Synes du selv normale smerter er uudholdelige? Lad os tale om hyperalgesi!

Forestil dig, at du har en let forbrænding på hånden, mens du arbejder i køkkenet. Eller du har en lille skramme, mens du spiller cricket. Det er normalt at føle lidt smerte i sådanne situationer. Men hvad nu hvis den lille smerte bliver uudholdelig, så alvorlig, at du har lyst til at skrige? Det er den tilstand, vi taler om i dag, 'hyperalgesi'. Dette er et symptom snarere end en sygdom. Lad os tale lidt mere detaljeret om dette.

Hvad er hyperalgesi helt enkelt?

Smerte er faktisk en sund, normal del af vores kroppe. Det er som en advarselsklokke. Smerte fortæller os, at noget er galt, at noget er galt med vores kroppe. Når vi føler smerte, reagerer vi automatisk på den og forsøger at stoppe smerten. Forestil dig, hvor mange alvorlige ulykker vi kunne være ude for, hvis vi ikke følte smerte.

Hyperalgesi er en tilstand, hvor smerten føles på et niveau, der er meget mere alvorligt end normalt, selv når det burde være tilfældet. Kort sagt er reaktionen på smerte øget. Dette kan skyldes en række forskellige årsager og kan ofte kontrolleres med korrekt behandling.

Hvad er forskellen mellem hyperalgesi og allodyni?

Selvom disse to ord minder lidt om hinanden, er der en klar forskel mellem de to situationer. For at forstå dette tydeligt, se tabellen nedenfor.

Forstår du forskellen? Ved hyperalgesi kommer smerten fra noget, der burde gøre ondt, men det er voldsomt. Ved allodyni kommer smerten fra noget, der ikke burde gøre ondt.

Hvordan sker denne ting, der kaldes hyperalgesi, i vores krop?

Hyperalgesi ændrer den måde, vores krop genererer og bearbejder smertesignaler på. Dette kan ske på flere måder:

• Tærsklen for at føle smerte sænkes: Smertetærsklen, hvor noget, der normalt anses for ubehageligt, bliver smertefuldt, sænkes kraftigt i denne tilstand. Det betyder, at selv den mindste ting kan forårsage smerte.
• Reaktionen bliver meget stærkere: Vores krops smertereceptorer bliver flere og mere aktive end normalt. Dette gør smerten meget mere intens.
• Smertesignaler stopper ikke: Selv efter at årsagen til smerten er fjernet, bliver smertereceptorer overfølsomme og fortsætter med at sende smertesignaler til hjernen.

Dette kan opdeles i to hovedtyper:

1. Primær hyperalgesi: Dette er, når smerten kun mærkes på skadestedet. For eksempel mærker solbrændt hud mere smerte på skadestedet.

2. Sekundær hyperalgesi: Dette er, når der mærkes smerte i områder omkring skaden, som ikke er relateret til skadestedet. Dette sker på grund af en ændring i den måde, vores nervesystem behandler smertesignaler på.

Hvad er de almindelige årsager til hyperalgesi?

Vi ved nu, at denne tilstand skyldes, at kroppens smertereceptorer bliver overfølsomme. Der er mange mulige årsager til dette.

• Forbrændinger (inklusive solskoldning)
• Stik eller bid fra insekter, krybdyr eller andre dyr
• Kræfttilstande
• Komplikationer ved langvarig brug af visse lægemidler (vi vil tale om dette nedenfor)
• Nerveskader forårsaget af diabetes (diabetisk neuropati)
• Sygdomme i immunsystemet (f.eks. lupus, multipel sklerose)
• Infektioner, der påvirker nervesystemet (f.eks. helvedesild, herpesvirus)
• Tilstande som migræne
• Kroniske smertelidelser såsom 'komplekst regionalt smertesyndrom'
• Enhver form for ydre skade (såsom knoglebrud, muskeltab, nerveskader)

Øget smerte på grund af smertestillende medicin (opioidinduceret hyperalgesi - OIH)

Dette er et meget vigtigt og vigtigt punkt at være opmærksom på. Når man bruger opioid-smertestillende midler (let stærke) i længere tid, kan der nogle gange opstå en bivirkning kaldet 'opioid-induceret hyperalgesi (OIH)'. Det betyder , at kroppens smertefølsomhed øges på grund af de smertestillende midler, der tages for at reducere smerten, hvilket forværrer smerten.

Derfor overvejer læger en ekstra gang, før de ordinerer opioid smertestillende medicin på lang sigt. Hvis nogen udvikler OIH, vil lægen normalt gradvist reducere dosis af lægemidlet og derefter stoppe det helt. Dette kan ikke gøres på én gang, da det kan forårsage farlige bivirkninger. Derfor bør dette kun ske efter råd og vejledning fra en læge.

Hvad er behandlingerne for hyperalgesi?

Behandlingen afhænger af årsagen og typen af ​​hyperalgesi. En enkelt behandling eller en kombination af behandlinger kan anvendes. Kun din læge vil vide, hvilken behandling der er bedst for din tilstand.

Her er nogle almindeligt anvendte behandlinger:

• Medicin: Forskellige typer medicin bruges til dette. For eksempel 'Acetaminophen' (Paracetamol), 'NSAID' (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), 'Antidepressiva', nogle lægemidler mod epilepsi og lokalbedøvende midler såsom 'Lidocain'.
• Nerveablationer: Dette indebærer midlertidig deaktivering af de nerver, der sender de forkerte smertesignaler. Dette kan gøres ved hjælp af radiofrekvensablation eller ved at injicere et kemikalie som Botox.
• Nerveblokade: Injektion af et bedøvende lægemiddel i nerven for at forhindre smertesignaler i at nå hjernen.
• TENS (transkutan elektrisk nervestimulation): En metode til at kontrollere smertesignaler ved at levere en meget lille elektrisk strøm gennem hudens overflade.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Smerten fra noget mindre, som f.eks. en simpel solskoldning, forsvinder normalt i løbet af et par dage. Men hvis smerten er så alvorlig, at den er uudholdelig og gør det umuligt at udføre dine daglige aktiviteter , eller hvis smerten varer ved i ugevis , er det helt sikkert et tegn på, at du bør se en læge.

Det er især vigtigt at søge lægehjælp ved alvorlige forbrændinger (anden grad eller højere) eller forbrændinger i hoved, ansigt eller kønsorganer. Din læge vil også rådgive dig, hvis dine smerter er alvorlige nok til at kræve et besøg på skadestuen.

Mennesker med denne lidelse foregiver ikke smerte eller udviser deres smerte. Det er fordi, der er et problem med kroppens smertebehandling, at smerten føles så intens. Så hvis du eller en du kender oplever denne form for usædvanlig, stærk smerte, er det bedste og sikreste at søge lægehjælp.