Kaster din baby voldsomt op og har mavesmerter timer efter at have spist? Det kunne være FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome)!

Er din lille begyndt at kaste op eller få diarré inden for et par timer efter at have spist en ny madvare? Eller er det bare mavepine? Nogle gange kan det være mere end bare mavepine. I dag skal vi tale om en tilstand, der er lidt anderledes, men som er meget vigtig at kende til. Den kaldes FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Selvom navnet måske lyder lidt langt, er det simpelthen en reaktion i vores kroppe, især i tarmene, på proteinerne i visse fødevarer.

Hvad er FPIES? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) en unormal reaktion fra kroppens immunsystem på bestemte fødevarer. Det påvirker primært vores fordøjelsessystem (gastrointestinal - GI-system) . Det betyder, at symptomer som opkastning og diarré er de mest almindelige.

I modsætning til fødevareallergier begynder symptomerne på FPIES at vise sig et par timer efter at have spist . Det er det, der gør denne tilstand så speciel. Forestil dig, at du spiser morgenmad og begynder at føle dig syg omkring middag.

Selvom FPIES er mest almindelig hos spædbørn og små børn , kan det nogle gange påvirke voksne , så det er vigtigt for alle at være opmærksomme på det.

Hvilke fødevarer forårsager FPIES?

Selvom enhver fødevare kan forårsage FPIES, er der et par fødevarer, der mest sandsynligt forårsager tilstanden. De er:

• Mælk: Animalsk mælk som komælk og gedemælk.
• Modermælkserstatning: Nogle babyer kan være allergiske over for modermælkserstatning.
• Soja.
• Havre.
• Ris.
• Æg.
• Fisk og skaldyr: Især skaldyr som krabber, rejer og andre typer fisk.

De primære fødevarer, der forårsager FPIES, kan variere afhængigt af det land og den region, du bor i. I Sri Lanka er der også rapporteret tilfælde af FPIES forårsaget af disse fødevarer. Forestil dig, at du lige har startet din baby med ris, eller du har givet ham yoghurt, og et par timer senere kaster din baby op konstant, og hans mave er urolig. Så bør du være mistænksom over for dette.

Der er to hovedtyper af FPIES:

FPIES kan opdeles i to hovedtyper:

1. Akutte FPIES:

• I dette tilfælde opstår symptomerne inden for en til fire timer efter indtagelse af den pågældende mad.
• Opkastning og diarré kan nogle gange være meget alvorlige. Barnet vil fortsætte med at kaste op, indtil det punkt, hvor det mister bevidstheden.
• Men det gode er, at disse symptomer normalt forsvinder helt inden for 12 til 24 timer efter, at den allergifremkaldende mad er stoppet.

2.Kroniske FPIES:

• Denne tilstand opstår, når den mad, du er allergisk over for, spises kontinuerligt og ofte.
• Dette forårsager langvarig betændelse i tarmene.
• Selvom symptomerne ikke er så alvorlige som ved akut FPIES, kan de komme og gå. Din baby kan have nogle symptomer såsom diarré, appetitløshed og vægttab.
• Det kan tage tre til ti dage, før disse symptomer forsvinder, efter du er stoppet med at give den allergifremkaldende mad.

Hvad er symptomerne på FPIES? Hvordan genkender man det?

De vigtigste symptomer på FPIES er:

• Diarré: Nogle gange kan den være vandig eller endda indeholde lidt blod.
• Mavesmerter: Små babyer græder, holder om maven og kæmper.
• Bleghed: Kroppen bliver pludselig bleg og får en blodløs farve.
• Sløvhed: Babyen er bare sløv, leger ikke, og dens øjne ser ud til at lukke sig.
• Utilsigtet vægttab: Dette kan især ses ved langvarige FPIES.
• Hypotermi: Kroppen bliver kold.

Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer ved FPIES opstår flere timer efter indtagelse af den pågældende mad , normalt mellem 1 og 4 timer. Ved kronisk FPIES kan symptomerne komme og gå.

Forestil dig, at din baby drikker en flaske mælk om morgenen. Ved middagstid begynder han at kaste op konstant, maven er oppustet, kroppen er bleg, og han virker bare livløs. Hvis det sker, er det vigtigt at mistænke FPIES.

Hvorfor opstår FPIES? Hvad er årsagen?

