Er du også bekymret over en stigning i mandlige hormoner i kroppen? Lad os tale om hyperandrogenisme!

Er du bekymret over nogle ændringer i din krop? Måske er årsagen en stigning i mængden af ​​androgen, en type mandligt hormon, i kroppen. Denne tilstand kaldes lægeligt hyperandrogenisme . Bare rolig, vi vil tale om dette enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er hyperandrogenisme præcist?

Kort sagt betyder hyperandrogenisme, at din krop har for mange androgener, en type kønshormon. Androgener er vigtige for pubertet, reproduktiv sundhed og kropsvækst.

Se nu, hormoner er kemikalier i vores kroppe. De er som budbringere. De rejser gennem blodet og fortæller vores organer, muskler og andre væv, hvad de skal gøre, og hvornår de skal gøre det.

Androgener produceres i alles krop. Men mænd producerer mest. Kvinder producerer omkring en tolvtedel af mængden i en mands krop. Testosteron er det vigtigste af disse androgener.

Androgener produceres af testiklerne hos mænd og æggestokkene hos kvinder. Disse hormoner produceres også af binyrerne, der er placeret over vores nyrer. De hjælper også med at omdanne svage androgener til stærkere på steder som fedtvæv og hud.

Symptomerne på denne tilstand, kaldet hyperandrogenisme, kan variere afhængigt af din alder og køn. Der er flere mulige årsager, og der findes behandlinger for det.

Er hyperandrogenisme og PCOS det samme?

Mange tror, ​​at hyperandrogenisme og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den samme sygdom. Selvom der er en tæt sammenhæng mellem de to, er de ikke det samme.

Hyperandrogenisme er et centralt træk ved PCOS. PCOS er en hormonel ubalance forårsaget af, at æggestokkene producerer for mange mandlige hormoner. Det rammer kvinder.

Så selvom PCOS er en almindelig årsag til hyperandrogenisme, kan der være andre årsager til hyperandrogenisme. Tilsvarende har PCOS andre symptomer, såsom ovariecyster, ud over symptomerne på hyperandrogenisme.

Hvem er mest berørt af denne tilstand? Hvor almindelig er den?

Hyperandrogenisme kan ramme alle - små børn, voksne, alle. Det er dog mest almindeligt hos kvinder i den fødedygtige alder .

Mellem 5% og 10% af kvinder i den reproduktive alderDenne situation påvirker dig. Det betyder, at det ikke er så sjældent, som du måske tror.

Denne tilstand er mindre tilbøjelig til at påvirke drenge og voksne mænd.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på hyperandrogenisme varierer afhængigt af dit køn og om du har været igennem puberteten.

Men her er en vigtig ting at huske. Selv hvis du har disse symptomer, kan dine androgenniveauer i blodet være normale. Dette skyldes, at hvert af disse symptomer kan have andre årsager. Selv hvis blodprøver viser, at dine androgenniveauer er høje, har du muligvis ingen større symptomer.

Det vigtigste er, at hvis disse symptomer opstår pludseligt og hurtigt, bør du helt sikkert kontakte en læge så hurtigt som muligt, da årsagen i sådanne tilfælde kan være en androgenudskillende tumor.

Lad os nu se, hvordan dette påvirker forskellige mennesker.

For piger (før puberteten)

• Forstørret klitoris .
• Akne og fedtet hud.
• Uønsket vækst af kropsbehåring (hirsutisme) . Det betyder, at det "lysebrune hår" erstattes af grov, grov hår på områder som overlæbe, hage, bryst, mave og ryg.

For drengebørn (før puberteten)

• Forstørret penis .
• Tidlig eller overdreven hårvækst i det private område og armhulerne.
• Fordybning af stemmen.

For ældre kvinder

• Akne og fedtet hud.
• Uønsket vækst af hårsækkene på kroppen ( hirsutisme) .
• Uregelmæssig månedlig menstruationscyklus.
• Vanskeligheder med at få børn (infertilitet) .
• Mandligt hårtab ( androgen alopeci) .

