Har du ofte rygsmerter? Når du står ud af sengen om morgenen, føles din ryg stiv, og du kan ikke engang bøje den ordentligt i et stykke tid? Mange af os afskriver disse ting som "arbejdstræthed" eller "lidt rygsmerter". Men nogle gange kan disse symptomer, især hvis de starter i en ung alder, være mere end blot en simpel rygsmerter. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, Ankyloserende Spondylitis, eller AS forkortet.
Hvorfor er AS lidt vanskelig at diagnosticere?
Faktisk er der flere grunde til, at ankyloserende spondylitis (AS) kan være lidt kompliceret at diagnosticere med det samme.
For det første ses de vigtigste symptomer på denne tilstand, såsom rygsmerter og stivhed samt ekstrem træthed , også ved mange andre sygdomme. Derfor er det svært for selv en læge at sige med det samme, at det er AS.
Den anden ting er, at denne sygdom oftest starter i en ung alder . Tænk bare, når nogen i 20'erne eller 30'erne siger, at de har rygsmerter, ville ingen af os tro, at det var gigt, vel? Mange mennesker tror, at gigt først udvikler sig, når man bliver ældre. Derfor er unge mennesker ikke meget opmærksomme på det.
For det tredje er mænd omkring fem gange mere tilbøjelige til at udvikle AS end kvinder. Dette kan gøre det vanskeligere for læger at diagnosticere AS hos kvinder, da de symptomer, kvinder oplever, nogle gange kan være forskellige. For eksempel kan nogle kvinder opleve nakkesmerter før rygsmerter .
Det vigtige er, at der ikke findes én enkelt test, der kan bekræfte AS. Så din læge er nødt til at kombinere flere andre metoder, som f.eks. at løse en gåde, for at nå frem til en diagnose.
Hvis din praktiserende læge har mistanke om, at du har AS, vil han eller hun sandsynligvis henvise dig til en specialist. Dette er en reumatolog. Kort sagt er det læger, der specialiserer sig i led- og inflammatoriske tilstande som AS.
Hvad er de diagnostiske tests?
Lægen starter diagnosen med at undersøge dig omhyggeligt. Derefter vil han eller hun, afhængigt af behovet, henvise dig til forskellige tests. Lad os se på, hvad disse trin er.
1. Fysisk undersøgelse
Først vil lægen undersøge din krop.
- Du vil blive bedt om at bøje dig i forskellige retninger. Dette vil hjælpe dig med at forstå, hvor meget bevægelse i din ryg er begrænset, og hvor smerten er.
- Nogle områder af din ryg og hofte er stramme.Du kan se om der er smerter.
- De prøver at bevæge dine ben i forskellige positioner .
- Din brystudvidelse vil blive målt ved at bede dig om at tage en dyb indånding . Dette skyldes, at efterhånden som AS udvikler sig, kan leddene i brystet også blive påvirket, hvilket begrænser brystets evne til at udvide sig, når du trækker vejret.
Derudover vil lægen helt sikkert stille dig et par spørgsmål. Din sygehistorie er meget vigtig for diagnosen.
- Hvornår startede denne smerte?
- Hvor længe varer smerten normalt? (Er det kun om morgenen? Er det hele dagen?)
- Hvilken tid på dagen er smerten mest alvorlig? (AS-smerter er ofte værre om morgenen og når man hviler.)
- Mindsker smerten, når du træner eller går? (Dette er et meget specifikt træk ved AS.)
- Har nogen i din familie rygproblemer eller gigt som dette? (Fordi der er en arvelig sammenhæng)
- Er der andre symptomer? (f.eks. røde øjne, hudproblemer, tarmproblemer)
2. Billeddiagnostiske undersøgelser og blodprøver
Hvis lægen har brug for yderligere information efter din fysiske undersøgelse, kan han eller hun anbefale tests som røntgenbilleder, MR-scanninger og nogle blodprøver.
| Testtype | Hvad man kan forvente og ting man skal vide |
|---|---|
| Røntgenbillede | Dette kan vise ændringer i din rygsøjle og hofteled (sakroiliakleddene). I de tidlige stadier af AS er der dog muligvis ingen synlige ændringer på et røntgenbillede. Det kan vare flere år efter sygdommens begyndelse, før ændringerne begynder at vise sig. |
| MR-scanning | En MR-scanning kan tage et tydeligt billede af dine knogler såvel som dit bløde væv. Dette gør den meget nyttig til at opdage betændelse i leddene i de tidlige stadier af sygdommen. En MR-scanning er dog meget dyrere end et røntgenbillede. |
| Blodprøver |
|
Hvordan når man frem til en endelig diagnose?
Som du kan se, er dette ikke noget, der kan bestemmes med en enkelt test. Det kan nogle gange tage år at bekræfte AS, da billeddiagnostik og blodprøver ikke giver klare beviser i de tidlige stadier.
En læge vil normalt bekræfte en diagnose af AS, hvis et eller flere af følgende kriterier er opfyldt:
1. Hvis en billeddiagnostisk undersøgelse (røntgen eller MR) tydeligt viser ændringer relateret til AS i rygsøjlen eller hofteleddene, og du derudover har mindst et af følgende symptomer:
- Rygsmerter, der har varet i mere end 3 måneder, især hvis smerten er værre i hvile og lindres ved bevægelse.
- Hvis evnen til at bøje lænden er begrænset.
- Hvis din brystkasseudvidelse, når du trækker vejret, er mindre end forventet for din alder og dit køn.
I nogle tilfælde, selvom billeddiagnostiske undersøgelser ikke viser nogen tydelige ændringer, kan din læge, hvis du har alle tre af ovenstående symptomer (rygsmerter, begrænset bevægelsesområde og nedsat brystudvidelse), diagnosticere dig med "sandsynlig ankyloserende spondylitis".
Derfor nås den endelige konklusion ved at kombinere alle dine symptomer, lægens fysiske undersøgelse og andre testrapporter.
Besked til hjemmet
- Ankyloserende spondylitis (AS) er en kompleks sygdom, der kan tage lidt tid at diagnosticere, så vær tålmodig.
- Undervurder aldrig rygsmerter, især når du er ung, da de forværres, når du hviler dig, og bedres med motion. Det er måske ikke en "normal rygsmerte".
- Der findes ikke én "magisk" test til at bekræfte AS. En diagnose er en beslutning, der træffes baseret på din historie, fysisk undersøgelse og andre testresultater.
- Hvis du har disse symptomer, skal du ikke være bange for at se din læge og tale om det uden forsinkelse. Jo før sygdommen diagnosticeres, desto bedre kan behandlingen og resultaterne være.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar