Er trykket i dit hoved for højt? (Øget intrakranielt tryk - ICP) Lad os være opmærksomme på dette!

Har du nogle gange lyst til at kaste op med kraftig hovedpine? Eller føler du, at dit syn er lidt sløret? Selvom det er symptomer, vi nogle gange ikke er særlig opmærksomme på, kan de indikere, at trykket inde i vores hoved, det vil sige inde i kraniehulen, er steget (øget intrakranielt tryk - ICP) . Dette er en lidt alvorlig historie, så lad os tale om det i detaljer i dag.

Hvad er dette øgede intrakranielle tryk?

Kort sagt er øget intrakranielt tryk (ICP) , når trykket inde i kraniet, eller kraniehvælvingen, er højere end normalt. Tænk på vores kranium som en tæt boks. Inde i denne boks er der tre hovedting:

• Vores hjerne
• Cerebrospinalvæske (CSF) : Dette er den væske, der omgiver vores hjerne og rygmarv og beskytter den. Det er som en pude.
• Blod : Blod, der transporterer de næringsstoffer og ilt, som hjernen har brug for.

Pladsen i denne kasse er begrænset. Så alle tre af disse ting – hjernen, cerebrospinalvæsken og blodet – skal være i en vis balance. Men hvis volumenet af en af ​​disse tre af en eller anden grund øges, falder den tilgængelige plads til de andre, og det samlede tryk i hovedet stiger. Denne trykstigning kan være pludselig (akut), eller den kan udvikle sig gradvist over tid (kronisk).

Når trykket inde i hovedet stiger på denne måde, kan mængden af ​​blod, der strømmer til hjernen, falde. Eller dele af hjernen kan blive skubbet ud af plads. Vi kalder dette en hjerneprolaps . Begge disse er meget farlige, livstruende tilstande. Forstår du?

Hvad er symptomerne på øget tryk inde i hovedet?

Lad os nu se, hvilke symptomer der vises ved denne ICP-tilstand. Disse symptomer kan variere en smule hos voksne, små børn og spædbørn.

Karakteristika set mellem voksne og små børn:

• Hovedpine: Dette er hovedsymptomet. Det er ofte værre om morgenen, eller det kan være værre, når man ligger ned. Nogle siger, at det føles som om "hovedet vil eksplodere indefra".
• Kvalme og opkastning: Denne tilstand er især almindelig om morgenen. Nogle gange opstår opkastning pludseligt og uden nogen åbenlys grund.
• Ændringer i mental tilstand: Dette kan variere fra døsighed til bevidstløshed (koma) . Personen kan blive ophidset, forvirret og endda opleve ændringer i tale.
• Synsforandringer: Sløret syn, dobbeltsyn , øget lysfølsomhed, dvs. manglende evne til at se på lys (fotofobi) kan forekomme.
• Øjenbevægelsesvanskeligheder: Du kan muligvis ikke kontrollere dine øjne ordentligt, og det kan være svært at dreje dem til den ene side.
• Muskelsvaghed: Dine lemmer kan føles følelsesløse eller livløse.
• Følelsesløshed.
• Anfald: Pludselige kramper kan forekomme.

Symptomer set hos spædbørn:

Når dette sker for små babyer, ved de ikke, hvordan de skal udtrykke sig. Derfor er de symptomer, de viser, lidt anderledes. Forældre bør være meget forsigtige med dette.

• Søvnighed: Hvis babyen er konstant søvnig, ikke har interesse i at lege eller har svært ved at vække.
• Hævet fontanel: Et andet tegn på en blød plet på toppen af ​​​​hovedet, der ser ud som om den er bulet eller hævet, er en blød plet på toppen af ​​​​hovedet. Den kan også føles hård, når du rører ved den.
• Opkastning: Hyppig, undertiden gentagen opkastning. Nogle babyer kan kaste op umiddelbart efter at have drukket mælk.

Det vigtigste er, at dette øgede tryk inde i hovedet er en medicinsk nødsituation. Hvis du eller dit barn har disse symptomer, skal I straks tage til det nærmeste hospital. Spild ikke tiden.

Sene tegn:

Nogle gange, når denne ICP bliver meget alvorlig, hvilket betyder, at en hjerneprolaps er nært forestående, opstår der nogle symptomer. Vi kalder dette 'Cushings refleks' . Her kan tre hovedsymptomer ses sammen:

• Højt blodtryk (hypertension).
• Langsom hjertefrekvens: mindre end 60 slag i minuttet (bradykardi) .
• Uregelmæssig vejrtrækning: Vejrtrækningsbesvær, især ved tung vejrtrækning, som f.eks. gisp efter luft (agonal vejrtrækning) .

