Bløder du også voldsomt, selv fra et lille sår? Lad os se på ITP (immun trombocytopeni)!

Undrer du dig nogle gange over, hvorfor selv et lille blåt mærke bliver til et stort blåt mærke, eller hvorfor et lille snitsår ikke stopper med at bløde? Eller oplever du ting som næseblod uden grund eller blødende tandkød, når du børster tænder? Hvis disse ting sker for dig ofte, er det måske meget vigtigt for dig at være opmærksom på den tilstand, vi taler om i dag, kaldet ITP (immun trombocytopeni). Bare rolig, lad os tale om det enkelt.

Hvad er ITP (immun trombocytopeni)?

Kort sagt er ITP (immun trombocytopeni) en tilstand, hvor dit blod har et lavt antal små celler kaldet blodplader . Disse blodplader er det, der hjælper med at stoppe blødninger, når vi får en skade et sted i kroppen. De danner en blodprop og stopper blødningen . Så når antallet af disse blodplader falder, størkner dit blod ikke så let. Derfor kan selv en lille skade forårsage overdreven blødning, eller du kan simpelthen få blå mærker på kroppen.

Dette kaldes ITP, og ordet 'immun' betyder noget relateret til immunsystemet. 'Trombocytopeni' betyder lavt antal blodplader. Så det, der sker i dette tilfælde, er, at dit eget immunsystem , soldaterne, der beskytter os mod sygdom, fejlagtigt tror, ​​at dine egne blodpladeceller er en udefrakommende fjende og angriber og ødelægger dem. Det er som at angribe nogen i dit eget hus og tro, at de er en tyv.

Nogle gange kan ITP behandles med eller uden medicin og forbedres med tiden. Men for nogle mennesker kan det være en kronisk tilstand. Det betyder, at selvom symptomerne kan kontrolleres, er det vanskeligt at helbrede fuldstændigt. Hos sådanne mennesker kan behandling være nødvendig resten af ​​deres liv.

Hvad er andre navne for ITP?

Når du går til lægen, kan de bruge andre navne end ITP. Så det er en god idé også at huske disse navne:

• "Autoimmun trombocytopenisk purpura"
• ``Immun trombocytopenisk purpura''
• `Idiopatisk trombocytopenisk purpura` (Dette navn blev brugt meget tidligere, `idiopatisk` betyder, at den nøjagtige årsag er ukendt)
• Werlhof-sygdommen
• `Autoimmun trombocytopeni`

Uanset hvilket navn du giver det, refererer det ofte til den samme medicinske tilstand.

Hvor almindelig er ITP?

Faktisk er ITP en ret sjælden tilstand. Det er ikke en sygdom, der rammer alle. Statistisk set får omkring fire ud af hver hundrede tusinde (4/100.000) børn og tre ud af hver hundrede tusinde (3/100.000) voksne i et land som Amerika diagnosen hvert år. Denne tilstand ses også i Sri Lanka, men det er lidt svært at finde præcise statistikker om den. Men hvis nogen har denne tilstand, kan det være et stort problem for dem, ikke sandt?

Findes der typer af ITP?

Ja, ITP kan opdeles i to hovedtyper:

1. Primær ITP:Det er, når dit eget immunsystem angriber dine blodplader uden nogen åbenlys grund. Omkring 80 procent (80%) af ITP-patienter har denne type. Det er en "autoimmun sygdom", hvilket betyder, at den er forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet.

2. Sekundær ITP: Dette sker, når blodpladetallet falder som en bivirkning af en anden underliggende medicinsk tilstand, infektion eller medicin. For eksempel:

• Nogle langvarige infektioner, såsom HIV, hepatitis C eller H. pylori (en bakterie, der forårsager mavesår)
• Blodkræft
• Andre `(autoimmune lidelser)` (f.eks. lupus - SLE)
• Det kan også skyldes nogle lægemidler.

Læger klassificerer også ITP baseret på hvor længe den har været til stede:

• Akut ITP: Dette forbedres normalt inden for tre måneder. Det er mest almindeligt hos børn.
• Vedvarende ITP: Dette kan vare fra tre måneder til tolv måneder (et år).
• Kronisk ITP: Denne varer i mere end et år. Det er mest almindeligt hos voksne.

