Er det bare ondt i maven? Måske er det bughindebetændelse! Lad os snakke.

Du får sikkert mavepine en gang imellem, ikke? Vi tænker normalt på det som noget mindre som gastritis eller noget i retning af at spise for meget. Men ikke alle mavesmerter er så simple, nogle gange kan de være lidt mere alvorlige og kræve øjeblikkelig opmærksomhed. Bughindebetændelse er en sådan tilstand. Selvom navnet måske lyder lidt kompliceret, så lad os tale om det i detaljer og meget enkelt, ikke? Fordi det kan være meget vigtigt for dig og dine kære at være opmærksom på dette.

Hvad er peritoneum? Hvor er det placeret?

Okay, lad os først se på, hvad peritoneum er, og hvor det er placeret, hvilket er årsagen til denne sygdom kaldet peritonitis.

Kort sagt er bughinden en meget tynd membran, der beklæder indersiden af ​​din mave (hele området mellem brystet og taljen). Tænk på det som en tynd plastikplade , der hjælper med at holde dine organer, såsom tarme , lever og mave , på plads.

Der er to hoveddele af denne peritoneum:

1. Parietal peritoneum: Dette er laget, der dækker den indre væg af bughulen.

2. Visceral peritoneum: Dette er membranen, der omgiver organerne inde i maven (såsom tarmene og maven).

Mellem disse to membraner er der et lille rum kaldet bughulen . Det indeholder en lille mængde væske, der hjælper organerne med at glide rundt uden at gnide mod hinanden, når de bevæger sig. Bughinden giver også en vis støtte til organerne og hjælper dem med at holde sig på plads.

Så hvad er peritonitis?

Nu har du en nogenlunde idé om, hvad bughinden er. Bughindebetændelse er betændelse i bughinden, hvilket betyder, at den bliver hævet, rød og inficeret . I medicin refererer ord, der ender på "-itis", normalt til betændelse. For eksempel blindtarmsbetændelse og gastritis.

Denne betændelse er ofte forårsaget af bakterier.På grund af en infektion. Men nogle gange kan det også skyldes svampeinfektioner eller andre årsager. Men når dette sker, forårsager det et stort problem i maven.

Hvad er årsagerne til peritonitis?

Der er mange mulige årsager til peritonitis. Lad os opdele dem i kategorier.

Hyppigste årsag: Infektioner

Dette er hovedårsagen. Der findes også typer af dette.

• Sekundær peritonitis: Dette er den mest almindelige type. Dette opstår, når en infektion spreder sig til bughinden fra et problem i et andet organ i maven.
• Blindtarmsbetændelse: Du har sikkert hørt om blindtarmsbetændelse. Det er, når en del af tyndtarmen kaldet blindtarmen bliver betændt og inficeret. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan den briste, hvilket tillader bakterier og pus indeni at sprede sig i hele bughulen. Det er her, bughindebetændelse udvikler sig.
• Mave- eller tarmperforation: Et mavesår kan blive alvorligt og blive perforeret. Eller en tilstand som diverticulitis kan forårsage, at tarmvæggen bliver svag og perforeret. Nogle gange kan dette også ske på grund af en skade eller ulykke. Når dette hul laves, lækker mavesyre og tarmindhold ind i bughulen, hvilket forårsager en alvorlig infektion.
• Galdeblæreruptur: Problemer som galdesten kan forårsage infektion i galdeblæren og nogle gange bristning. Dette gør det muligt for galde fra galdeblæren at sive ind i bughulen og forårsage peritonitis.
• Bugspytkirtlen er en vigtig kirtel i vores krop. Når den bliver betændt (bugspytkirtlenbetændelse), kan de enzymer, der frigives fra den, beskadige bughinden og forårsage bughindebetændelse.
• Postoperativ infektion: Efter abdominalkirurgi kan en infektion nogle gange sprede sig til bughinden gennem såret eller på andre måder.
• Abdominalt traume: Peritonitis opstår, når maveorganerne beskadiges af f.eks. en bilulykke eller et knivstik, og deres indhold lækker ind i bughulen.
• Gynækologiske problemer: Hos kvinder kan tilstande som infektion i æggelederne (salpingitis), også kendt som bækkenbetændelse (PID) , forårsage, at infektionen spreder sig til bughinden.

• Spontan bakteriel peritonitis (SBP): Dette er et særligt tilfælde. Det ses normalt hos personer med leversygdom (f.eks. cirrose), der forårsager ascites. Her, uden et tydeligt hul eller en rifte i maven, bliver væsken i maven inficeret med bakterier, hvilket forårsager peritonitis.

