Har din baby kun én hjertecelle? Lad os lære om Fontan-proceduren.

Blev din lille født med et komplekst hjerteproblem? Nogle gange har læger måske fortalt dig, at din babys hjerte kun har én hovedpumpe, en ventrikel. En særlig operation, som læger anbefaler i sådanne tilfælde, kaldes 'Fontan-proceduren'. Det er faktisk meget normalt at føle sig bange og usikker, når man hører dette navn. Men hvis vi er fuldt ud klar over dette, vil du få stor styrke og energi til at begive dig ud på denne rejse. Skal vi tale om det med det samme?

Hvad er Fontan-proceduren kort fortalt?

For at forstå dette, lad os først se på, hvordan et sundt hjerte fungerer. Et sundt hjerte har fire hovedkamre. To øverst (atrier) og to nederst (ventrikler). Disse to kamre er hjertets to hovedpumper. Det ene sender iltfattigt, urent blod til lungerne for at optage ilt. Det andet pumper iltrigt, rent blod til resten af ​​kroppen.

Nogle babyer fødes dog med en af ​​disse to celler, der ikke er korrekt dannet. Så skal den enkelte celle, der udfører arbejdet, udføre begge disse opgaver. Forestil dig, hvor trættende det er for den samme person at skulle udføre to opgaver. Bare sådan kan denne enkelte celle hurtigt blive træt, fordi den skal pumpe blod til både lungerne og kroppen.

I denne procedure forbinder kirurger iltfattigt blod fra underkroppen til lungearterien uden om hjertet. Dette er som at skabe en ny 'genvej'. Normalt udføres der før denne procedure en anden procedure kaldet Glenn-proceduren for at lede iltfattigt blod fra overkroppen til lungerne. Fontan-proceduren er det sidste trin i denne serie af procedurer.

Når nye nervebaner skabes på denne måde, er den eneste celles opgave at pumpe rent, iltrigt blod rundt i kroppen. Dette er en stor lettelse for det lille hjerte.

Hvem har brug for denne operation, og hvorfor?

Denne operation udføres hovedsageligt på børn født med en enkelt ventrikel. Den udføres normalt mellem 2 og 5 år .

Men denne operation er ikke for alle. Lægen vil omhyggeligt undersøge dit barn for at se, om det er egnet til dette. For eksempel:

• Barnets arbejdscelle skal være meget stærk.
• Lungerne skal være sunde nok til at modtage blod, der kommer direkte til lungerne.

Tabellen nedenfor viser nogle af de vigtigste hjertelidelser, der behandles med denne operation.

Hvad sker der før og under operationen?

Efter at have besluttet, at dit barn er egnet til operation, vil lægen udføre flere tests.

• Transthorakal ekkokardiografi (TTE): Dette er en ultralydsscanning af hjertet. Den giver et godt billede af hjertets struktur, klapper og funktion.
• Elektrokardiogram (EKG): Måler hjertets elektriske aktivitet.
• Hjertekateterisation: Et lille rør (kateter) føres gennem et blodkar ind i hjertet for at måle trykket og iltniveauet i hjertet.
• CT- eller MR-scanning: I nogle tilfælde er dette nødvendigt for at få tredimensionelle (3D) billeder af hjertet og de omkringliggende blodkar.

På operationsdagen får barnet bedøvelse for at sove. Det betyder, at barnet ikke vil føle nogen smerter. Under operationen vil barnet være forbundet med en særlig maskine, der midlertidigt udfører hjertets og lungernes arbejde (hjerte-lunge-maskine) . Denne maskine vil forsyne kroppen med blod, indtil kirurgen laver den nye forbindelse (fra den nedre hulvene til lungearterien).

Nogle gange laver kirurgen et lille hul (fenestration) i denne nye passage.Det gøres for at reducere trykket på hjertet efter operationen. Hele operationen kan tage omkring 4-5 timer .

Hvad sker der efter operationen? Er der nogen risici?

Efter operationen indlægges barnet på intensiv afdeling (ICU) til nøje observation. Efter et par dage overføres barnet til en almindelig afdeling. Det gennemsnitlige hospitalsophold er mellem 7 og 13 dage .

Denne operation har sine fordele såvel som risici og komplikationer, og det er meget vigtigt at være opmærksom på dem.

Med tiden kan nogle patienter opleve en nedsat effektivitet af denne operation. Dette kaldes en 'mislykket Fontan'. På det tidspunkt kan en hjertetransplantation være nødvendig. Læger betragter denne del af processen som en del af processen.

Hvilken fremtid kan barnet håbe på?

Tidligere var fremtiden for et barn født med en enkelt celle usikker. Men i dag, med lægevidenskabens fremskridt, har Fontan-operationen givet disse børn muligheden for at bevæge sig ud over barndommen, ind i ungdommen og ind i voksenlivet.

Ifølge statistikker, af dem der har fået foretaget en Fontan-operation:

• Omkring 90% er i live efter 10 år.
• Omkring 85% er i live efter 30 år.

Mange mennesker lever nu sunde liv efter 50-årsalderen. Men det vigtigste er, at disse børnDet er vigtigt at være under opsyn af en kardiolog hele livet. Det er obligatorisk at gennemgå regelmæssige tests og kontroller.

Hvornår skal du til lægen?

Når du kommer hjem efter operationen, skal du straks underrette din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• Hvis der lækker blod eller anden væske fra det kirurgiske sår.
• Hvis du har feber eller andre tegn på infektion (hoste, forkølelse).

Da dit barns tilstand er kompleks, skal du ikke være bange for at spørge lægen om alt, hvad du ikke forstår. En god forståelse af dit barns tilstand vil hjælpe dig med at tage dig godt af dit barn.