Hvad er symptomerne på ITP?

Nogle mennesker kan have ITP uden symptomer. Men hvis symptomerne opstår, kan de komme gradvist eller pludseligt. De vigtigste symptomer er:

• Petekkier: Dette er, når du ser små røde eller lilla pletter på din hud, især på underbenene. De ligner et udslæt. Disse forsvinder ikke af sig selv.
• Purpura: De tidligere nævnte petekkier smelter sammen og danner større røde, lilla eller brune pletter. Disse er mindre end et blåt mærke, men større end disse pletter. Dette skyldes en lille mængde blod, der lækker fra små blodkar under huden.
• Får let blå mærker: Selv en lille bule hvor som helst kan forårsage et stort blåt mærke eller et blåt mærke. Nogle gange kan blå mærker opstå uden nogen åbenlys grund.
• Blødende tandkød: Dit tandkød kan bløde, når du børster tænder, eller bare når du er stille. Dit tandkød kan også virke hævet.
• Blod i afføringen: Hvis din afføring ser meget mørk ud, som tjære, kan det være indre blødninger.
• Blod i urinen: Hvis vandet i toiletkummen ser lyserødt eller rødt ud, når du tisser, kan det skyldes, at der er blod i urinen.
• Kraftig menstruation hos kvinder: Hvis din månedlige menstruation varer mere end syv dage, eller hvis du bløder meget mere end normalt ("menorrhagia"), kan det også være et tegn på ITP.
• Hyppige næseblod.
• Stort blåt mærke (hæmatom): Nogle gange kan der dannes et stort, hævet blåt mærke ('hæmatom'), når der samler sig meget blod på ét sted.
• Følelse af meget træthed (udmattelse).

Vigtigt: Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer, er det meget vigtigt at du straks kontakter en læge for at få råd.

Hvad er årsagerne til ITP?

Som vi har diskuteret før, opstår ITP, når dit immunsystem fejlagtigt danner antistoffer mod dine egne blodplader, som derefter fortæller andre immunceller, at de skal ødelægge dem. Når et blodkar i din krop er beskadiget, er det blodpladerne, der kommer til stedet, klæber sammen, danner en blodprop og stopper blødningen. Dette kaldes "primær hæmostase".

Men selv eksperter er stadig ikke klare over præcis, hvorfor dette immunsystem begynder at angribe sine egne blodplader.

Nogle undersøgelser har dog fundet:

• For dem, der er smittet med `(HIV)` (humant immundefektvirus)
• For personer med en bakteriel infektion kaldet "(H. pylori)" (Helicobacter pylori) (dette er ofte forbundet med mavesår og gastritis)
• Til personer med en leversygdom kaldet '(Hepatitis C)'

Der er en øget risiko for at udvikle ITP. Disse kan føre til sekundær ITP.

Hvordan diagnosticeres ITP?

Før en læge kan afgøre, om du har ITP, vil de først foretage en grundig fysisk undersøgelse for at kontrollere for tegn på blødning, blå mærker og pletter som petekkier og purpura. De vil derefter spørge om din tidligere sygehistorie, medicin du tager, og om nogen i din familie har haft blødningsproblemer.

Fordi symptomerne på ITP kan ligne symptomerne på andre blodkoagulationsforstyrrelser eller endnu mere alvorlige sygdomme som blodkræft, vil lægen udelukke alle andre årsager (en udelukkelsesdiagnose), før den endelige diagnose af ITP stilles.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere ITP?

Læger udfører normalt disse tests:

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Denne test kontrollerer antallet af forskellige typer celler i dit blod, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og især blodplader . Ved ITP kan disse blodplader være meget lave.
• Perifert blodudstrygning: I denne test tages en dråbe blod, spredes på et objektglas og undersøges under et mikroskop for at se, om blodpladernes form og størrelse er normal, eller om der er andre abnormiteter.

Hvis din læge mener, at du er i risiko for HIV, hepatitis C eller H. pylori, kan de også udføre test for disse infektioner. Nogle gange kan der udføres en knoglemarvsbiopsi, men dette gøres ikke for alle.

Hvad er behandlingerne for ITP?

Det meste af tiden,Når børn udvikler ITP, vil de blive raske uden behandling, hvis symptomerne ikke er alvorlige. Voksne har dog ofte brug for behandling, især hvis deres blodpladetal er meget lavt, eller hvis der er risiko for blødning.

