Bliver dit barns mave større, og lemmerne tyndere? Lad os lære om dette (Kwashiorkor)?

I dag skal vi tale om en farlig tilstand, som vores små kan udvikle, men som vi måske ikke er fuldt ud klar over. Nogle gange, når vi ser et barn med en stor mave og slappe lemmer, tror vi, at der må være noget andet galt. Men det kunne være en alvorlig ernæringsmangel kaldet (Kwashiorkor) . Så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er Kwashiorkor? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er Kwashiorkor en tilstand forårsaget af alvorlig proteinmangel . Protein er essentielt for vores krops vækst, især for små børn. Kwashiorkor opstår derfor, når kroppen ikke modtager den nødvendige mængde protein og nogle essentielle mikronæringsstoffer.

Det, der sker i dette tilfælde, er, at når der ikke er nok protein, ophober kroppens væv vand og hæver. Vi kalder det '(ødem)' i medicin. Denne hævelse er det vigtigste kendetegn, der adskiller Kwashiorkor fra andre underernæringstilstande. Man kan se, at barnets lemmer er tynde, men hænder, ben, ansigt og især maven er hævede. Når man ser den hævede mave, kan en uvidende person nogle gange tro, at barnet har spist godt og er mæt. Men i virkeligheden lider han af alvorlig underernæring .

Hvem er mest berørt af denne tilstand (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor er en tilstand, der sjældent ses i udviklede lande, såsom Europa og Amerika. Den ses oftest i udviklingslande. Risikoen er højere i lande, hvor fattigdom, fødevaremangel, dårlig sanitet og spredning af infektionssygdomme er almindelig.

Selvom Kwashiorkor kan ramme alle i alle aldre, rammer det oftest små børn, især dem mellem 3 og 5 år. Det er i denne alder, at de fleste børn vænnes fra modermælk og introduceres til andre fødevarer. Nogle gange kan den kost, de får, være rig på kulhydrater (dvs. stivelsesholdige fødevarer såsom ris, brød og kartofler), men lav på protein og andre næringsstoffer. Det er her, problemet bliver mere almindeligt.

Hvad er forskellen mellem (Kwashiorkor) og (Marasmus)?

Nu undrer du dig måske over, om Kwashiorkor er den eneste alvorlige form for underernæring? Nej, der findes en anden form, der hedder Marasmus . Kwashiorkor og Marasmus er de to hovedtyper af alvorlig protein-energi-underernæring, som sundhedsarbejdere verden over genkender.

Hovedforskellen mellem disse to er:

• Kwashiorkor er dybest set en proteinmangel .
• Marasmus er en tilstand, hvor alle makronæringsstoffer, såsom protein, kulhydrater og fedt, er reduceret, hvilket betyder, at det samlede kalorieindtag er reduceret.

Kort sagt, når man ser en person med marasmus, er deres knogler meget tynde. De får generelt ikke nok kalorier. Enten spiser de meget lidt, eller deres krop bruger for meget energi (for eksempel på grund af konstant diarré), eller begge dele. Men en person med kwashiorkor ser måske ikke ud til at få nok kalorier på grund af hævelsen, men de får ikke nok protein.

Hvad er symptomerne på Kwashiorkor? Hvordan genkender vi det?

Okay, hvordan genkender vi denne tilstand (Kwashiorkor)? Hvilke symptomer kan et barn vise? Det er meget vigtigt at være opmærksom på disse, for så kan vi hurtigt handle.

• Hævelse (ødem): Dette er hovedsymptomet. Især i ankler, ben, hænder og ansigt opstår hævelsen, som om kroppen er fyldt med vand.
• Udspilet mave (stor mave): Maven bliver forstørret på grund af væskeophobning (ascites). Nogle kalder dette også en "maveplastik".
• Hårforandringer: Håret bliver tørt, skrøbeligt, håret falder af, nogle gange ændrer hårfarven sig og bliver lysere (pigmenteringen falder).
• Hudproblemer (dermatitis): Huden bliver tør og skællende. Nogle steder kan den fremstå som en skorpe eller røde pletter. Hvis den bliver skadet, heler den ikke hurtigt.
• Forstørret lever: Dette kan være et symptom på fedtleversygdom.
• Muskelsvind: Musklerne i lemmerne bliver tynde og tynde. Men overraskende nok kan det subkutane fedt under huden forblive det samme.
• Dehydrering: Mangel på vand i kroppen.
• Anoreksi: Tab af appetit og lyst til at spise.
• Irritabilitet og overdreven træthed: Barnet er ofte irritabelt, sløvt og har ingen interesse i at lege.
• Børns vækst er langsom: de bliver ikke højere, de tager ikke på i vægt, og de er mindre end andre børn på deres alder.

