Har du et problem med blodkarrene i din rygsøjle? Lad os lære mere om spinal arteriovenøs malformation (AVM)!

Får du nogle gange rygsmerter? Eller føler du følelsesløshed eller svaghed i en arm eller et ben? Måske er det ikke bare tilfældige ting. I dag skal vi tale om en tilstand, man sjældent hører om, men som kan være meget vigtig. Det er et blodkar i rygmarven, en tilstand der kaldes '(Spinal Arteriovenøs Malformation)' eller '(AVM)' i medicinske termer.

Hvad er denne `(Spinal AVM)`?

Kort sagt er en spinal AVM en tilstand, hvor blodkar (blodkar) filtres sammen og bliver viklet rundt om eller på din rygmarv (nervestrengen inde i din rygsøjle). Ved du, hvordan dette sker? Vores kroppe har arterier (vener, der transporterer iltet blod fra hjertet) og vener (vener, der transporterer brugt blod tilbage til hjertet). Normalt er disse arterier og vener forbundet af et system af meget fine blodkar kaldet kapillærer . Disse kapillærer er det, der distribuerer ilt til vores rygmarv og det omkringliggende væv.

I denne "(AVM)"-tilstand er en arterie imidlertid direkte forbundet med en vene. Kapillærsystemet derimellem omgås. Forestil dig, det er som en trafikprop fra en større vej, der pludselig omdirigeres til en mindre vej og derefter genoptager forbindelsen til en større vej. Hvad sker der som følge heraf? Mængden af ​​ilt, som cellerne i rygmarven har brug for, reduceres. Denne unormale forbindelse kan også få blodkarrene til at forstørres, ændre tryk og nogle gange briste . Hvis det sker, kan der forekomme overdreven blødning, "(blødning) , hvilket kan være livstruende . Men bare rolig, der findes behandlinger til at forhindre denne tilstand. Nogle gange kalder læger det også for "(Spinal Arteriovenøs Shunt)", som du måske har hørt.

Hvad er de vigtigste typer af (spinal AVM)?

Lad os nu se på de vigtigste typer af "(Spinal AVM)" (Spinal AVM). Der er faktisk fem typer blodkardefekter, der forekommer i rygmarven. Disse omfatter "(Spinal Arteriovenøse Malformationer - AVM)" og "(Spinal Arteriovenøse Fistuler - AVF)". I begge tilfælde er der en unormal forbindelse mellem en arterie og en vene. "(AVM)" forekommer dog inde i rygmarvsvævet. "(AVF)" forekommer i "(Dura mater)" , den dækkende membran, der omgiver rygmarven.

Her er de fem hovedtyper:

• Type I: Dural AVF: Denne er placeret i det yderste lag af rygmarven (dura mater).
• Type II: Intramedullær glomus AVM: Denne er placeret inde i rygmarven.
• Type III: Intramedullær juvenil AVM: Denne kan sprede sig både inde i rygmarven og til det omgivende væv. Det er mest almindeligt hos børn og unge voksne.
• Type IV: Perimedullær AVF: Denne er placeret i vævet omkring rygmarven.
• Type V: Ekstradural AVF: Dette er i rummet uden for dura mater.

En ting at huske er, at hvis en AVM brister, kan symptomerne normalt være mere alvorlige end symptomerne på en AVF. Dette skyldes, at en AVM brister direkte ind i vævet, hvorimod en AVF normalt er indeholdt i dura mater, hvilket giver en vis beskyttelse.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet '(Spinal AVM)'? Faktisk er det den mest almindelige af de blodkarsygdomme, der forekommer i rygmarven. Det er dog svært at sige præcis, hvor mange mennesker der har den. Dette skyldes, at mange mennesker ikke ved, at de har den, før de har symptomer. Nogle gange opdages den ved et uheld under test for en anden sygdom. Derfor betragtes den normalt som en sjælden tilstand .

Hvad er symptomerne på en (spinal AVM)?

