Starter du også din dag med stivhed og smerter i ryggen, når du vågner om morgenen? Aftager denne smerte, når du går lidt, arbejder lidt, og tager den til igen, når du er stille? Disse kan være almindelige symptomer på en sygdom kaldet Ankyloserende Spondylitis (AS). Dette er en virkelig irriterende tilstand, der forstyrrer dagligdagen. Som behandling for dette ordinerer læger først smertestillende midler (NSAID'er). Hvis disse ikke kontrollerer sygdommen, kan de henvise dig til injektioner kaldet biologiske lægemidler. Nogle mennesker får dog ikke lindring af disse behandlinger, eller deres bivirkninger er svære at tolerere. Oplever du det samme? Hvis ja, så fortvivl ikke. Med fremskridtene inden for lægevidenskaben er en anden ny og succesfuld behandling nu kommet frem i lyset. Det er Janus Kinase (JAK)-hæmmere . Lad os tale om dette i dag.
Hvad er JAK-hæmmere?
JAK-hæmmere er en ny klasse af lægemidler til behandling af ankyloserende spondylitis. Ligesom biologiske lægemidler tilhører de en klasse af lægemidler kaldet sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er). "Sygdomsmodificerende" betyder, at disse lægemidler ikke kun reducerer smerter. De kontrollerer også skader på rygsøjlen og andre led og bremser sygdommens progression.
Men disse bruges ikke kun til ankyloserende spondylitis. Denne type medicin er også godkendt til adskillige andre autoimmune sygdomme. Det vil sige sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler.
- Leddegigt
- Polyartikulært forløb af juvenil idiopatisk arthritis (JIA)
- Psoriasisgigt
- Ulcerøs colitis
Det særlige er, at man kan tage disse som piller i stedet for at skulle få injektioner som biologiske lægemidler. Så det er en stor lettelse for dem, der er bange for injektioner.
Hvilke typer anvendes til ankyloserende spondylitis?
I øjeblikket er to typer JAK-hæmmere godkendt til behandling af ankyloserende spondylitis.
- Tofacitinib (mærkenavn: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadacitinib (mærkenavn: Rinvoq)
Disse ordineres normalt til patienter, hvis symptomer ikke er blevet kontrolleret med en eller flere biologiske lægemidler kaldet TNF-hæmmere, eller som ikke kan tolerere bivirkningerne af disse lægemidler. Derfor vil din læge omhyggeligt gennemgå din komplette sygehistorie, før denne medicin ordineres.
Hvordan virker denne medicin?
For at forstå dette, lad os tage et lille eksempel. Forestil dig, at vores krops immunsystem er en stor hær. Ved en sygdom som Ankyloserende Spondylitis får denne hær den forkerte besked og begynder at angribe sit eget lands (vores egen krops) led. Dette angreb er det, der forårsager smerte og hævelse (inflammation).
Der er nogle "budbringere", der sender disse forkerte beskeder. De kaldes JAK-enzymer . Det er disse enzymer, der signalerer immuncellerne til at "gå og angribe", de kemikalier, der kaldes cytokiner.
Det, som lægemidler kaldet JAK-hæmmere gør, er at blokere netop disse budbringere (JAK-enzymer). Dette stopper strømmen af disse forkerte signaler og reducerer immunsystemets evne til at angribe leddene.
Biologiske lægemidler virker lidt anderledes. Et biologisk lægemiddel er rettet mod og blokerer et specifikt cytokin, såsom TNF eller IL-17. JAK-hæmmere blokerer produktionen af flere cytokiner på én gang. Kort sagt blokerer de problemet i første omgang.
Er der nogen bivirkninger?
Som med al anden medicin er der risiko for bivirkninger. Men for de fleste er de sikre. Din læge vil overvåge dig nøje, før du begynder at tage denne medicin, og mens du tager den.
| Type af bivirkning | Beskrivelse |
|---|---|
| Almindelige (normalt ikke alvorlige) bivirkninger |
|
| Sjældne alvorlige bivirkninger (indrammet advarsel) |
Lidt mere om alvorlige bivirkninger
Fordi disse lægemidler undertrykker immunforsvaret, reduceres kroppens evne til at bekæmpe bakterier og vira noget. Dette øger risikoen for infektioner.
Tuberkulosetest (TB): Før du starter med denne medicin, vil din læge teste dig for tuberkulose. Nogle mennesker kan have latente TB-bakterier i kroppen. Når du bruger en JAK-hæmmer, kan disse sovende bakterier blive aktive. Derfor vil din læge overvåge dig for dette under behandlingen.
Vigtigt: Mens du tager denne medicin, bør du undgå at få levende vacciner. Eksempler omfatter mæslinger, fåresyge, røde hunde (MFR) og rotavirus. Disse vacciner kan gøre dig syg, fordi dit immunforsvar er svækket på det tidspunkt. Sørg for at tale med din læge, før du får nogen form for vaccine.
Hvad skal jeg forvente, når jeg starter med medicin?
Nogle mennesker begynder at mærke lindring af deres symptomer allerede efter to uger efter, at de er startet med denne medicin. Det kan dog tage op til 6 måneder, før nogle oplever fuldstændig lindring. Dette varierer fra person til person.
Hvis du ikke har det bedre efter at have taget medicin i et par måneder, så gå ikke i panik, og tal med din læge om det og få råd om, hvad du skal gøre nu.
Besked til hjemmet
- JAK-hæmmere er en ny klasse af lægemidler, der fås som piller mod ankyloserende spondylitis. De gives normalt til personer, der ikke har haft succes med andre behandlinger.
- Disse lægemidler reducerer ikke kun smerter, men kontrollerer også skader på leddene.
- Disse er meget nemme at bruge, fordi de ikke kræver injektioner som biologiske lægemidler.
- Som al anden medicin kan denne have bivirkninger. Derfor er det vigtigt at få taget regelmæssige blodprøver under lægens opsyn.
- Start, stop eller ændr aldrig dosis af denne medicin uden din læges råd.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar