Historien du ikke kendte om det gode kolesterol (HDL): Er højere ikke altid bedre?

De fleste af os bliver lidt bange, når vi hører ordet kolesterol, ikke? Men du ved sikkert, at der findes to typer kolesterol: 'godt' og 'dårligt'. Vi tror alle, at dette 'gode kolesterol', det vil sige den type, der kaldes HDL, er godt for vores kroppe, uanset hvor højt det er. Men er det virkelig tilfældet? I dag taler vi om, at for meget af dette gode kolesterol nogle gange kan være et problem.

Hvorfor kalder vi HDL for 'godt kolesterol'?

Kort sagt er kolesterol et voksagtigt stof, der findes i vores blod. Der findes to hovedtyper af det.

1. LDL (Low-Density Lipoprotein): Dette er det 'dårlige' kolesterol . Når det ophobes, kan det ophobe sig i vores blodkar, tilstoppe dem og med tiden forårsage alvorlige sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde.

2. HDL (High-Density Lipoprotein): Dette er vores højttaler, det 'gode' kolesterol . HDL's primære opgave er at opsamle uønsket dårligt kolesterol (LDL) fra hele kroppen og transportere det til leveren. Leveren nedbryder det og fjerner det fra kroppen som affald.

Tænk på vores blodkar som et system af rør, der fører vand. LDL er som det snavs, der sætter sig fast i disse rør. HDL er som den person, der fjerner snavs og renser rørene. Derfor kalder vi HDL for 'godt' kolesterol. Når du går til lægen og får dit kolesteroltal målt, og der udarbejdes en 'lipidpanel'-rapport (nogle kalder det også 'lipidprofil'), vises både LDL- og HDL-niveauerne i den.

Generelt betragtede sunde niveauer er:

• For mænd: HDL-niveau større end 40 mg/dL.
• For kvinder: HDL-niveau større end 50 mg/dL.

Det siges, at opretholdelse af disse niveauer kan reducere risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde.

Er det virkelig farligt at have et højt niveau af godt kolesterol?

Du tænker måske: "For meget af det gode er godt." Men når det kommer til HDL-kolesterol, er historien lidt mere kompliceret. Ny forskning har vist, at et højt HDL-niveau muligvis ikke giver den forventede beskyttelse. I nogle tilfælde kan dette gode kolesterol begynde at opføre sig som dårligt kolesterol, hvilket øger risikoen for hjertesygdomme.

En anden undersøgelse viste, at personer med meget høje HDL-niveauer (over 80 mg/dl hos mænd og over 100 mg/dl hos kvinder) havde en højere risiko for død. Den viste også, at hos ældre mennesker øgede HDL-niveauer over 80 mg/dl risikoen for demens med 27 %.

Så hvorfor sker dette?

Selvom årsagen til dette ikke er 100% klar, har forskere nogle ideer. Når vores kroppe er i en betændelsestilstand, kan disse HDL-partikler ændre deres funktion. I stedet for at fjerne dårligt kolesterol (LDL) hjælper de med at bremse processen. Dette kan føre til øgede LDL-aflejringer (plakker) i blodkarrene, hvilket kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hvad er årsagerne til høje HDL-niveauer?

Der er flere grunde til, at HDL-niveauer kan være højere end 60 mg/dL. Nogle af disse er inden for vores kontrol, mens andre er uden for vores kontrol.

1. Genetisk indflydelse (dine gener)

Nogle mennesker er født med en genetisk prædisposition for at have høje HDL-niveauer. Selvom dette nogle gange kan beskytte mod hjertesygdomme, kan visse genetiske mutationer (såsom `SCARB1`-genet) også øge risikoen for hjertesygdomme ved at forårsage disse høje HDL-niveauer. Hvis nogen i din familie, såsom din mor, far eller søskende, har hjertesygdom, og dine HDL-niveauer også er høje, er det vigtigt at fortælle det til din læge.

2. Din kost

Fødevarer med et højt indhold af umættede fedtstoffer, såsom fisk, nødder som cashewnødder og grønne grøntsager, kan hjælpe med at hæve HDL-niveauet. Fødevarer med et højt indhold af mættede fedtstoffer kan dog øge niveauet af både dårligt kolesterol (LDL) og godt kolesterol (HDL) unødigt .

Nogle fødevarer med højt indhold af mættet fedt:

• Rødt kød
• Fløde og fuldfede mejeriprodukter
• Smør, ost
• Bageriprodukter såsom kager og kiks
• Stegt mad

3. Overdreven alkoholforbrug

Alkoholindtag kan hæve HDL-niveauet. Med måde kan det nogle gange være gavnligt. At drikke mere end to genstande om dagen kan dog hæve HDL-niveauet til usunde niveauer og øge LDL-niveauet. Dette kan øge risikoen for forhøjet blodtryk, slagtilfælde og hjertesygdomme.

4. Nogle lægemidler

Nogle lægemidler, du tager, kan også øge dine HDL-niveauer.

• Kolesterolsænkende medicin (statiner)
• P-piller
• Hormonbehandling for overgangsalderen
• Medicin mod sygdomme såsom anfald
• Typer af steroider (kortikosteroider)
• Insulin

5. Overgangsalderen

Efter overgangsalderen falder kvinders østrogenniveau. Dette hormon er med til at hæve HDL-niveauet og beskytte hjertet. Når østrogenniveauet falder, kan HDL-niveauet forblive det samme, men dets beskyttende egenskaber kan falde.

6. Problemer med skjoldbruskkirtlen

Hypothyroidisme kan forårsage stigning i både LDL- og HDL-kolesterolniveauer.

Hvordan behandler man høje HDL-niveauer?

Okay, nu tænker du sikkert: "Åh, hvad nu hvis mit HDL-niveau også er højt?" Bare rolig. Hvis du ikke har andre symptomer eller risikofaktorer for hjertesygdomme, behøver du muligvis ikke nogen særlig behandling for høje HDL-niveauer.

Din læge vil først fastslå årsagen til dit høje kolesteroltal. Først derefter vil de beslutte, om behandling er nødvendig. Typisk er hovedmålet ved behandling af kolesterol at sænke niveauet af dårligt kolesterol (LDL).

Der er ingen specifik medicin godkendt til at sænke HDL-niveauer. Du kan dog hjælpe med at kontrollere dine HDL-niveauer ved at reducere alkoholforbruget og følge en fedtfattig kost .

Hvor ofte skal man få tjekket sit kolesteroltal?

Dette afhænger af din alder, helbredstilstand og familiens sygehistorie. Generelle anbefalinger findes i tabellen nedenfor.