Hvis alle tre af disse symptomer er til stede, betyder det, at situationen er meget farlig, og at hjerneskade er nært forestående. Derfor bør du straks tage på skadestuen.

Hvorfor stiger trykket inde i hovedet på denne måde? Hvad er årsagerne?

Nu undrer du dig måske: "Hvorfor i alverden sker det her?" Der er faktisk en række grunde til dette. Som vi diskuterede tidligere, er pladsen inde i kraniet begrænset. Normalt er trykket inde i kraniet hos en rask person mindre end 20 millimeter kviksølv (20 mm Hg) .

Hvis volumenet af en af ​​de tre komponenter – hjernevæv, cerebrospinalvæske (CSF) og blod i hjernen – øges, falder den tilgængelige plads til de to andre, og det samlede tryk stiger. Problemer opstår, når denne balance forstyrres. Læger klassificerer disse årsager baseret på, hvilken komponent der forårsager trykket.

Årsager til stigning i hjernevolumen:

Hævelse af hjernen (hjerneødem) kan forårsage øget tryk inde i hovedet. Dette kan skyldes:

• Traumatisk hjerneskade:Hvis hjernen er beskadiget af f.eks. et fald, en kollision eller en bilulykke.
• Nedsat blodgennemstrømning til hjernen (iskæmi): Når hjernen ikke modtager nok blod, for eksempel efter et hjerteanfald.
• Forhøjede ammoniakniveauer i blodet (hyperammonæmi): Dette kan forekomme hos personer med leversygdom.
• Nedsat nyrefunktion forårsager en ophobning af toksiner i blodet, hvilket fører til nedsat hjernefunktion (uræmisk encefalopati).
• Lavt natriumniveau i blodet (hyponatriæmi): Dette er også en årsag til hævelse i hjernen.

Derudover kan der forekomme hævelse i bestemte områder af hjernen. For eksempel:

• Intracerebrale eller subdurale hæmatomer: Disse er blodpropper, der dannes inde i hjernen eller mellem hjernens lag. Personer med forhøjet blodtryk og dem, der tager blodfortyndende medicin, har en højere risiko.
• Hjernetumor.
• Hjerneabces forårsaget af bakteriel infektion i hjernen.
• Slagtilfælde.

Årsager til stigning i cerebrospinalvæske (CSF):

ICP kan også stige på grund af en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i hjernen. Årsager til dette:

• Hydrocephalus: Dette er en tilstand, hvor cerebrospinalvæske ophobes i hjernekamrene. Dette kan forekomme, hvis strømmen af ​​cerebrospinalvæske er blokeret, hvis cerebrospinalvæskeproduktionen er øget, eller hvis absorptionen er nedsat.
• Årehindeplexustumor: Dette er en sjælden tumor, der udvikler sig, hvor cerebrospinalvæsken dannes.
• Meningitis: En infektion i membranerne, der dækker hjernen. Dette kan også blokere strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF).
• Granulomer på dine meninges.

Årsager til stigning i hjernens blodvolumen:

Øget blodvolumen i hjernen kan også øge trykket. Eksempler:

• En bristet hjerneaneurisme eller forhøjede kuldioxidniveauer i blodet (hyperkapni).
• Blodprop i hjernens vener (cerebral venøs sinustrombose).
• Hjertesvigt.

Andre årsager:

Ud over dette kan der være andre årsager:

• Øget tryk inde i hovedet uden nogen åbenlys årsag (godartet eller idiopatisk intrakraniel hypertension): Dette ses oftest hos unge, overvægtige kvinder.
• Kraniedeformiteter, for eksempel en tilstand kaldet kraniosynostose (en for tidlig sammenvoksning af kranieknoglerne).
• For store mængder A-vitamin i kroppen.
• Brug af antibiotikumet tetracyklin.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand? (Diagnose)

Hvis du har mistanke om, at du har ICP, vil en læge omhyggeligt lytte til dine symptomer og tage en sygehistorie. Derefter vil de udføre en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse.

Der er flere tests, der kan hjælpe med at bekræfte denne tilstand og finde den underliggende årsag:

• CT-scanning eller MR-scanning af hjernen: Disse billeddiagnostiske tests kan undersøge ting som hævelse i hjernen, forstørrede ventrikler og hjerneprolaps. De kan også hjælpe med at bestemme årsagen til ICP. Forestil dig, at vores Kamal pludselig fik en kraftig hovedpine, kastede op, og hans øjne lukkede sig pludselig. Da han kom til hospitalet, lavede lægerne hurtigt en CT-scanning for at se, hvad der var galt.
• Funduskopisk undersøgelse: Dette er en særlig øjenundersøgelse. Den kan undersøge for hævelse (papillødem) i den optiske disk inde i øjet. Dette er et godt tegn på ICP.
• Lumbalpunktur (spinal tap): Dette indebærer at tage en lille mængde cerebrospinalvæske (CSF) fra din rygsøjle og rygmarv og måle trykket i den. Det kan også hjælpe med at diagnosticere nogle af de tilstande, der forårsager ICP. Denne test udføres dog ikke for alle med ICP, da den nogle gange kan forværre tilstanden. Din læge vil beslutte, om dette skal gøres eller ej.

