Er din brækkede knogle helet forkert? Eller heler den stadig ikke? Lad os tale om (malunione og nonunionale frakturer)!

Det er almindeligt at brække en knogle, såsom en arm eller et ben, mindst én gang i vores liv. Når det sker, går vi hurtigt til lægen, lægger en gipsafstøbning på og venter på, at den heler. For det meste, med den rette behandling, vil disse brækkede knogler hele pænt igen. Der er dog tidspunkter, hvor denne helingsproces ikke sker ordentligt. Det er her, vi må tale om tilstande kaldet "(Malunion)" (fejlstilling) og "(Nonunion)" (slet ikke helende) . Disse kan være lidt irriterende, så det er meget vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvad betyder disse '(Malunion)' og '(Nonunion)'? Lad os forstå det enkelt, ikke sandt?

Forestil dig, at du har en brækket knogle i din arm eller dit ben. Lægen har sat den korrekt på og sat en gipsafstøbning på. Nu skulle de to brækkede knoglestykker gerne samles igen og passe præcis, som de var.

• `(Malunion)` - Misforståelse:

Kort sagt betyder `(Malunion)`, at de to brækkede knogler er smeltet sammen, men ikke korrekt . Det vil sige, at knoglen kan være forkert justeret, en smule snoet eller kortere, end den burde være. Det er ligesom at sætte to knuste stykker keramik forkert sammen igen. Det er smeltet sammen, men ikke helt korrekt.

• `(Ikke-forening)` (Ikke-forening) - Tabet af det passende:

``(Nonunion)`` er en lidt mere alvorlig tilstand. Det, der sker her, er, at de to brækkede knoglestykker, selv efter lang tid om at hele, slet ikke passer sammen . Det vil sige, at selv efter måneder er der ikke dannet en ny forbindelse mellem de to knogler. For at være præcis, er knoglen stadig brækket.

Når knogler ikke heler ordentligt, kan det have en stor indflydelse på stabiliteten af ​​vores krops skelet og de funktioner, som disse knogler udfører. Forestil dig, at en knogle i dit ben var skævt justeret, du kunne halte og opleve smerter, når du går, ikke sandt?

For det meste heler brud godt med den rette behandling. Der er to grunde til, at dette muligvis ikke sker. Den ene er et 'mekanisk problem' . Det betyder, at de to brækkede stykker ikke passede ordentligt sammen under helingen. Den anden er et 'biologisk problem' . Det betyder, at din krop ikke har de næringsstoffer og den blodforsyning, som dine knogler har brug for for at hele. Læger tager begge disse faktorer i betragtning, når de behandler disse tilstande.

Hvad er de vigtigste typer af nonunion frakturer?

Når læger undersøger en person med manglende heling, klassificerer de det i en type. Dette hjælper dem med at forstå, hvorfor knoglen ikke heler, og hvilke faktorer der bidrager til det. Der er tre hovedtyper:

Hvad er `(Hypertrofisk nonunion)`?

Ved denne type er der tegn på dannelse af nye knogleceller. Det vil sige, at kroppen forsøger at hele knoglen. Enderne af de to brækkede knoglestykker er dog ikke korrekt forbundet. Det betyder, at kroppen har de biologiske ressourcer, men de to brækkede stykker holdes ikke ordentligt sammen og falder ikke fra hinanden under helingsprocessen. Det er som om, der er cement, men mørtelen er ikke ordentligt bundet.

Hvad er `(Atrofisk nonunion)`?

I dette tilfælde er der ingen tegn på ny knogledannelse. Knoglen har heller ikke en god blodforsyning. Dette tyder på, at biologiske faktorer forhindrer knoglen i at hele. Nogle gange kan der være opstået en infektion i knoglen, som kan have forstyrret blodforsyningen. En "nonunion" med en sådan infektion kaldes også "septisk nonunion" .

Hvad er `(Oligotrofisk nonunion)`?

I denne type er der dannet noget nyt knoglevæv, men det er ikke komplet. De to knoglestykker er ikke på præcis det rigtige sted. Måske var knoglen ikke sat korrekt, da den først blev sat, eller den er senere blevet tabt og forskudt. Både stabilitetsfaktorer og biologiske faktorer kan være involveret her.

Hvordan ved man, om man har en '(malunion)'? Hvad er symptomerne?

Hvis en knogle er forkert justeret, kaldet en "malunion", kan du se eller føle ting som dette:

• Eksternt synlige ændringer:
• Din knogle ser strakt eller skæv ud .
• Knoglen ser ud som om den er snoet , eller som om den drejer rundt .
• Knoglen kan føles kortere end den plejede at være . For eksempel kan det ene ben være lidt kortere end det andet.

