Hvad sker der med dit nyrefilter? Lad os lære om glomerulær sygdom!

Har du nogensinde følt, at du skummer urinen? Eller føler du dig lidt hævet omkring dit ansigt og øjne, når du vågner om morgenen? Dette kan skyldes et problem med det lille filtersystem i vores nyrer, kaldet glomeruli. I dag skal vi tale om denne tilstand, der kaldes glomerulær sygdom.

Hvad er glomerulær sygdom?

Kort sagt er glomerulær sygdom en sygdom forårsaget af visse tilstande, der påvirker glomeruli, et netværk af små blodkar i vores nyrer, som er nyrernes "filtreringsenheder". Disse glomeruli filtrerer affaldsprodukter fra vores blod og fjerner overskydende væske. Så når disse glomeruli er beskadiget og ikke kan fungere korrekt, kalder vi det glomerulær sygdom.

Mange sygdomme og tilstande kan skade disse glomeruli. Der er to hovedudtryk, der bruges til at beskrive denne skade:

• Glomerulonefritis: Dette er betændelse eller hævelse af glomeruli.
• Glomerulosklerose: Dette er ardannelse eller fortykkelse af glomeruli.

Glomerulær sygdom kan skade dine nyrer og i nogle tilfælde endda føre til nyresvigt . Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad gør disse glomeruli i vores nyrer?

Tænk på det på denne måde: Vores nyrer er som de to hovedfiltre i vores kroppe. Disse to bønneformede organer er placeret på hver side af vores ryg, lige under vores ribben.

Blod kommer ind i vores nyrer gennem arterier. Når de er inde i nyrerne, deler disse arterier sig yderligere, og blodet strømmer ind i et netværk af små, netlignende blodkar kaldet glomeruli. Hver glomerulus (et ord) er forbundet med en lille væskeopsamlingskanal, kaldet en tubulus . Vi kalder denne ene glomerulus- og tubulusenhed for en nefron . Det siges, at der er omkring en million sådanne nefroner i én nyre. Kan du forestille dig et så sart system!

Korrekt fungerende glomeruli holder blodlegemer og proteiner i blodbanen. Fordi det er, hvad vores krop har brug for. Samtidig filtrerer glomeruli affaldsprodukter og overskydende vand og sender den væske til tubulus. Det er det, der senere dannes som urin. Derefter passerer urinen gennem store rør kaldet urinledere og samles i blæren.

Hvad sker der med nyrefunktionen, når glomerulær sygdom udvikler sig?

Lad os nu se, hvad der sker, når denne glomerulære sygdom udvikler sig. Denne sygdom beskadiger glomeruli. Så kan de ikke fungere ordentligt.

Det, der skal ske, er, at proteinerne og de røde blodlegemer holdes i blodet. Nogle af disse ting begynder dog at sive ud i urinen fra de beskadigede glomeruli. En af opgaverne for et protein i blodet, som albumin , er at trække den ekstra væske fra kroppen ind i blodbanen og hjælpe den med at blive filtreret af nyrerne og udskilt som urin. Så når mængden af ​​protein i blodet falder, begynder denne ekstra væske at ophobe sig i kroppen. Det er derfor, at områder som ansigt, hænder, ben, mave og ankler hæver.

Beskadigede glomeruli er heller ikke i stand til at filtrere affaldsstoffer ordentligt. Så begynder disse affaldsstoffer at ophobe sig i blodet. Dette er slet ikke godt for kroppen.

Hvad er årsagerne til glomerulær sygdom?

Der er flere mulige årsager til glomerulær sygdom. Lad os se på, hvad de er:

• En infektion, en medicin eller et kemikalie, der er skadeligt for dine nyrer, eller endda den medicin, vi tager, kan påvirke nyrerne.
• Sygdomme, der påvirker hele kroppen, inklusive dem, der påvirker nyrerne. For eksempel diabetes mellitus eller lupus .
• Sygdomme, der forårsager hævelse eller ardannelse i nefronen eller glomerulus.
• Nogle gange er det måske ikke muligt at finde en grund. Der er sådanne tidspunkter.

Hvad er symptomerne på glomerulær sygdom?

Okay, lad os nu se på symptomerne på denne sygdom. Hvis du har et eller flere af disse symptomer, bør du være bekymret:

• Skummende urin: Dette betyder, at der er protein i din urin. Vi kalder dette proteinuri .
• Lyserød eller lysebrun urin: Dette betyder, at der er blod i urinen. Dette kaldes hæmaturi .
• Hævelse omkring ansigt/øjne (især om morgenen), hænder, fødder eller ankler (især sidst på dagen). Denne hævelse kaldes ødem .
• Højt blodtryk (hypertension).