Hovedårsagen til FPIES er, at vores immunsystem fejlagtigt tror, ​​at proteiner i visse fødevarer er "skadelige" og angriber dem. Immunsystemet ser disse fødevarer, som om de var en fjende.

Det, der sker i dette tilfælde, er, at immuncellerne i vores fordøjelsessystem (mave og tarme) forsøger at slippe af med den mad, de tror er "skadelig". Dette forårsager hævelse og betændelse i mave og tarme. Det er dette, der forårsager opkastning og diarré.

FPIES er en type reaktion kaldet 'ikke-IgE-medieret' . Kort sagt involverer det ikke de 'IgE-antistoffer', der er ansvarlige for mange af de allergier, vi kender til (f.eks. jordnøddeallergi). I stedet er andre immunceller involveret. En anden vigtig ting er, at FPIES ikke forårsager den helkropsbetændelse, der forekommer ved nogle andre alvorlige allergier. Det betyder, at den alvorlige, livstruende 'anafylaksi' , som forårsager vejrtrækningsbesvær, er mindre tilbøjelig til at forekomme (selvom alvorlig dehydrering og shock kan føre til andre alvorlige tilstande).

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af FPIES?

FPIES-reaktioner kan undertiden føre til alvorlige, endda livstruende, tilstande. De vigtigste af disse er:

• Chok: Dette er et pludseligt, meget lavt blodtryk. Dette er meget farligt.
• Dehydrering: Når opkastning og diarré fortsætter, mister kroppen en stor mængde vand og salte. Dette kan ske meget hurtigt hos små børn, så du skal være meget forsigtig.

Hvordan diagnosticerer en læge FPIES?

En læge vil have mistanke om FPIES efter at have spurgt dig eller dit barn i detaljer om deres symptomer . Ting som hvilke fødevarer du spiste, hvor længe siden symptomerne startede, og hvad symptomerne var, er meget vigtige.

Nogle gange kan lægen også udføre en "fødevareprovokationstest". Dette indebærer at give barnet, under lægeligt tilsyn, en lille mængde af den mistænkte fødevare for at se, om der er en reaktion. Dette er ikke en god idé at gøre derhjemme, da en alvorlig reaktion kræver øjeblikkelig lægehjælp.

FPIES kan nogle gange være vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne kan ligne symptomerne på andre tilstande, såsom bakterieinfektioner. Derfor kan din læge bestille allergiblodprøver eller allergihudtests for at kontrollere for andre allergier. Disse tests viser dog ikke nødvendigvis, at en person med FPIES har en allergi.

Hvad er behandlingerne for FPIES?

Læger kan bruge følgende til at behandle akutte symptomer forårsaget af FPIES:

• Steroider: Disse gives for at reducere inflammation (hævelse) i tarmene.
• Intravenøs væske (IV-væsker): Ting som saltvand gives for at forhindre dehydrering eller til behandling af dehydrering, hvis det opstår.
• Antiemetika: For eksempel hjælper medicin som "Ondansetron (Zofran®)" med at kontrollere opkastning.

Alle disse behandlinger gives på et hospital under lægeligt tilsyn.

Hvad sker der, hvis jeg eller min baby har FPIES?

Den gode nyhed er , at de fleste små børn vokser fra FPIES, når de er 3 eller 4 år gamle. Det betyder, at de senere kan spise de fødevarer, de tidligere var allergiske over for. Det er dog bedst at tale med en læge og måske lave en "fødevaretest", før man genoptager brugen af ​​disse fødevarer.

Indtil da er det vigtigste at identificere præcis hvilke fødevarer der forårsager dette, og stoppe med at give dem mad. Kraftig opkastning og diarré kan være meget farligt, så hold også øje med det.

Hvis voksne udvikler FPIES, er den bedste måde at håndtere det på at identificere de fødevarer, de er allergiske over for, og undgå dem. Nogle gange kan voksne vokse fra FPIES over tid. I mange tilfælde kan FPIES, der starter i voksenalderen, dog vare hele livet.

Kan FPIES forebygges?

Hvis du ved, at du eller dit barn har FPIES, er den bedste måde at forebygge reaktioner på helt at undgå at give dem de fødevarer, de er allergiske over for.

Det kan være meget nyttigt at føre en maddagbog til at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager problemet. Det betyder at skrive alt ned, hvad dit barn spiser, og hvornår. Hvis der opstår symptomer, kan du derefter se på, hvad barnet spiste, før det startede. Nogle gange kan lægen også anbefale en 'eliminationsdiæt' (en diæt, der involverer at afprøve bestemte fødevarer) .