• Ubehag der opstår ved brug af den pågældende knogle:
• Der er smerter i knoglen.
• Der er hævelse der.
• Halter når man går (hvis det er et ben).

Alle knoglerne i vores krop er forbundet med hinanden. Så når en knogle er svag ét sted, kan den lægge ekstra pres på andre knogler. Derfor, selvom der ikke er smerter på det sted, hvor der er en "malunion", kan den knogle, når den bruges, forårsage smerter i en anden del af kroppen.

• Nerverelaterede problemer:

Nogle gange kan en nærliggende nerve blive komprimeret eller klemt af de skæve knogler. Hvis dette sker, kan du opleve symptomer som:

• Følelsesløshed eller en prikkende fornemmelse ("(Paræstesi)") i det pågældende område.
• Muskelsvaghed , eller mere præcist, muskelatrofi.
• Nervesmerter (neuropati).

Hvad er symptomerne på en '(manglende heling)'?

Hvis en knogle ikke passer sammen, det vil sige, at der er en "nonunion", kan du opleve symptomer som disse:

• Der er dyb, langvarig smerte, hvor knoglen er brækket. Denne smerte kan fortsætte, selv efter at gipsen er fjernet.
• Når du bruger den knogle, føler du svaghed eller begrænset bevægelighed .
• En synlig forandring , for eksempel en bule eller et hul, kan være synlig på ydersiden, som om knoglen har stukket ud.

Nogle gange, hvis der er en infektion i knoglen, kan disse symptomer forekomme sammen eller hver for sig:

• Hævelse
• Feber
• Følelse af kuldegysninger og forkølelse

Hvorfor heler brud ikke ordentligt og resulterer i "malunion" eller "nonunion"? Hvad er årsagerne?

Der er mange grunde til, at en knogle ikke heler ordentligt. Nogle kan vi kontrollere, andre ikke. Her er nogle af dem:

• Bruddets art og sværhedsgrad:

Der er nogle frakturer, der er lidt sværere at hele. For eksempel er spiralfrakturer (dem, der knækker på en snoet måde) eller findelte frakturer (dem, der brækker i mange stykker) , mindre tilbøjelige til at hærde ordentligt. Hvis blodforsyningen til knoglen afbrydes på grund af en større ulykke, kan det også påvirke helingen.

• Hvor hurtigt og godt behandlingen blev modtaget:

Hvis en knogle ikke behandles hurtigt efter et brud, kan den begynde at hele forkert. Selv efter at knoglen er korrekt sat op og har fået påsat en gips, kan den stadig flytte sig. Dette er mere sandsynligt, hvis behandlingen forsinkes, eller den anvendte metode (f.eks. gipsens styrke) ikke er tilstrækkelig.

• Om du hvilede ordentligt og beskyttede dig selv under din restitution:

Under helingsprocessen er det meget vigtigt, at den brækkede knogle immobiliseres og fikseres i den korrekte position. Nogle gange kan det tage længere tid end normalt at hele. I sådanne tilfælde kan der opstå problemer, hvis lægen fjerner gipsen for tidligt, eller hvis du begynder at bruge knoglen for tidligt.

• Dit generelle helbred og den fysiske styrke, der er nødvendig for at komme dig:

Når helingsprocessen er langsom, er der større risiko for forkert eller manglende heling af knoglerne. Knogleheling kan være forsinket eller ufuldstændig hos personer med aldring , ernæringsmæssige mangler (især calcium og D-vitamin) og metaboliske lidelser såsom diabetes mellitus og skjoldbruskkirtelsygdom . Tobak og nikotinbrug er også vigtige faktorer, der svækker knoglerne og forsinker heling.

Hvordan identificerer læger præcist disse tilstande "(Fejllignende sammentrækning)" og "(Ikke-sammentrækning)"?

Hvis du tror, ​​du har et problem som dette, vil en læge først spørge dig om ulykken og eventuelle andre medicinske tilstande, du måtte have. Derefter vil de foretage en fysisk undersøgelse af knoglen. De vil se efter eventuelle synlige ændringer på ydersiden, og de vil spørge dig, hvordan du har det ved at bevæge knoglen. De kan bede dig om at gå, eller de kan måle knoglens længde.

Derefter udføres der normalt billeddiagnostiske undersøgelser af knoglen. Disse kan omfatte:

• `(Røntgenbilleder)` (Røntgen): Dette er ofte det første, man ser på.
• `(CT-scanning)` (CT-scanning): Kan opnå klarere tværsnitsbilleder af knoglen.
• `(MR)` (MR-scanning): Dette hjælper med at se, om der er skader på blødt væv omkring knoglerne, såsom nerver.