Til voksne mænd

Hvordan dette påvirker voksne mænd afhænger af, om de ekstra hormoner kommer fra binyrerne eller fra noget, der tages udvortes (såsom anabolske steroidinjektioner ). Hvis androgenerne fra binyrerne stiger, bemærker voksne mænd muligvis ikke nogen større fysiske ændringer. Det kan dog reducere testiklernes funktion og gøre det vanskeligt at få børn.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Androgenhormoner produceres af æggestokkene, binyrerne og fedtceller hos kvinder og af testiklerne og binyrerne hos mænd.

Der er adskillige andre hormoner, der påvirker produktionen og frigivelsen af ​​disse androgener. For eksempel luteiniserende hormon (LH) og adrenokortikotrofisk hormon (ACTH) . Begge disse hormoner frigives af hypofysen.

Hvis et eller flere af disse organer, eller et af disse hormoner, ikke fungerer korrekt, kan hyperandrogenisme forekomme.

Der er flere hovedårsager til dette:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - Dette er den mest almindelige årsag.
• Medfødt binyrebarkhyperplasi (CAH) .
• Cushings sygdom .
• Androgen-secernerende tumorer.
• Nogle lægemidler.

Lad os nu se på hver af disse grunde lidt mere detaljeret.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Blandt unge og ældre kvinder er PCOS den mest almindelige årsag til vedvarende hyperandrogenisme efter puberteten. Mellem 80 % og 90 % af kvinder med hyperandrogenisme har også PCOS .

Ved PCOS producerer æggestokkene flere androgener på grund af vedvarende høje niveauer af LH og insulin (hyperinsulinæmi). Derudover hæmmer de øgede insulinniveauer også leveren i at producere et protein kaldet kønshormonbindende globulin (SHBG) . Dette øger niveauet af frit testosteron i blodet.

Medfødt adrenal hyperplasi (CAH)

Medfødt adrenal hyperplasi (CAH) er en gruppe af genetiske tilstande, der påvirker binyrerne.

Ved CAH forårsager genetiske mutationer en mangel i et enzym kaldet 21-hydroxylase , som hjælper kroppen med at danne hormoner. Hos mange mennesker med CAH forårsager denne enzymmangel, at binyrerne producerer flere af andre hormoner, såsom testosteron.

Den mest almindelige årsag til hyperandrogenisme hos kvinder med binyrehyperplasi er ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi . Dette er en tilstand, hvor enzymet 21-hydroxylase er delvist mangelfuldt. Denne tilstand rammer omkring 2% af kvinder med hyperandrogenisme.

Cushings sygdom

Cushings sygdom er en type tilstand kaldet Cushings syndrom . Cushings syndrom er en sjælden tilstand, der opstår, når kroppen har for meget kortisol (også et hormon).

Cushings sygdom er forårsaget af en ikke-kræftfremkaldende tumor i hypofysen. Denne tumor udskiller overskydende ACTH (adrenokortikotropt hormon), hvilket øger kortisolniveauet.

Overskydende ACTH får binyrerne til at frigive overskydende androgener, hvilket er årsagen til hyperandrogenisme.

Cushings syndrom har andre symptomer:

• Lilla strækmærker på maven.
• Hurtig vægtøgning i ansigt, mave og nakke.
• Højt blodtryk.

Hvis du har symptomer som disse, er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt.

Androgen-secernerende tumorer

Nogle binyretumorer, eller tumorer i æggestokkene eller testiklerne, kan producere og udskille androgener. Dette forårsager, at kroppens androgenniveauer er højere end normalt. Tilstanden hyperandrogenisme forårsaget af disse tumorer er ofte meget alvorlig og opstår pludseligt .

Hyperandrogenisme, forårsaget af tumorer i æggestokkene eller binyrerne, er sjælden. Det rammer kun omkring 0,2% af befolkningen. Men hvis du pludselig udvikler symptomer på hyperandrogenisme, skal du straks kontakte en læge.

