Er du bange for en koloskopi? Lad os tale om det på en enkel måde.

Har din læge bedt dig om at få foretaget en koloskopi? Du har måske følt dig lidt bange og nervøs, da han sagde det. Det er normalt at tænke ting som: "Hvad er det her? Vil det gøre ondt? Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre." Men det er virkelig ikke noget at være bange for. Dette er en meget vigtig test for dit helbred, især for at beskytte dig mod alvorlige sygdomme som tyktarmskræft. I dag vil vi tale om dette meget enkelt, på en måde, du kan forstå, som om du talte med en ven.

Kort sagt, hvad er en koloskopi?

Forestil dig, at lægen vil se noget inde i din krop, som du ikke kan se udefra. En koloskopi er netop det. Den undersøger indersiden af ​​din tyktarm , som er tyktarmen og dens forbundne endetarm og anus.

Dette gøres ved hjælp af et meget tyndt, fleksibelt rør. Der er et lille kamera og en lys i enden af ​​dette rør. Vi kalder dette instrument et 'koloskop'. Dette rør føres ind gennem din anus og langsomt op i din tyktarm. Lægen kan derefter se billederne fra kameraet på en stor skærm. Det er ligesom at se et tv-program inde i din tyktarm. Dette er faktisk en type test kaldet endoskopi . En endoskopi er enhver test, der involverer at indsætte et rør med et kamera i din krop.

Hvorfor skal vi have en koloskopi?

Der er tre hovedårsager til at få foretaget en koloskopi. Nogle gange kan alle tre af disse årsager opfyldes i en enkelt test.

1. Forebyggelse og tidlig opsporing (screening): Opsporing af en sygdom, der kan udvikle sig i fremtiden, især tyktarmskræft, uden symptomer.

2. Diagnose: Find den præcise årsag til et symptom, du allerede oplever (f.eks. mavepine, blod i afføringen).

3. Behandling: Hvis der konstateres et problem under undersøgelsen, skal det behandles på stedet.

Lad os se på hver af disse lidt mere detaljeret.

1. Opdag sygdomme tidligt, selvom de er asymptomatiske (Screening)

Mange mennesker får deres første koloskopi af denne grund. Med alderen stiger risikoen for at udvikle kolorektal cancer eksponentielt. Det farligste ved denne kræftform er , at den ofte ikke viser nogen symptomer i de tidlige stadier . Når symptomerne viser sig, kan det være for sent at behandle den.

En læge kan normalt anbefale en koloskopi til dig i følgende tilfælde:

• Hvis du er over 45 år og ikke har fået foretaget denne test før.
• Det er 10 år siden, denne test sidst blev lavet.
• Hvis en polyp blev fjernet under din sidste koloskopi.
• Hvis nogen i din familie (mor, far, søskende) har haft tyktarmskræft .
• Hvis du har en arvelig sygdom (f.eks. familiær adenomatøs polypose - FAP eller Lynch syndrom).
• Hvis du har en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

2. Find årsagen til symptomerne (Diagnose)

Nogle gange kan du have bestemte symptomer. Din læge har brug for et klart billede for at finde ud af præcis, hvad der forårsager dem. En koloskopi kan se indersiden af ​​din tyktarm meget tydeligere end andre scanninger.

En læge kan foreslå en koloskopi, hvis du har symptomer som disse:

• Blod eller anden udflåd fra anus uden nogen åbenbar grund.
• En uforklarlig ændring i dine afføringsvaner (f.eks. vedvarende diarré, forstoppelse).
• Vedvarende mavesmerter uden nogen åbenlys grund .
• Vægttab uden grund.

Hvis lægen under denne test ser et mistænkeligt område, kan han tage et lille stykke væv (en biopsi) og sende det til laboratoriet. Dette kan hjælpe med at bekræfte sygdommens nøjagtige karakter.

3. Behandl samtidig med testen.

Dette er en af ​​de største fordele ved en koloskopi. Hvis lægen ser problemer under undersøgelsen, kan de sandsynligvis behandle dem med det samme.

• Fjernelse af polypper: Polypper er unormale, små udvækster, der dannes på tyktarmens vægge. De fleste af disse er ikke kræftfremkaldende. Nogle kan dog blive kræftfremkaldende med tiden. Hvis en læge finder en polyp, vil de derfor fjerne den (en 'polypektomi'). Dette kan forhindre kræft i at udvikle sig i fremtiden.
• Sårheling: Mindre blødende områder kan forsegles.
• Injektion: Du kan injicere medicin direkte i de ønskede områder.
• Fjernelse af blokeringer: En blokering i tarmen kan fjernes eller udvides.

