, skal du straks kontakte en læge.

Din læge vil fortælle dig, hvad du kan forvente baseret på din situation. Nogle gange vil problemet være helt væk efter behandlingen, og du kan glemme alt om det. Men nogle gange kan fistlen eller infektionen komme tilbage. Så kan du have brug for mere behandling eller en anden operation. Dette kan være virkelig stressende. Men din læge vil hjælpe dig hele vejen og forklare, hvorfor disse ting bliver gjort.

Kan fistuladannelse forhindres?

Der er intet, vi kan gøre for at forhindre dannelsen af ​​fistler i de fleste tilfælde. De er forårsaget af skader eller sygdomme, som vi ikke kan kontrollere.

Læger kan dog nogle gange forhindre obstetrisk fistel, en komplikation ved fødsel. Denne type fistel kan udvikle sig, når barnet fødes for sent, eller hvis akut lægehjælp (såsom et kejsersnit) ikke ydes i tide. I lande som Sri Lanka er sådanne komplikationer sjældne, fordi læger tager sig godt af mor og barn under fødslen. Disse faciliteter er dog ikke de samme overalt i verden. Organisationer som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) forsøger at forebygge obstetrisk fistle ved at forbedre de medicinske faciliteter.

Hvordan passer jeg på mig selv? Mental sundhed er også vigtig!

Det kan være udfordrende at leve med en fistel, især hvis du har en kompleks fistel, har haft flere operationer eller har vedvarende infektioner. Det er forståeligt, at dit fokus er på din krop lige nu. Men glem ikke også at tænke på din mentale sundhed.

Der er mange grunde til, at du føler dig stresset eller angst. Du tænker måske:

• Vil behandlingen være vellykket?
• Vil fistlen komme igen?
• Jeg har det anderledes med min krop.
• Hvordan påvirker dette mine personlige forhold?

Det er normalt at føle disse ting, og dine følelser er vigtige. Men bær ikke denne byrde alene. Tal med din læge om, hvordan du har det. Han eller hun kan muligvis henvise dig til en service som rådgivning eller til støttegrupper, hvor andre mennesker med fistler kan mødes. Andre mennesker, der går igennem det samme som dig, vil forstå og kan hjælpe dig med at komme videre.

Hvad er de bedste tidspunkter at se lægen?

Hvis du har symptomer på en fistel, eller bemærker noget usædvanligt, skal du straks kontakte en læge.

Hvis du allerede er i behandling for en fistel, skal du kontakte din læge når som helst:

• Hvis et nyt symptom opstår, eller hvis eksisterende symptomer ændrer sig.
• Hvis du har spørgsmål om din behandlingsplan.
• Hvis der opstår nye symptomer efter operationen, eller hvis tidligere symptomer vender tilbage.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Når du går til lægen, kan det være nyttigt at stille spørgsmål som disse:

• Hvilken type fistel har jeg?
• Hvad kan jeg gøre for at håndtere symptomerne derhjemme?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvad er risiciene ved operation?
• Hvor lang tid vil det tage at hele?
• Hvad skal jeg gøre, og hvad skal jeg ikke gøre under rekonvalescensen?
• Hvad er chancen for, at fistlen kommer igen?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre dannelse af fistler i fremtiden?

Du har måske ikke hørt om fistel før, men du har sikkert tænkt på det, siden du fandt ud af, at du havde en. Fistler kan forstyrre dine daglige aktiviteter og påvirke din selvopfattelse. Heldigvis kan behandling hjælpe dig med at genvinde kontrollen over de dele af din krop, som du føler, du har mistet kontrollen over. Det kan dog tage tid at komme sig. Din læge kan fortælle dig mere om dette og give dig den yderligere støtte, du måtte have brug for.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

• Fistel er ikke noget at være bange for, men det er en tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Hvis du har symptomer på en fistel, skal du straks kontakte en læge.
• Mange typer fistler kan behandles med succes, især med kirurgi.
• Behandlingsprocessen kan tage et stykke tid, men med tålmodighed og ved at følge din læges anvisninger kan du komme dig.
• Din mentale sundhed er lige så vigtig som din fysiske sundhed. Tøv ikke med at bede om hjælp, hvis du har brug for det.

Jeg håber, du finder disse oplysninger nyttige. Hold dig sund og rask!

` fistel, analfistel, AV-fistel, vaginal fistel, fistelsymptomer, fistelbehandling, fistelkirurgi