Hvis du har brug for behandling, kan din læge ordinere medicin for at øge dit blodpladetal eller for at forhindre dit immunsystem i at angribe dine blodplader. De primære typer medicin, der anvendes, er:

• Kortikosteroider: (f.eks. Prednisolon). Disse virker ved midlertidigt at stoppe produktionen af ​​antistoffer, der ødelægger blodplader. Disse er førstelinjebehandling.
• Immunglobulin (IVIg): Dette er en medicin, der gives intravenøst. Det ændrer også immunsystemets funktion og reducerer ødelæggelsen af ​​blodplader.
• Trombopoietinreceptoragonister (TPO-RA'er): Disse lægemidler hjælper kroppen med at producere flere blodplader.
• Immunsuppressive midler: (f.eks. rituximab, mycophenolat). Disse reducerer immunsystemets aktivitet og stopper nedbrydningen af ​​blodplader.

Ud over disse lægemidler kan lægen også anbefale andre foranstaltninger:

• Behandling af en underliggende infektion: I tilfælde af sekundær ITP kan blodpladetallet vende tilbage til det normale, når den infektion, der forårsagede det, behandles.
• Stop med visse lægemidler: Hvis du tager blodfortyndende medicin, såsom aspirin, som øger risikoen for blødning, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage dem.
• Trombocyttransfusion: Hvis din blødning er meget kraftig, og dit blodpladetal er meget lavt, kan du få blodplader fra en anden persons donation. Dette er dog en midlertidig løsning.
• Splenektomi: Milten er en del af kroppen, der fjerner gamle og beskadigede blodlegemer samt blodplader, der er blevet mærket med antistoffer. Hos nogle mennesker fjernes milten kirurgisk, hvis andre behandlinger ikke kan kontrollere sygdommen. Dette kan i vid udstrækning kontrollere tilstanden af ​​ITP. Fjernelse af milten kan dog øge risikoen for at udvikle visse infektioner.

Bivirkninger af behandlingen

Som al anden medicin eller behandling kan ITP-behandlinger forårsage nogle bivirkninger . For eksempel kan kortikosteroider forårsage vægtøgning, hævelse i ansigtet, søvnløshed og humørsvingninger. Din læge vil forklare, hvad disse er, og hvordan de ser ud for dig. På denne måde kan du være opmærksom på dem på forhånd og tale om dem, hvis du har nogen bekymringer.

Hvad er udsigterne for ITP?

Udsigterne/prognosen varierer fra person til person, afhængigt af typen af ​​ITP.

• For børnHvis der udvikles akut ITP, vil de fleste komme sig helt uden behandling inden for et par uger eller måneder.
• Hvis voksne har kronisk ITP, kan det være en livslang tilstand. Men der er ingen grund til bekymring. De fleste mennesker kan håndtere deres symptomer godt med medicin og andre behandlinger og leve et normalt liv. Selvom læger ikke kan helbrede ITP fuldstændigt, lever mange mennesker med kronisk ITP godt med tilstanden i årtier.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har ITP, skal du muligvis tage medicin resten af ​​dit liv for at sikre, at din krop producerer nok blodplader. Du skal også undgå aktiviteter og vaner, der sætter dig i risiko for skader og blødninger. Tænk over det, selv et lille fald kan være et stort problem, ikke? Så vær opmærksom på disse ting:

• Hold dig så vidt muligt væk fra kontaktsportsgrene, der involverer slag, fald og hård kropskontakt , såsom fodbold, rugby, boksning, karate, basketball og ishockey.
• Hvis dit barn har ITP, skal du sørge for at bruge beskyttelsesudstyr som hjelm, knæbeskyttere og albuebeskyttere, når de deltager i aktiviteter som cykling, skateboarding eller rulleskøjteløb.
• Når du rejser i bil eller varevogn, skal du altid bruge sikkerhedssele , og glem ikke at spænde dit barns sikkerhedssele ordentligt eller placere barnet i en autostol.
• Hvis du tager håndkøbsmedicin eller naturlægemidler, skal du tale med din læge om det og få deres godkendelse . Nogle smertestillende midler, såsom aspirin og ibuprofen, samt nogle naturlægemidler, kan øge risikoen for blødning.