Hvis din baby har FPIES, kan din læge anbefale følgende for at forhindre disse reaktioner, samtidig med at din baby får den næring, den har brug for:

• Brug af hypoallergenisk modermælkserstatning . Disse er specielt formuleret til at være mindre allergifremkaldende.
• Når du starter med fast føde til din baby, så introducer frugt og grøntsager først i stedet for korn (f.eks. ris, havre).
• At følge en FPIES-madintroduktionsstige . Denne beskriver rækkefølgen og metoden, hvori nye fødevarer skal introduceres til din baby.

Hvad skal jeg gøre som person med FPIES?

Hvis du har FPIES – eller har mistanke om, at du har det – skal du omhyggeligt registrere, hvad du spiser og drikker. Dette vil hjælpe dig med at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager din reaktion. Når du har identificeret årsagen, bør du undgå disse fødevarer.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Hvis du tror, ​​at din baby har en reaktion på fødevarer, uanset om det er på modermælkserstatning eller komælk, skal du sørge for at se en læge. Selv en mindre reaktion kan påvirke din babys evne til at få den næring, den har brug for. I tilfælde af alvorlige reaktioner bør du straks søge lægehjælp.

Hvornår skal du på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du eller dit barn oplever et af følgende symptomer, skal du straks tage på skadestuen:

• Forvirring eller ændret mental tilstand.
• Tisser meget lidt eller slet ikke .
• Indsunkne øjne – Dette er et tegn på dehydrering.
• Hævelse af ansigt, læber eller tunge .
• Problemer med at trække vejret eller synke .

Disse symptomer indikerer, at situationen er alvorlig.

Vigtige spørgsmål at stille lægen

Det er nyttigt at stille disse spørgsmål, når du besøger din læge:

• Er dette en almindelig fødevareallergi eller FPIES?
• Hvordan finder man ud af, hvilke fødevarer der forårsager FPIES?
• Hvordan kan jeg undgå disse allergifremkaldende fødevarer, samtidig med at jeg får den rette ernæring, jeg/mit barn har brug for?
• Hvad skal jeg gøre, hvis jeg/mit barn har denne reaktion?

Lad os lære lidt mere om FPIES?

• Alder for debut af FPIES: FPIES starter normalt hos spædbørn omkring 4 måneders alderen , eller når den mad, som allergien tilskrives, først introduceres. Hvis FPIES udvikler sig hos voksne, ses det normalt efter 40-årsalderen .
• Hvor almindeligt er FPIES hos voksne?: FPIES er meget mindre almindeligt hos voksne end hos små børn. Omtrent én ud af 450 voksne (0,22%) har FPIES. Den primære fødevare, der forårsager FPIES hos voksne, er skaldyr .
• Kan udelukkende ammede babyer få FPIES? Dette er meget sjældent, men ja, det er muligt. Nogle gange kan proteiner i fødevarer, som en ammende mor spiser, overføres til hendes baby gennem modermælken og forårsage FPIES. Forskningen på dette område er dog endnu ikke afgørende.
• Er FPIES en autoimmun sygdom?: Nej, FPIES er ikke en "autoimmun sygdom". Autoimmune sygdomme er, når vores immunsystem fejlagtigt angriber vores egne celler. FPIES er en immunsystemreaktion på mad, der kommer ind i fordøjelseskanalen.

Vigtigst af alt - budskabet at tage med hjem

FPIES er en sjælden, men til tider alvorlig tilstand, der kan gøre det svært for dit barn eller dig at få den ernæring, de har brug for. Den kan nogle gange efterligne andre sygdomme, så det kræver testning og eksperimentering at finde ud af, hvilke fødevarer der forårsager den.

Bare rolig. En læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke fødevarer du skal undgå, og tale med dig om, hvordan du kan holde dig sund og få den ernæring, du har brug for. Hvis du opdager det tidligt og håndterer det ordentligt, kan du forblive sund med denne tilstand. Det vigtigste er at søge lægehjælp, hvis du har nogen bekymringer.

` FPIES, fødevareallergi, opkastning hos spædbørn, diarré hos spædbørn, fødevareproteiner, enterokolitis syndrom, immunsystem