Hvis lægen konstaterer, at knoglen er helet i en ikke-anatomisk position, vil han eller hun konkludere, at det er en "malunion". Hvis knoglen ikke er begyndt at hele eller ikke er helt helet efter en rimelig helingsperiode, kaldes det en "forsinket forening" eller "nonunion". Helingstiden kan variere afhængigt af skadens art, den involverede knogle og dit helbred. Typisk kaldes det en "nonunion", hvis den ikke er helet efter seks, ni eller tolv måneder.

Kan disse tilstande med "(malunion)" og "(ikke-lunion)" kureres? Hvad er behandlingerne?

Den gode nyhed er, at ikke alle fejllignende eller manglende sammenvoksninger behøver at blive "fikseret". Det afhænger af den involverede knogle, hvor meget du bruger den, og hvor meget den påvirker din daglige liv. Nogle tilfælde af manglende sammenvoksninger kan dog begrænse din bevægelse, forårsage smerte eller føre til andre komplikationer. I disse tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at afhjælpe problemet. Læger vil først forsøge ikke-kirurgiske behandlinger og derefter ty til kirurgi, hvis de ikke virker.

Behandling af `(Malunion)` (skæve knogler)

• Ikke-kirurgiske behandlinger:
• Afstivning: Du kan blive bedt om at bruge en afstivning for at holde knoglen i en bedre position, når du bruger den.
• Ortoser: Hvis det ene ben er kortere, kan du bruge en speciel skoindsats for at kompensere for forskellen.
• Fysioterapi: Dette involverer specielle øvelser, der kan styrke de relevante muskler og reducere trykket på knoglen.
• Smertestillende midler: NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til lindring af lejlighedsvis ubehagDu kan bruge almindelige smertestillende midler som f.eks.

• Behandling med kirurgi:
• Osteotomi: En kirurg kan skære knoglen over og justere dens position.
• Kirurgi for forlængelse af lemmer: Hvis en arm eller et ben er kraftigt forkortet, kan der udføres en operation for at forlænge det ved hjælp af en speciel enhed.

Behandling af '(nonunion)' (knogler der ikke passer sammen)

• Ikke-kirurgiske behandlinger:
• Medicinsk behandling: Hvis der er en sygdom, der påvirker hele kroppen (f.eks. diabetes), en infektion eller underernæring, bør det behandles først.
• Ortoser: En skinne, bøjle eller gips bruges til at hjælpe knoglen med at hele og forhindre den i at falde ud.
• Knoglestimulator: Disse er specielle apparater, der bruger enten ultralydbølger eller elektromagnetiske bølger til at stimulere knogleheling.
• Biologiske injektioner: Stamceller eller blodpladerigt plasma kan injiceres i knoglen for at stimulere heling og vækst.

• Behandling med kirurgi:
• Debridement: Kirurgen fjerner dødt, ikke-helende væv fra knoglen.
• Karkirurgi: Hvis blodforsyningen er forstyrret, kan der udføres karkirurgi for at genoprette den.
• Knogletransplantation: Kirurgen tager et stykke knogle fra en anden del af din krop (f.eks. dit hofteben) eller fra et donorben og implanterer det i den manglende del. Dette giver en god start på ny knoglevækst.
• Åben reduktion og intern fiksering: Kirurgen omplacerer knoglefragmenterne og bruger kirurgiske skruer, plader eller søm til at holde dem sammen.

Hvordan er helbredelsen efter behandlingen?

Både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger har en høj succesrate i behandlingen af ​​​​falunion og nonunion. Det er gode nyheder. Det kan dog tage noget tid at hele helt og vende tilbage til normalen (rehabilitering). Du skal muligvis bruge en stok eller rollator til at gå, indtil du er rask. Du kan også have brug for fysioterapi.

Nogle gange kan behandlingen mislykkes. Dette kan ske, hvis knoglen ikke kan holdes i den rigtige position, eller hvis lægerne ikke kan kontrollere de biologiske faktorer, vi har talt om (som blodforsyning og ernæring).

De vigtigste ting vi skal huske (besked til hjemmet)

At brække et ben kan ske for alle. Nogle gange er vi ikke engang klar over det med det samme. Men hvis du har den mindste mistanke om, at du måtte have det, er det bedst at se en læge med det samme og blive undersøgt.

• Brud heler bedre, når de får tidlig og god behandling .
• Din læge vil undersøge dit sår og identificere eventuelle faktorer, der kan hæmme helingen.
• De vil rådgive dig om den bedste måde at passe på dig selv for at forhindre enten "(Fejltilfælde)" eller "(Mangel på tilfælde). Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje.

Så jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har et knoglebrud, så gå ikke i panik, og glem ikke at følge de rette lægelige råd. Dette kan ofte forhindre komplikationer som denne.

` Fraktur, fejlagtig heling, manglende heling, fejlagtig heling, knoglebehandling, knoglekirurgi