Symptomerne på en "(Spinal AVM)" opstår, fordi den sammenfiltrede masse af blodkar trykker på rygmarvens nerverødder og selve rygmarven. I medicin kalder vi denne form for tryk for "(Myelopati)" . De mest almindelige symptomer er:

• Rygsmerter .
• Muskelsvaghed eller stivhed (i nakke, arme og ben).
• Følelsesløshed, følelsestab eller mærkelige fornemmelser i benene.
• Hovedpine .
• Tab af balance, gangbesvær .
• Vanskeligheder med at kontrollere urin og afføring .

Disse symptomer varierer afhængigt af typen af ​​AVM, hvor alvorlig den er, og hvor den er placeret i rygsøjlen. Hvis AVM'en f.eks. er i din øvre ryg eller brystkasse, kan symptomer forekomme i bryst, torso, ryg, arme og ben. Hvis den er i din midterste ryg eller lænd, kan symptomerne påvirke din underliv, ryg eller ben.

Disse symptomer kan optræde på den ene side af kroppen eller på begge sider. Nogle gange kan du bemærke, at de gradvist tiltager over tid, eller de kan komme og gå. Husk, at nogle mennesker kan have en spinal AVM uden symptomer.

Det er dog vigtigt at se en læge, så snart symptomerne begynder. Noget som pludselige, alvorlige rygsmerter kan være et tegn på, at en AVM er bristet. Dette er en medicinsk nødsituation, så søg behandling med det samme.

Hvornår starter symptomerne?

Disse symptomer på "(AVM)" kan opstå i alle aldre. De fleste oplever dog symptomer mellem 15 og 60 år. Det kan også variere afhængigt af typen af ​​"(AVM)". For det meste er disse "(Spinal AVM)"-lidelser medfødte . Det betyder, at en baby kan have haft problemer med disse blodkar, mens de stadig var i livmoderen. Nogle gange kan det dog forekommeDenne tilstand kan også opstå efter voksenalderen (erhvervet).

Hvad er årsagerne til (spinal AVM)?

Læger ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager denne `(spinal AVM)`.

I tilfælde af medfødt '(spinal AVM)' har undersøgelser vist, at blodkarrene omkring rygmarven udvikler sig unormalt i løbet af embryonalperioden (når barnet udvikler sig i livmoderen). Det kan for eksempel skyldes en ændring i blodgennemstrømningsbanen for at undgå en obstruktion.

Efter fødslen kan en erhvervet "spinal AVM" opstå efter en ulykke, operation eller anden form for rygmarvsskade .

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

De komplikationer, der kan opstå på grund af en `(spinal AVM)`, kan nogle gange være livstruende . De vigtigste er:

• Blødning: AVM kan briste og begynde at bløde inde i kroppen.
• Iskæmi: Dette er, når blodforsyningen afbrydes. Dette reducerer mængden af ​​ilt og næringsstoffer, som kropsdele har brug for. Dette kan forårsage, at cellerne holder op med at fungere korrekt, og over tid kan der ophobes skader.
• Lammelse: Hvis rygmarven er beskadiget, kan det forårsage lammelse, en tilstand, hvor nogle dele af kroppen ikke kan bevæges.

Hvordan finder man ud af, om man har en `(spinal AVM)`?

Hvordan diagnosticerer en læge en spinal AVM? De vil først undersøge dig fysisk og derefter udføre en neurologisk undersøgelse . Derudover kan de også bestille nogle specialiserede billeddiagnostiske tests .

Disse billeddiagnostiske tests kan hjælpe med at bestemme størrelsen på AVM og hvor den er placeret i rygmarven. Din læge kan bruge tests som disse:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-scanning.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) test (denne undersøgelse ser specifikt på blodkar)
• Myelogram og CT-scanning (computertomografi - CT).

Derudover kan der udføres nerveledningstest og elektromyografi (EMG) test, hvis du har følelsesløshed eller muskelsvaghed.

Hvordan behandles en (spinal AVM)?

Der er flere hovedmetoder til behandling af en `(Spinal AVM)`:

• Embolisering:I dette tilfælde bruger en kirurg et meget tyndt rør (kateter) til at nå det berørte blodkar og stoppe blødningen eller lukke den unormale forbindelse.
• Kirurgi: Kirurgen fjerner AVM fuldstændigt og tillader blodkarrene at flyde ordentligt.
• Stereotaktisk radiokirurgi: I denne operation rettes højenergistråler præcist mod AVM'ens placering, hvorved de unormale blodkarforbindelser ødelægges og lukkes.