Andre komplikationer, der kan opstå på grund af Kwashiorkor

Ud over disse symptomer kan tilstanden (Kwashiorkor), hvis den ikke behandles korrekt, føre til mere alvorlige komplikationer. Disse kan endda være livstruende.

• Lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi).
• Fald i kropstemperatur (hypotermi).
• Nedsat blodvolumen (hypovolæmi) og det deraf følgende shock (hypovolæmisk shock).
• Elektrolytubalancer i kroppen på grund af dehydrering.
• Immunsystemet er ekstremt svagt. Som følge heraf forekommer infektioner (såsom feber, forkølelse, diarré, lungeinfektioner) hyppigt, og sår tager lang tid om at hele.
• Levercirrose (hærdning af leveren) og leversvigt.
• Bugspytkirtlen (som producerer de enzymer, der hjælper os med at fordøje maden) skrumper, hvilket forårsager fordøjelsesproblemer.
• Udtynding af slimhinden i fordøjelseskanalen (gastrointestinal slimhinde). Dette kan nogle gange føre til overvækst af bakteriel vækst i tyndtarmen.
• Alvorligt forsinket vækst og hjerneudvikling hos børn.
• I sidste ende kan faste endda føre til døden.

Hvorfor forekommer dette (Kwashiorkor)? Hvad er årsagerne?

Proteinmangel betragtes som hovedårsagen til Kwashiorkor. Mange forskere mener, at dette er hovedårsagen. Nogle accepterer dette dog ikke fuldt ud. Fordi det i nogle tilfælde ikke har været muligt at forebygge eller helbrede Kwashiorkor ved at tilføje protein til kosten. Dette viser, at proteinmangel kun er en del af historien, der kan være andre årsager.

De vigtigste problemer relateret til Kwashiorkor er:

• En kost med højt indhold af kulhydrater: Især i fattigere dele af Afrika, Mellemamerika og Sydøstasien, som er højrisikoområder, er folk ofte nødt til kun at spise én type kulhydrat. For eksempel stivelsesholdige grøntsager som ris, majs, kassava og søde kartofler. Disse er billigere og lettere at finde end proteinrige fødevarer (som fisk, kød, æg, mælk og linser). Dette gælder især i landdistrikter, hvor der praktiseres landbrug. Forestil dig, at børn i nogle familier kun får ris og kartoffelmos hele dagen. Så får de ikke nok protein. Mødre, der har proteinmangel, kan give denne mangel videre til deres børn.
• Utilstrækkelig erstatningsmad efter fravænning: Navnet Kwashiorkor kommer fra sproget i det afrikanske land Ghana. Det betyder noget i retning af "den sygdom, som den ældre baby får, når den nye baby ankommer". Dette refererer til en meget almindelig tilstand. Når en ny baby starter med amning, bliver den ældre baby, der stadig ammer, pludselig fravænnet. Så, enten på grund af manglende ressourcer, uvidenhed om ernæring eller begge dele, får den fravænnede baby ikke en ordentlig erstatningsmad. Så forværres dens ernæringstilstand. Nogle mødre giver deres små barn kun lidt ris eller grød. Men de glemmer at tilføje noget med højt proteinindhold som linser, et lille stykke fisk eller en æggeblomme, eller de har ikke penge nok til at gøre det.

Derudover er der flere andre faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​Kwashiorkor:

• Mangel på essentielle vitaminer (som A-vitamin og B-vitaminer) og mineraler (som jern og zink).
• Mangel på antioxidanter (dette er stoffer, der beskytter kroppens celler) i kosten.
• Aflatoksiner er toksiner, der kommer fra en type skimmelsvamp, der vokser på korn og jordnødder, der dyrkes i varme, fugtige klimaer.
• Parasitter såsom orme og infektionssygdomme såsom mæslinger, malaria og HIV. Disse sygdomme svækker kroppen og reducerer optagelsen af ​​næringsstoffer.
• Store stressfulde situationer i livet, såsom hungersnød, fattigdom, krig og naturkatastrofer.

Hvordan diagnosticeres Kwashiorkor?

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand (Kwashiorkor) præcist?

I de fleste tilfælde vil en læge først diagnosticere tilstanden ved at undersøge barnet fysisk og se efter de symptomer, vi diskuterede tidligere (især hævelse, hudforandringer og hårforandringer) .