Hvis du har sådanne symptomer, er det absolut bedst at konsultere en læge og søge rådgivning.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom præcist?

Når du går til lægen, vil de først spørge dig om dine symptomer og undersøge dig grundigt. Derefter kan de udføre nogle tests, såsom:

• Urinanalyse:Dette kontrollerer proteinniveauet i urinen, om der er røde blodlegemer, og hvordan niveauet af hvide blodlegemer er (dette kan hjælpe med at afgøre, om der er en infektion eller betændelse).
• Blodprøver: Disse undersøger for lave proteinniveauer i blodet, kreatininniveauer (som giver en idé om nyrefunktionen) og urinstofnitrogenniveauer (et affaldsprodukt). De beregner også glomerulær filtrationshastighed (GFR) , som er et mål for, hvor godt dine nyrer filtrerer affaldsstoffer.

Hvis disse laboratorietests viser, at dine nyrer er beskadiget, kan din læge bestille yderligere tests:

• Andre blodprøver: For at kontrollere for infektioner eller autoimmune sygdomme.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En undersøgelse, såsom ultralyd, kan kontrollere for eventuelle abnormiteter i nyrernes form eller størrelse.
• Nyrebiopsi: Dette indebærer at tage et lille stykke væv fra nyren med en nål og undersøge det under et mikroskop. Dette vil hjælpe med at bestemme præcis, hvad der er galt.

Forskellige tilstande og behandlinger, der forårsager glomerulær sygdom

Mange sygdomme kan forårsage glomerulær sygdom. Hovedmålet med behandlingen er at finde den underliggende årsag og behandle den, hvis det er muligt. Dette kan forhindre yderligere skade på nyrerne. Lad os nu se på nogle af de vigtigste sygdomme, der forårsager glomerulær sygdom, sammen med eksempler og behandlinger.

Autoimmune sygdomme

Dette er sygdomme, hvor din krops immunsystem angriber din egen krop. Disse sygdomme kan påvirke hele kroppen, eller de kan kun påvirke bestemte organer i kroppen. Her er nogle autoimmune sygdomme, der påvirker nyrerne:

• Systemisk lupus erythematosus (SLE) (også kendt som lupus): Denne autoimmune sygdom kan påvirke mange dele af kroppen. Når den påvirker nyrerne, forårsager den en tilstand kaldet lupus nefritis . Dette er en betændelse i glomeruli. Denne betændelse forårsager ardannelse, og nyrerne holder op med at fungere korrekt. Behandlingen omfatter immunsuppressive lægemidler såsom mycophenolatmofetil eller cyclophosphamid , sammen med et kortikosteroid kaldet prednisolon .
• Goodpastures syndrom:Denne autoimmune sygdom angriber nyrerne og lungerne. I nyrerne forårsager den glomerulonefritis, som er betændelse i glomeruli. Dette kan forårsage permanent skade på nyrerne. Behandlingen omfatter immundæmpende lægemidler og plasmaferese (som fjerner antistoffer, der angriber din egen krop) .
• IgA-nefropati: Ved denne autoimmune sygdom aflejres et antistof kaldet immunoglobulin A (IgA) fra dit immunsystem i glomeruli. Disse aflejringer forårsager betændelse. Behandlingen omfatter medicin såsom angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) eller angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) .

Arvelig nefritis

• Alports syndrom: Dette er en arvelig tilstand. Den kan forårsage høre- eller synstab sammen med kronisk glomerulær sygdom. Den rammer både mænd og kvinder. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle kronisk nyresygdom. Den kan diagnosticeres i tyverne. I en alder af 40 år kan nyrerne være fuldstændig dysfunktionelle. Medicin til at kontrollere blodtrykket er behandlingen.

Infektionsrelateret glomerulær sygdom

Nogle gange kan glomerulær sygdom udvikle sig hurtigt efter en infektion andetsteds i kroppen.