Hvordan forbereder man sig til testen? (Forberedelsen)

Dette er den vigtigste del af hele processen, og den del, hvor du bliver nødt til at arbejde lidt hårdere . For at testen kan lykkes, skal din tyktarm være helt ren. Det er ligesom at feje og vaske et hus. Hvis der er afføring tilbage i tyktarmen, vil lægenDu vil ikke kunne se tydeligt indeni. Hvis det sker, skal du udsætte testen, og du skal muligvis gennemgå denne forberedelsesproces igen.

Din læge eller hospital vil give dig et sæt instruktioner, du skal følge. Det er meget vigtigt at følge dem nøje. Det foregår normalt sådan her:

1. Kost: Du vil blive bedt om at spise en fiberfattig kost i to til tre dage før testen. Det betyder, at du skal holde dig fra ting som grøntsager, masser af grøntsager og frugter og spise ting som brød, ris og suppe.

2. Flydende kost: Dagen før testen er det kun tilladt at spise væske. For eksempel vand, saltet grød, klar suppe og smoothies.

3. Afføringsmiddel: Aftenen eller natten før testen får du noget væske at drikke. Dette er den sværeste del. Når du har drukket dette, vil alt i dine tarme udskilles som afføring.

• Ja, du bliver nødt til at gå på toilettet et par gange. Vær forberedt på det, snup en bog eller noget, og slap af. Tænk på det som noget, du har brug for.

Hvis du gør dette korrekt, vil din tyktarm være helt ren på testdagen.

Hvad sker der på prøvedagen?

Du kan ikke tage på hospitalet alene på testdagen. Du skal have en person med dig, der kan køre dig hjem. Dette skyldes, at det tager cirka 24 timer for de bedøvelsesmidler, der bruges til testen, at virke helt. Derfor vil du ikke kunne køre bil.

Når du kommer på hospitalet, får du udleveret en hospitalskittel. Derefter vil en sygeplejerske føre en lille kanyle (IV-slange) ind i en vene i din arm. Du vil få bedøvelse og smertestillende medicin gennem den.

Er du vågen, når du gør det her? Gør det ondt?

Dette er det største problem for mange mennesker. Nej, du vil ikke føle nogen smerte. Du kan vælge mellem to typer bedøvelse.

• Generel anæstesi: Dette får dig til at sove, og du vil ikke være opmærksom på det, før testen er overstået.
• Bevidst sedation: Dette sætter dig i en let søvnlignende tilstand. Du kan føle dig vågen, men du husker det måske ikke senere.

Du vil dog ikke føle nogen smerte, selvom et stykke væv fjernes fra dine tarme. Du kan føle et lille tryk og en følelse af oppustethed, når sonden føres ind, og der blæses lidt luft ind for at få et bedre overblik over dine tarme. Men det er ikke uudholdelig smerte.

Efter testen og resultaterne

Testen tager normalt omkring 30 til 45 minutter . Det kan tage lidt længere tid, hvis noget som polypper skal fjernes. Når det er gjort, vil du blive overvåget i cirka en time, indtil du vågner op fra anæstesien.

Når du er kommet til bevidsthed igen, vil lægen komme og fortælle dig, hvad der blev set under undersøgelsen. Hvis der blev taget en biopsi og sendt til test, kan det tage et par dage eller en uge eller to, før resultaterne foreligger.

Når du er kommet hjem, så sov godt i en dag eller to. Du kan føle dig lidt oppustet og utilpas i maven, men det vil forsvinde efter et stykke tid. Du kan spise normalt, så snart du føler dig sulten.

Husk at disse risici er meget små. Fordelene ved en koloskopi opvejer langt disse risici.

Findes der ingen andre metoder i stedet for koloskopi?

Ja, der findes flere andre metoder til at opdage kræft.

• Afføringstest: En afføringsprøve undersøges for skjulte blod- eller DNA-ændringer forbundet med kræft. Disse bør udføres hvert et til tre år. Hvis disse tests viser et problem, er næste trin en koloskopi.
• Virtuel koloskopi:Dette er en speciel CT-scanning. Det involverer ikke at indsætte et rør i kroppen. Det kræver dog også at rense tyktarmen, ligesom en almindelig koloskopi. Hvis der findes polypper under denne procedure, skal du have foretaget en anden almindelig koloskopi for at fjerne dem.

Trods disse muligheder betragtes koloskopi som "guldstandarden" fordi,

• Den er meget følsom . Den kan registrere selv den mindste forskel.
• Den diagnosticerer og behandler sygdommen på samme tid . Hvis en anden test viser et problem, er en koloskopi stadig nødvendig for at bekræfte og behandle det.
• Hvis resultaterne er gode, kan det tage omkring 10 år at få den næste test .