Derudover:

• Spørg moderen eller omsorgspersonen om barnets kost, hvilke typer mad de spiser dagligt, og om de får nok protein.
• Spørg om tidligere sygdomme og igangværende infektioner.
• Barnets vægt-til-højde-forhold og højde-til-alder-forhold måles og sammenlignes med Verdenssundhedsorganisationens vækstkurver. Disse målinger kan give lægen en god idé om, hvor alvorlig barnets underernæring er, og hvor meget det har påvirket dets vækst.

Hvordan behandles Kwashiorkor?

Kwashiorkor er en tilstand, der kræver akut lægehjælp. Jo længere behandlingen udskydes, desto flere komplikationer kan der opstå. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har skitseret 10 trin, der skal følges ved behandling af alvorlig underernæring. Disse trin bør udføres meget omhyggeligt under lægeligt tilsyn på et hospital.

1. Forebyggelse/behandling af hypoglykæmi: Når underernærede børn pludselig får mad, kan deres blodsukkerniveau falde faretruende lavt. Derfor gives specielt formulerede væsker (indeholdende glukose) gradvist.

2. Forebyggelse/behandling af hypotermi: Underernærede dyr har svært ved at regulere deres kropstemperatur. Derfor skal de holdes varme (med varmt tøj, tæpper).

3. Forebyggelse/behandling af dehydrering: En særlig formel kaldet RESOMAL (`REhydration SOlution for MALnutrition`) gives til behandling af dehydrering i Kwashiorkor. Den er designet til at genoprette og opretholde balancen af ​​væsker og salte (især natrium) i kroppen. Den kan gives oralt eller, om nødvendigt, gennem en sonde.

4. Korrektion af elektrolytubalancer: Elektrolytubalancer i kroppen, såsom kalium og magnesium, er alvorlige og kan være livstruende. Disse kan ændre sig, især når en person, der er underernæret, begynder at spise igen. Sundhedspersonale forsøger først at korrigere disse, ofte gennem (RESOMAL)-opløsningen.

5. Forebyggelse/behandling af infektioner: På grund af det svækkede immunforsvar, der følger med Kwashiorkor, er enhver infektion en alvorlig trussel mod helbredelse. Derfor gives bredspektrede antibiotika, selv hvis der er tvivl.

6. Korrektion af mikronæringsstofmangler:Essentielle vitamin- og mineralmangler såsom A-vitamin, folsyre, zink og jern korrigeres. Jern gives dog først, når barnet er kommet sig lidt.

7. Start med at fodre forsigtigt: Dette er et meget vigtigt trin. Metabolismen (kroppens måde at producere og bruge energi på) hos underernærede mennesker har ændret sig. Når de begynder at spise igen, begynder deres stofskifte at ændre sig igen. Men hvis dette sker for hurtigt, kan der opstå en livstruende komplikation kaldet "refeeding syndrome" . Derfor startes fodring meget forsigtigt, i små mængder, flere gange om dagen, under nøje overvågning. Især i (Kwashiorkor) bør protein genoptages gradvist, lidt efter lidt.

8. Indhentning af vækst: Når barnets tilstand er stabiliseret og ser ud til at tolerere måltider godt, øges mængden af ​​kalorier og protein gradvist. Verdenssundhedsorganisationen har udviklet specielt formulerede, ernæringsrige, færdiglavede terapeutiske fødevarer (RUTF). Disse kan gives oralt eller via sonde, hvis det er nødvendigt. Dette er den ernæringsmæssige rehabiliteringsfase. Dette kan tage flere uger (normalt 2-6 uger).

9. Sørg for sensorisk stimulering og følelsesmæssig støtte: Børn med Kwashiorkor kan være sløve og apatiske i lang tid. Deres intellektuelle, neurologiske og sociale udvikling kan være hæmmet på grund af underernæring. Stimulerende aktiviteter såsom legetøj, samtale og at give kærlighed og hengivenhed for at hjælpe dem med at genvinde deres udvikling er en del af behandlingsplanen. Hvis det er muligt, vil sundhedspersonale også involvere barnets mor i denne proces.

10. Forberedelse til opfølgning efter rekonvalescens: Inden barnet udskrives fra hospitalet, giver sundhedspersonalet moderen (eller omsorgspersonen) undervisning og rådgivning om ernæring, amning, hvordan man tilbereder en afbalanceret kost, mad- og vandhygiejne og sygdomsforebyggelse. Om nødvendigt gives der vaccinationer. Hvis det er muligt, hjælp til at sikre en stabil og nærende fødevareforsyning.