• Akut postinfektiøs glomerulonefritis (PIGN): Denne glomerulære sygdom opstår efter en halsinfektion (halsbetændelse) eller en hudinfektion kaldet impetigo (dette er sjældent). Immunsystemet producerer flere antistoffer end nødvendigt for at bekæmpe infektionen. Disse antistoffer aflejres i glomeruli og beskadiger dem. I de fleste tilfælde er der ikke behov for særlig behandling. I sjældne tilfælde kan nyredialyse eller en nyretransplantation dog være nødvendig.
• Bakteriel endokarditis: Dette er en infektion i hjertets slimhinde. Forskerne er endnu ikke sikre på, om læsionerne i nyrerne er forårsaget af immunsystemets reaktion på infektionen eller af en anden sygdomsmekanisme. Antibiotika gives som behandling.
• Virusser: Hepatitis B , hepatitis C ogGlomerulær sygdom kan også være forårsaget af virusinfektioner såsom human immundefektvirus (HIV). Specifikke behandlinger er tilgængelige for hver sygdom.

Sklerotiske sygdomme - Sygdomme, der forårsager ardannelse

• Glomerulosklerose: Denne tilstand er ardannelse (sklerose) i glomeruli. Lupus og diabetes er to eksempler på sygdomme, der kan forårsage glomerulosklerose.
• Diabetesrelateret nefropati: Dette er den hyppigste årsag til glomerulær sygdom og total nyresvigt i USA. Diabetesrelateret nefropati forårsager ardannelse i nyrerne og øger glukoseniveauet. Glukose øger blodgennemstrømningen til nyrerne, hvilket belaster glomerulis filtreringsfunktion og øger blodtrykket. Almindelige behandlinger omfatter blodtryksmedicin (især angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) eller angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) ), motion og en sund kost.
• Fokal segmental glomerulosklerose (FSGS): Denne tilstand er karakteriseret ved ardannelse (normalt) i en del af en glomerulus. FSGS kan være forårsaget af en systemisk sygdom eller uden kendt årsag. Behandlingen sigter mod at sænke blodtryk og kolesterolniveauer .

Andre glomerulære sygdomme

• Membranøs nefropati: Denne tilstand kaldes også membranøs glomerulopati . Det er den næstmest almindelige årsag til nefropati hos voksne i USA efter diabetesrelateret nefropati. Den er forbundet med visse målantigener/antistoffer . Denne tilstand angriber glomerulis membranlag. Nogle mennesker kommer sig uden behandling. Medicin såsom angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) , angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) eller calcineurinhæmmere forsøges undertiden.
• Minimal Change Disease (MCD): Dette er en type nefropati. Ved undersøgelse i en nyrebiopsi er der næsten ingen ændring i glomeruli-strukturen eller det omgivende væv. Lipider (fedtstoffer)Der kan være vattersot, men der er ingen nyreskade. MCD kan udvikle sig i alle aldre, men er mest almindelig hos små børn. Behandlingen omfatter en saltfattig kost og ACE-hæmmere eller ARB'er . Steroider forbedrer ofte tilstanden.

Kan glomerulær sygdom forårsage nyresvigt?

Ja, hvis dine nyrer ikke er i stand til at fjerne affaldsprodukter fra dit blod, ophobes de i din krop. Denne ophobning kan skade dine nyrer og få dem til at holde op med at fungere. Dette funktionstab kan ske pludseligt (akut) eller langsomt og kontinuerligt (kronisk). Afhængigt af typen af ​​glomerulær sygdom kan nyrefunktionen gå tabt i løbet af få dage eller uger, eller det kan tage årtier, før den gradvist forsvinder.

• Akut nyresvigt (ARF): Dette er et pludseligt tab af nyrefunktion. ARF kan være livstruende, og dialyse kan være nødvendig som en akut behandling for at genoprette nyrefunktionen. For nogle mennesker vender nyrefunktionen tilbage, efter at årsagen til nyresvigtet er behandlet. Der er ingen permanent skade. Nogle mennesker, der kommer sig over ARF, kan dog senere udvikle kronisk nyresygdom (CKD) .
• Kronisk nyresygdom (CKD): Dette er et langsomt, gradvist tab af nyrefunktion. Du har muligvis ingen symptomer i årevis. Nogle af de sygdomme, der forårsager CKD, kan kontrolleres, men CKD kan ikke helbredes. Når nyrerne er beskadiget, kan de ikke repareres. CKD kan føre til fuldstændig nyresvigt.
• Total nyresvigt: Også kaldet nyresygdom i slutstadiet (ESRD) . Dette betyder, at dine nyrer permanent har mistet funktion. Hvis du har total nyresvigt, skal du have dialyse - enten hæmodialyse eller peritonealdialyse - eller en nyretransplantation for at overleve.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har glomerulær sygdom?