Hvornår skal jeg se lægen?

Hvis du får diagnosticeret ITP og er i behandling, vil din læge kontrollere dig regelmæssigt. Men i mellemtiden:

• Hvis du ser nye blå mærker ,
• Hvis du har små røde prikker (petekkier) på din hud,
• Hvis du føler, at du bløder lettere end normalt,

Det betyder, at din tilstand kan være ved at blive værre, eller at dit antal blodplader kan være lavt. I så fald skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Han eller hun kan kontrollere dine blodpladeniveauer igen og justere din behandling, hvis det er nødvendigt.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Dette er meget sjældent, men nogle gange kan ITP få dit blodpladetal til at falde for lavt , og du begynder at bløde ukontrolleret. Hvis du for eksempel har en næseblod, der ikke stopper, en blødende mund, kraftig menstruationsblødning eller et sår, der ikke stopper med at bløde, selv når du klemmer på det, er det en medicinsk nødsituation.I så fald skal du straks tage til skadestuen på det nærmeste hospital. Hvis du slår hovedet, eller hvis du har tegn på blødning i hjernen, såsom kraftig hovedpine, opkastning eller ændringer i synet, skal du straks tage til hospitalet.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du finder ud af, at du har ITP, har du måske mange spørgsmål. Vær ikke bange eller flov over at spørge din læge om dem alle. Her er nogle spørgsmål, du kan stille:

• Hvilken type ITP har jeg? (Akut, kronisk, primær, sekundær?)
• Hvilken behandling vil du anbefale til mig? Hvorfor?
• Hvor lang tid vil det tage for disse behandlinger at give en kur/resultat?
• Skal jeg tage denne behandling hver dag?
• Hvis den første behandling ikke er vellykket, hvad så?
• Hvad er bivirkningerne ved disse behandlinger? Hvad skal jeg gøre, hvis de opstår?
• Hvilke ændringer bør jeg foretage i min kost og livsstil?
• Hvilke øvelser er gode for mig at lave? Hvilke øvelser er ikke gode for mig at lave?

Hvad sker der, hvis jeg bliver gravid, mens jeg har ITP?

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, kan det være meget skræmmende at få at vide, at du har ITP. Men du kan trøste dig med at vide dette: ITP påvirker normalt ikke dit ufødte barn direkte.

Barnets blodpladetal kan være lidt lavt, når det bliver født, men dette er normalt midlertidigt og vil stige inden for et par dage. Læger vil kontrollere barnets blodpladeniveauer.

Hvis du har mild ITP under graviditeten, og dine symptomer ikke er alvorlige, behøver du muligvis ingen behandling. Men hvis dit blodpladetal er meget lavt, eller du har risiko for blødning, kan du have brug for behandling. I sådanne tilfælde vil din fødselslæge og hæmatolog samarbejde om at vælge den sikreste behandling for dig og din baby . De vil også være særligt omhyggelige under fødslen.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så nu har du en god forståelse af, hvad vi har talt om, ITP (immun trombocytopeni). Her er nogle vigtige ting at huske:

• ITP er en tilstand, hvor dit immunsystem ødelægger dine egne blodplader, hvilket forårsager nedsat blodkoagulation.
• Symptomer kan omfatte let blå mærker, røde pletter på huden og hyppig blødning.
• Når dette sker for børn, bliver det ofte bedre med tiden. Voksne kan have brug for langvarig behandling.
• Selvom ITP ikke kan helbredes fuldstændigt, kan symptomerne kontrolleres og livskvaliteten opnås med god behandling.
• Hvis du har disse symptomer, skal du ikke tøve med at kontakte en læge. Han eller hun vil give dig den nødvendige rådgivning og behandling.
• Beskyt dig selv mod skader, følg lægens anvisninger og tag din medicin som foreskrevet.

ITP kan være en skræmmende tilstand, især når du lige har blødning. Men du er ikke alene. Der findes læger, der kan hjælpe dig og tage sig af dig. Så møde denne situation med mod. Hvis du har nogen bekymringer, skal du sørge for at tale med din læge.

` ITP, immun trombocytopeni, blodplader, blodpropper, blødning, immunsystem, blå mærker, petekkier, purpura