Din læge vil forklare dig, hvilken behandling der er bedst for din tilstand. Størrelsen på den aortamuskulære rumpe (AVM) og dens placering vil bestemme den sikreste og mest effektive behandling. Lægen vil også fortælle dig om bivirkningerne af behandlingen, så du kan træffe en informeret beslutning.

I de fleste tilfælde af '(Spinal AVM)' er kirurgi nødvendig for at forhindre de førnævnte komplikationer. Indtil operationsdagen kan din læge ordinere smertestillende midler eller andre behandlinger for at kontrollere dine symptomer og holde dig komfortabel.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Efter operationen vil du begynde at mærke lindring af symptomer som smerter og hovedpine. Den tid det tager at komme sig helt vil dog variere afhængigt af den type operation, din læge har anbefalet. Det kan normalt tage et par uger. Efter operationen kan du også have brug for fysioterapi eller ergoterapi for at styrke dine muskler og forbedre din balance.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Spinal AVM kan behandles kirurgisk. De bedste resultater opnås, når tilstanden diagnosticeres og behandles tidligt, før der opstår komplikationer. Dette er dog ikke altid let. Nogle gange, selvom en spinal AVM er til stede, viser symptomerne sig muligvis ikke med det samme. Hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige, livstruende komplikationer såsom lammelse og blødning.

Hvor vellykket er spinal AVM-kirurgi?

Kirurgi af spinal AVM er generelt vellykket . En undersøgelse viste, at embolisering og kirurgisk fjernelse var henholdsvis 74 % og 88 % succesfulde. I samme undersøgelse oplevede 70 % af de behandlede lindring af symptomer.

Resultatet af operationen afhænger dog af mange faktorer, såsom dit generelle helbred, størrelsen på AVM'en og dens placering. Din læge kan bedst rådgive dig om din tilstand.

Spinal AVM og graviditet

Selvom det er muligt at have en vellykket graviditet med en `(Spinal AVM)`, er risikoen for komplikationer høj.Der er en høj risiko for, at AVM brister, hvilket forårsager alvorlige smerter og lammelse. Dette kan være livstruende for både moderen og det ufødte barn. Derfor vil din læge rådgive dig om de sikreste behandlinger for din tilstand og hvordan du forbereder dig på en sund graviditet.

Kan dette forebygges?

Der er i øjeblikket ingen kendt måde at forebygge denne tilstand (spinal AVM). Yderligere forskning igangsættes for at fastslå, hvad der forårsager disse tilstande.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du føler, at du har symptomer på en "(spinal AVM)", skal du helt sikkert kontakte en læge .

Nogle gange kan en AVM sprænges pludseligt. Dette er en medicinsk nødsituation. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks tage på skadestuen:

• Pludselige, uudholdelige rygsmerter.
• Bleg hud, kulde, sved.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Hjertefrekvensen stiger.
• Kvalme eller opkastning.
• Tab af balance i kroppen.
• Forvirring, hukommelsestab.
• Vanskeligheder med at bevæge eller dreje nakken.
• Kraftig hovedpine.
• Bevidsthedstab.

Spørgsmål du bør stille din læge

Nogle spørgsmål, du bør stille din læge:

• Hvor er min (spinal AVM) placeret?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?
• Kan en AVM vokse ud igen efter fjernelse?
• Hvis et af mine nære familiemedlemmer har en spinal AVM, skal jeg så også gennemgå en genetisk test?

Det vigtigste for dig at huske!

Når symptomer pludselig opstår, herunder ændringer i kroppens bevægelser og muskelstyrke, kan det være en skræmmende situation. Hvis du føler noget mærkeligt, skal du sørge for at se en læge . Svære rygsmerter er normalt et vigtigt tegn på, at noget er alvorligt galt. Denne tilstand, kaldet en spinal arteriovenøs misdannelse (AVM), kan forårsage livstruende komplikationer . Jo før sygdommen diagnosticeres og behandles, desto bedre er resultatet . Kirurgi kan korrigere den unormale tilstand af disse blodkar.

Spinal AVM, rygmarv, blodkar, rygsmerter, AVM, blødning, kirurgi