Tidlig diagnose og tidlig behandling er altid de bedste muligheder for at opnå de bedste resultater. Målet med behandlingen er enten at forhindre nyreskade eller kontrollere dens progression. Husk, at tidlig opdagelse kan hjælpe. Hvis skaden er alvorlig, og nyrerne svigter, er de eneste muligheder dialyse eller en nyretransplantation.

Kan glomerulær sygdom forebygges?

Der er flere livsstilsændringer, du kan foretage for at reducere din risiko for at udvikle sygdomme, der påvirker dine nyrer, og for at forblive sund. Disse omfatter:

• Oprethold en sund vægt.
• Reducer saltforbruget; tilsæt ikke ekstra salt til maden.
• Hold dit blodtryk under kontrol. Målet er 120/80 mmHg.
• Hvis du har diabetes, skal du kontrollere dit blodsukkerniveau.
• Tag al medicin, som din læge har ordineret, nøjagtigt som foreskrevet, og følg alle de behandlingsmål, der er drøftet med ham/hende.
• Stop med at ryge.

Ikke alle årsager til glomerulær sygdom kan forebygges. Men så snart du begynder at bemærke symptomer på glomerulær sygdom, skal du kontakte en læge. Det er vigtigt at finde behandlingsbare årsager og starte behandling så hurtigt som muligt. Behandling kan hjælpe med at kontrollere skaden på dine nyrer og forhindre, at den forværres.

Hvad er nefrose eller nefrotisk syndrom?

Nefrose, også kendt som nefrotisk syndrom, er en samling af symptomer. En stor mængde protein i blodet udskilles i urinen. Dette forårsager væskeophobning i kroppen. Symptomerne er:

• Hævelse (ødem), især omkring øjne, ben og arme.
• Højt blodtryk.
• Høje kolesterolniveauer.
• Nedsat proteinniveau i blodet.
• Forhøjede proteinniveauer i urinen.

Målet med behandlingen er at behandle den underliggende årsag, hvis det er muligt. Behandlingen omfatter:

• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) eller angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) gives for at kontrollere blodtrykket og forhindre protein i at passere ind i urinen.
• Reducer saltindtaget i din kost.
• Diuretika gives for at reducere væskeretention i kroppen.
• Kortikosteroider eller anden immunsvækkende medicin gives.
• Der gives medicin for at sænke kolesterolniveauet.
• Hvis du har en autoimmun sygdom, udføres plasmaferese for at fjerne antistoffer, der angriber din egen krop.

Hvis den underliggende årsag til nefrose er nyresygdom, kan den ikke helbredes. Fordi glomeruli i nyrerne ikke fungerer korrekt, ophobes affaldsprodukter og vand i blodet. Nyrerne svigter. Når sygdommen forværres, er behandlingen enten dialyse eller en nyretransplantation.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har tegn eller symptomer på glomerulær sygdom, eller hvis du bemærker ændringer i dit helbred, skal du sørge for at se en læge. Ignorer ikke selv den mindste ting, for jo tidligere du opdager det, jo lettere er det at behandle.

Forskellige sygdomme og tilstande kan skade glomeruli i dine nyrer. Det er vigtigt at være opmærksom på din krop, så du kan se en læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker ændringer.

De vigtigste ting at huske fra denne artikel (Take-Home Message)

Okay, så nu har du en god forståelse af, hvad vi har talt om, glomerulær sygdom. Her er nogle vigtige ting at huske:

• Glomerulær sygdom er en tilstand forårsaget af skade på nyrernes filterenheder (glomeruli).
• Vær opmærksom på symptomer som skummende urin, blod i urinen, hævelse og forhøjet blodtryk. Hvis du bemærker disse, skal du straks kontakte en læge.
• Hvis du har sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk, er det meget vigtigt at kontrollere dem godt for at beskytte dine nyrer.
• Hvis sygdommen opdages tidligt, kan behandlingen kontrollere skaden på nyrerne. Så ignorer ikke nogen symptomer.
• At opretholde en sund livsstil (at spise godt, motionere og undgå rygning) hjælper med at beskytte mod disse typer sygdomme.

Dine nyrer er to af de vigtigste organer i din krop. Pas på dem. Hvis du har problemer, så vær ikke bange for at tale med en læge, okay?

` Nyresygdom, glomerulær sygdom, glomerulær sygdom, nyrefiltration, glomeruli, protein i urinen, blod i urinen, hævelse i kroppen, forhøjet blodtryk, nyresvigt, nefrose