• For dem i peritonealdialyse (PD):Peritonealdialyse er en behandling for nogle patienter med nyresvigt. I denne procedure injiceres en særlig væske i bughulen for at fjerne affaldsprodukter fra blodet. Under denne procedure kan bakterier nogle gange trænge ind gennem kateteret og forårsage peritonitis.

Ikke-infektiøse årsager (steril peritonitis)

Dette er lidt mindre almindeligt. Det, der sker her, er, at bughinden bliver betændt på grund af et kemisk stof (f.eks. galde, blod, et stof, der bruges under operationer). I dette tilfælde er der ikke i første omgang en bakteriel infektion, men en infektion kan opstå senere.

Hvad er symptomerne på peritonitis? Hvordan genkender man det?

Symptomerne på peritonitis kan komme pludseligt eller udvikle sig gradvist. Men det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, da dette er en nødsituation!

"Hvis du har uudholdelige, vedvarende mavesmerter sammen med feber, skal du ikke afvise det som normalt. Kontakt straks en læge."

Hovedtrækene er disse:

• Alvorlige mavesmerter: Dette er det primære og mest alvorlige symptom. Selvom det i starten kun gør ondt der, hvor infektionen startede, spreder smerten sig over hele maven med tiden. Smerten kan også forværres, når man bevæger sig, hoster eller trækker vejret.
• Ømhed: Når en læge palperer maven, er der stærke smerter.
• Stivhed /beskyttelse af maven : Mavemusklerne bliver stive og stive, ligesom en planke. Dette skyldes, at kroppen forsøger at beskytte sig selv mod betændelse indeni.
• Feber og kulderystelser: Feber opstår på grund af en infektion.
• Kvalme og opkastning: Disse kan forekomme sammen med appetitløshed.
• Oppustethed/udspiling af maven: Maven føles hævet og oppustet.
• Træthed, overdreven udmattelse.
• Hurtig hjerterytme (takykardi).
• Vejrtrækningsbesvær: Vejrtrækningsbesvær på grund af mavesmerter.
• Tørst, mundtørhed.
• Reduceret urinproduktion .
• Forstoppelse eller diarré: Nogle mennesker kan også opleve dette.

Forestil dig, at en veninde af dig, lad os sige Nimali, pludselig får voldsomme mavesmerter, feber og kulderystelser. Hun tænker: "Åh, det er bare almindelig mavepine" og bliver liggende på siden. Men smerten bliver værre og værre, hendes mave gør så ondt, at hun ikke engang kan røre den, og hendes mave føles oppustet. På det tidspunkt kan det være et tegn på en alvorlig tilstand som bughindebetændelse. I så fald er det bedste at tage på hospitalet med det samme .

Hvad gør en læge, hvis der er mistanke om peritonitis?

Når du går til lægen med disse symptomer, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer (anamnese). Ting som hvornår smerten startede, hvordan den startede, og om du har andre sygdomme.

Derefter udføres en fysisk undersøgelse . Maven undersøges specifikt for ømhed, mavestivhed og afføringslyde.

Test for at bekræfte diagnosen:

Hvis lægen efter disse symptomer og tests har mistanke om peritonitis, kan han eller hun udføre flere tests for at bekræfte det.

• Blodprøver: Denne test kontrollerer primært antallet af hvide blodlegemer (WBC) i blodet. Dette tal vil stige, hvis der er en infektion. Den kontrollerer også for inflammatoriske markører såsom CRP (C-reaktivt protein) . Den kan også kontrollere nyrefunktion og dehydrering.
• Røntgen af ​​abdomen: Dette kan bruges til at se, om der er et hul i tarmen, og om der er kommet luft ind i bughulen (pneumoperitoneum).
• Ultralydsscanning eller CT-scanning: Disse scanninger kan vise tydeligere, hvad der foregår inde i maven. De kan hjælpe med at finde årsagen til peritonitis (f.eks. blindtarmsbetændelse, galdeblæresygdom), om maven er fuld af væske (ascites), eller om der er dannet en byld.
• Paracentese: Hvis der er ascitisk væske i maven, udtages en lille mængde af væsken med en tynd nål og sendes til et laboratorium til test. Dette bruges til at kontrollere for bakterier, pus og hvilke typer celler der er til stede. Dette er især vigtigt for at diagnosticere SBP.

Hvordan behandles peritonitis?