Nogle gange kan en læge måle trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) direkte ved at lave et lille hul i kraniet og indsætte et særligt instrument eller en slange (kateter) i hovedet. Dette gøres ofte på intensivafdelingen .

Hvad er behandlingen for dette?

Hvis du pludselig oplever ICP, vil du blive behandlet på hospitalets intensivafdeling (ICU) . Der vil lægeteamet nøje overvåge dit nervesystem og dine vitale tegn.

Behandlingen afhænger af tilstandens sværhedsgrad og den underliggende årsag. Dette kan omfatte:

• Hævning af hovedgærdet: Hovedgærdet hæves med cirka 30 grader. Dette hjælper blod og cerebrospinalvæske med at dræne lettere fra hjernen, hvilket reducerer trykket.
• Fjernelse af cerebrospinalvæske (CSF): Nogle gange indsættes et rør (ventrikulært dræn) i hjernens ventrikler for at fjerne noget af den overskydende CSF og reducere trykket.
• Vejrtrækningsstøtte: Nogle mennesker kan have brug for at få indsat en slange (intubation) og blive forbundet til en mekanisk ventilator for at hjælpe dem med at trække vejret. Dette sikrer, at hjernen får nok ilt, og hjælper med at kontrollere kuldioxidniveauet i blodet og reducere ICP.
• Lægemidler, der reducerer hævelse i hjernen: for eksempel barbituraterMedicin som mannitol eller hypertonisk saltvand kan bruges til at reducere hævelse i hjernen.
• Antiepileptiske anfald: Da ICP kan forværres, hvis der opstår epileptiske anfald, gives der medicin for at forhindre dem.
• Dekompressiv kraniektomi: Dette er en sidste udvej. Hvis alle andre behandlinger ikke kan kontrollere trykket, fjernes en del af kraniet midlertidigt for at lade hjernen svulme op. Dette forhindrer hjernen i at blive komprimeret. Senere, når hævelsen er aftaget, fastgøres den fjernede del af kraniet igen.

Under denne behandling vil lægeteamet også undersøge den underliggende årsag til den intrakraniale svulst (ICP) og behandle den. Hvis det for eksempel er en hjernetumor, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne den, eller hvis det er en infektion, kan der gives antibiotika.

Hvad er chancerne for at komme sig over denne tilstand? (Prognose)

Udsigterne for en person med ICP afhænger af flere faktorer:

• Tilstandens sværhedsgrad.
• Den grundlæggende årsag og i hvilket omfang den kan behandles.
• Hvor hurtigt du fik behandling.
• Om den intrakraniale pulsåre (ICP) kom pludseligt (akut) eller udviklede sig gradvist (kronisk).

Pludselig ICP er ofte livstruende. Jo før du får behandling, desto bedre er dine chancer for helbredelse. Men hvis trykket stiger og presser på vitale dele af hjernen og blodkarrene, kan det forårsage permanent hjerneskade eller endda død.

Kroniske tilstande som idiopatisk intrakraniel hypertension (ICP) er normalt ikke alvorlige, men hvis de ikke behandles, kan de føre til blindhed. Derfor er hurtig behandling afgørende uanset typen af ​​ICP.

Hvad er det første tegn på øget tryk inde i hovedet?

Ofte er det første tegn på øget tryk inde i hovedet hovedpine, der er værre om morgenen eller når man ligger ned. Dette er det mest almindelige symptom på ICP. Men husk, at ikke alle hovedpiner er forårsaget af ICP. Men hvis du har dette sammen med andre symptomer (såsom opkastning, ændringer i synet), bør du helt sikkert søge lægehjælp.

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

Vores hjerne er et meget vigtigt og komplekst organ i vores krop. Den udfører så mange ting! Så hvis noget bliver beskadiget i hjernen, kan det forårsage alvorlige problemer. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt i tilfælde som forhøjet intrakranielt tryk (ICP) .

Hvis du eller dit barn udvikler symptomer som hovedpine, opkastning eller synsforandringer, må I aldrig ignorere det. Tag på hospitalet uden at tænke jer om to gange. Tidlig behandling af ICP kan føre til meget bedre resultater. Husk, at jeres helbred er det vigtigste!

` ICP, forhøjet intrakranielt tryk, tryk i hovedet, tryk i hjernen, tryk i kraniet, CSF, hævelse i hjernen, hovedpine, opkastning, sløret syn