Nogle lægemidler

Nogle lægemidler kan også forårsage hyperandrogenisme. De primære lægemidler, der forårsager dette, er:

• Anabolske-androgene steroider (disse er syntetiske former for testosteron, der misbruges af nogle atleter til at forbedre præstationen).
• Syntetiske progestiner (disse er lægemidler, der forårsager ændringer i livmoderen og bruges til forskellige ting).
• Antiepileptisk medicin ( medicin til at forebygge anfald ).

Hvordan finder du ud af dette? (Diagnose)

Hvis du er kvinde, og du har mistanke om, at du har hyperandrogenisme, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og se efter symptomer som uønsket hårvækst. De vil også stille dig et par spørgsmål om din sygehistorie:

• Den alder, hvor brysterne begynder at udvikle sig.
• Den alder, hvor hår begynder at vise sig i det private område.
• Alder ved første menstruation.
• Fjerner du hår (barberer du dig, har du fået fjernet hår med laser)?
• Har du nogensinde brugt anabolske steroider eller testosteron uden en recept fra en læge?
• Ting som hvor ofte din menstruation kommer, hvor mange dage den varer, og hvor meget blod du bløder.

Hvis din læge har mistanke om, at du har hyperandrogenisme, vil de bestille blodprøver for at kontrollere bestemte hormonniveauer. Disse tests kan hjælpe med at diagnosticere tilstanden.

Hvilke slags tests udføres?

Hvis du har symptomer på hyperandrogenisme, kan din læge bestille blodprøver som disse:

• Total testosteronDette måler den samlede mængde testosteron i dit blod. Dette niveau kan være lidt højere hos kvinder med PCOS. Hvis det er meget højt, kan det være en tumor i æggestokkene eller testiklerne.
• Frit testosteron : Dette testosteron er ikke bundet til noget protein. Dette er en lille mængde total testosteron. Dette niveau kan også være forhøjet hos kvinder med PCOS.
• Androstenedion : Dette er et steroidhormon, der har ringe androgen effekt på kroppen. Det fungerer dog primært som et mellemtrin i produktionen af ​​testosteron og østrogen i kroppen. Hvis niveauet er højt, kan PCOS være til stede.
• Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) : DHEAS er et kønshormon, der produceres af binyrerne. Derfor er det en god indikator for binyrernes androgenproduktion. Det er normalt for kvinder med PCOS at have let forhøjede DHEAS-niveauer. Hvis det er meget højt, kan det være et tegn på en binyretumor.
• 17-hydroxyprogesteron : Måling af niveauet af 17-hydroxyprogesteron i blodet er en grundlæggende test til at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi, en tilstand, der er en af ​​årsagerne til hyperandrogenisme.

Da der kan være andre årsager til symptomerne på hyperandrogenisme, vil din læge bestille andre blodprøver for også at udelukke disse årsager.

Derudover kan billeddiagnostiske undersøgelser som disse udføres for at bestemme årsagen til hyperandrogenisme:

• En ultralydsscanning af bækkenet for at kontrollere for cyster på æggestokkene (et andet symptom på PCOS) eller andre klumper.
• For at kontrollere for binyretumorer udføres CT-scanning (computertomografi - CT) eller MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse - MR) .

Læger sigter mod at reducere androgenproduktionen fra æggestokkene eller binyrerne, reducere niveauet af frie androgener og blokere androgenvirkningen.

Personer med hyperandrogenisme søger dog normalt lægehjælp for at behandle de vigtigste symptomer, såsom uønsket hårvækst, akne og uregelmæssig menstruation.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandling af hyperandrogenisme afhænger af årsagen. For eksempel:

• Adrenal hyperandrogenisme kan kontrolleres med lavdosis kortikosteroider .
• Hvis der er tumorer i æggestokkene, testiklerne eller binyrerne, kan det være nødvendigt at fjerne dem kirurgisk. Hos kvinder i perimenopausen eller overgangsalderen med svær hyperandrogenisme kan en ooforektomi (kirurgisk fjernelse af en eller begge æggestokke) også være nødvendig.
• Hvis hyperandrogenisme er forårsaget af en medicin, du tager, vil din læge enten anbefale at stoppe medicinen eller skifte til en anden medicin.