Det vigtigste at huske er dette: Bughindebetændelse er en medicinsk nødsituation! Derfor er det vigtigt at komme på hospitalet og starte behandlingen med det samme. Det kan være livstruende at udsætte behandlingen.

Der er flere behandlingsmetoder:

• Antibiotika: Disse gives for at dræbe de bakterier, der forårsagede infektionen. De gives ofte intravenøst ​​(IV) først, hvor de hurtigt absorberes i kroppen. Nogle gange kan der gives mere end én type antibiotika.
• Kirurgi:
• I mange tilfælde, især i tilfælde af sekundær peritonitis, er kirurgi nødvendig.
• Kirurgi udføres for at behandle det underliggende problem, der forårsagede peritonitis. For eksempel, hvis blindtarmen er bristet, fjernes den (appendektomi), hvis der er et hul i tarmen, lukkes det, og hvis galdeblæren er bristet, fjernes den.
• Under operationen skylles alt pus, affaldsstoffer og inficerede væsker i maven grundigt ud. Dette kaldes peritoneal lavage.Det siges også.
• Støttende pleje:
• Smertestillende midler: Kontrollerer stærke smerter.
• Intravenøs saltvand (IV-væsker): Ting som opkastning og feber kan forårsage dehydrering, som skyldes tab af vand og salte fra kroppen. Saltvand gives for at stoppe dette.
• Ilt: Hvis du har svært ved at trække vejret.
• Nogle gange føres en sonde (nasogastrisk sonde) ind gennem næsen for at dræne maveindholdet (luft, væske). Dette hjælper med at reducere opkastning og oppustethed.
• Behandling på en intensiv afdeling (ICU) kan også være nødvendig, især hvis patientens tilstand er alvorlig.

Er peritonitis farlig? Hvad er komplikationerne?

Ja, peritonitis er en meget alvorlig og livstruende tilstand. Derfor er hurtig behandling så vigtig. Hvis den ikke behandles eller forsinkes, kan der opstå alvorlige komplikationer.

• Sepsis og septisk shock: En tilstand, hvor infektionen kommer ind i blodbanen og spreder sig i hele kroppen, hvilket beskadiger organer og forårsager et faretruende lavt blodtryk. Dette kan være fatalt.
• Intra-abdominal byld: Pus kan samle sig steder inde i bughinden og danne bylder. Dette skal også behandles, muligvis med en anden operation eller en sonde til at dræne pusset.
• Tarmadhæsioner: Efterhånden som betændelsen heler, kan dele af tarmene klæbe sammen eller til bughinden. Disse adhæsioner kan senere forårsage tarmobstruktion .
• Organsvigt: Funktionen af ​​vitale organer, især nyrer, lever og lunger, kan være nedsat.
• Sårinfektion: Det kirurgiske sår kan blive inficeret.
• Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det endda føre til døden. Dette er det farligste.

Kan peritonitis forebygges?

Selvom det ikke helt kan undgås, er der ting, du kan gøre for at mindske risikoen.

• Hvis du har tilstande, der kan forårsage peritonitis (f.eks. blindtarmsbetændelse, mavesår, galdesten), er det meget vigtigt at søge hurtig og korrekt lægehjælp . Ignorer ikke symptomerne.
• Personer, der gennemgår peritonealdialyse, bør udvise den største omhu med hygiejne som anvist af læger og sygeplejersker under proceduren. Ting som at holde området omkring kateteret rent og vaske hænder grundigt er vigtige.
• Hvis du efter en abdominaloperation oplever tegn på infektion, såsom pus, der kommer ud af såret, rødme, hævelse eller feber , skal du straks fortælle det til din læge .
• Det er vigtigt for personer med leversygdom, især dem med ascites, at tage deres medicin som ordineret af deres læge og at overvåge deres SBP-symptomer.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, vi har talt meget om peritonitis i dag. Det er virkelig vigtigt at huske på disse ting.

• Hvis du har stærke, uudholdelige mavesmerter, især hvis de kommer med feber, skal du ikke antage, at det er noget simpelt. Det kan være et tegn på en alvorlig tilstand som peritonitis.
• Bughindebetændelse er en medicinsk nødsituation. Tid er forskellen mellem liv og død.
• Tidlig diagnose og hurtig behandling kan redde liv og reducere komplikationer.
• Hvis du eller en du kender har disse symptomer, skal du ikke tøve med at tage på hospitalet eller se en læge med det samme.

Jeg håber, du fandt disse oplysninger nyttige. Hold dig sund og rask!

` Bughindebetændelse, mavesmerter, bughulen, infektion, blindtarmsbetændelse, kirurgi