Antiandrogen medicin er også en almindelig behandling for hyperandrogenisme. De blokerer virkningerne af androgener, såsom testosteron.

Der findes flere typer antiandrogene lægemidler:

• Orale præventionsmidler/p-piller indeholdende ethinylestradiol (østrogen) og antiandrogen progesteron: Eksempler omfatter piller indeholdende cyproteronacetat (f.eks. Diane®-35), drospirenon (f.eks. Yasmin®, Yaz®) eller dienogest (f.eks. Valette®). Disse kan behandle akne, uønsket hårvækst og uregelmæssig menstruation.
• Spironolacton (Aldactone®) : Dette antiandrogen behandler akne og uønsket hårvækst forårsaget af hormoner.
• Cyproteron : Denne medicin hjælper med at behandle PCOS, sænke testosteronniveauet og reducere produktionen af ​​olie, der forårsager akne.

Behandling af symptomer

Personer med hyperandrogenisme kan søge behandling specifikt for deres symptomer:

• Akne : Behandlinger mod akne omfatter topiske lægemidler, orale antibiotika såsom tetracyklin , antiandrogener (herunder hormonbehandling, p-piller) og isotretinoinpiller .
• Hirsutisme (uønsket hårvækst) : Mange kvinder med hirsutisme tyr til metoder som voksning, barbering og laserhårfjerning. De kan også tage p-piller.
• Uregelmæssig menstruation : Kvinder kan bruge hormonelle præventionsmetoder til at regulere deres menstruationscyklus.

Når disse symptomer ikke reagerer på standardbehandlinger på grund af hormonel ubalance, kan din læge overveje kraftigere antiandrogen medicin.

Kan dette ikke forhindres?

Desværre er der ingen klar måde at forhindre hyperandrogenisme på.

Der er ingen dokumenteret måde at forebygge PCOS, den mest almindelige årsag til hyperandrogenisme. Men du kan tage små skridt for at reducere dine symptomer. For eksempel ved at spise en nærende kost,Regelmæssig motion og vægtkontrol kan hjælpe med at reducere virkningerne af PCOS og hyperandrogenisme.

Hvad vil fremtiden bringe? (Prognose)

Mange tilstande, der forårsager hyperandrogenisme, kræver livslang behandling. Nogle gange vil kvinder med hyperandrogenisme på grund af PCOS tabe sig betydeligt i vægt, og deres PCOS vil forsvinde. De fleste vil dog have brug for livslang behandling for at reducere symptomerne på hyperandrogenisme.

Symptomer på hyperandrogenisme kan påvirke dit selvværd og din mentale sundhed. Hvis disse symptomer får dig til at føle dig stresset, angst og/eller deprimeret, er det vigtigt at søge hjælp hos en psykiater eller rådgiver.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du får diagnosticeret hyperandrogenisme og tager medicin for det, skal du regelmæssigt gå til lægen for at sikre, at din behandling virker korrekt.

Hvis hyperandrogenisme påvirker din mentale sundhed, er det vigtigt at se en psykiater eller rådgiver for at få hjælp.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Hyperandrogenisme er en relativt almindelig tilstand blandt kvinder. Dens symptomer kan få dig til at føle dig flov og utilpas. Men husk, du er ikke alene, og denne tilstand kan behandles. Tal med din læge om behandlingsmuligheder. Hvis det påvirker din mentale sundhed, skal du også sørge for at se en psykiater eller rådgiver. At tage vare på dit helbred er det vigtigste.

` Hyperandrogenisme, Androgen, Testosteron, PCOS, Hirsutisme, Akne, Hormonel ubalance, Kvinders sundhed, Hormonel ubalance