Hvordan forebygger man Kwashiorkor?

"Det er bedre at forebygge en sygdom end at behandle den, efter den har udviklet sig." Så der er ting, vi kan gøre for at forebygge (Kwashiorkor).

• Uddannelse og bevidsthed: Det er meget vigtigt at uddanne forældre og lokalsamfundet om grundlæggende ernæring, vigtigheden af ​​amning (udelukkende amning i mindst 6 måneder, efterfulgt af amning med supplerende fødevarer i op til 2 år), børns og mødres ernæringsmæssige behov. Det er også nødvendigt at lære, hvordan man starter med supplerende fødevarer i den rigtige alder og på den rigtige måde.
• Ernæringsstøtte: Implementering af ernæringsprogrammer fra regeringen og forskellige organisationer. For eksempel ved at tilbyde kosttilskud (f.eks. Thriposha) til gravide, ammende og små børn. Derudover ved at fremme lokale afgrøder (såsom moringa, spinat, ærter, soja), der leverer protein og mikronæringsstoffer.
• Sygdomsbekæmpelse: Bekæmpelse af smitsomme sygdomme (såsom diarré, luftvejsinfektioner) og infektioner. Disse svækker kroppen og reducerer optagelsen af ​​næringsstoffer. Forbedring af hygiejnen (vask af hænder, drikke rent vand, brug af toiletter) og rettidig immunisering er en stor hjælp til at forebygge underernæring.
• Fødevaresikkerhed: Enhver familie bør have adgang til nærende mad.

Hvad sker der, hvis Kwashiorkor ikke behandles? Hvad er udsigterne til helbredelse?

Det er noget, vi helt sikkert har brug for at vide.

Hvis Kwashiorkor ikke behandles, kan det være dødeligt. Døden kan indtræffe som følge af infektion, dehydrering, hjertesvigt eller leversvigt.

Selv når behandlingen påbegyndes, er der risiko for den tidligere nævnte komplikation kaldet "refeeding syndrome". Derfor foregår behandlingen ved indlæggelse og under lægeligt tilsyn.

Børn, der behandles og rehabiliteres med succes og rettidig behandling, kan dog komme sig godt. Selvom der er nogle langsigtede virkninger af Kwashiorkor (f.eks. hæmmet vækst, indlæringsvanskeligheder), kan de også forsvinde.

Komplikationer fra kwashiorkor bliver mere alvorlige og varer længere, jo længere den ikke behandles. Nogle børn kommer sig måske aldrig helt over deres vækst- og udviklingsforsinkelser. De kan fortsat være modtagelige for leversygdom og bugspytkirtelinsufficiens.

Så husk, jo før sygdommen diagnosticeres og behandlingen påbegyndes, desto bedre er resultaterne.

Endelig ligner Kwashiorkor muligvis ikke underernæring på grund af hævelse og oppustethed. Det kan også have uventede, skjulte bivirkninger som appetitløshed og fedtleversygdom. For at behandle Kwashiorkor korrekt er det vigtigt at forstå det. At give en proteinrig kost derhjemme er måske ikke nok og kan endda være farligt. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer på Kwashiorkor, især hos små børn. Jo før du griber ind, jo mindre sandsynligt er det, at du lider af underernæring.

Så hvad er de vigtigste ting, vi skal huske fra denne historie?

Husk dette godt:

• Kwashiorkor er en alvorlig underernæringstilstand forårsaget af proteinmangel , der især rammer små børn.
• De vigtigste symptomer er en stor mave, hævede lemmer, men en tynd krop . Derudover kan der være ændringer i hud og hår, appetitløshed og irritabilitet.
• Dette er en potentielt dødelig tilstand, så øjeblikkelig lægehjælp er afgørende. Forsøg ikke at behandle den derhjemme.
• Om barnets kost, isærSørg for at give din baby proteinrige fødevarer (såsom fisk, kød, æg, mælk, linser og ærter). Sørg for, at din baby får den rette ernæring, når den fravænnes fra modermælk.
• Hygiejne (håndvask, rent vand) og sygdomsforebyggelse (vaccination) er med til at mindske denne situation.
• Hvis dit barn har nogen af ​​disse symptomer, skal du ikke udsætte det og besøge den nærmeste læge eller hospital. Hurtig behandling kan redde barnets liv og reducere langtidsvirkningerne.

---

` Kwashiorkor, underernæring, proteinmangel, børneernæring, oppustethed, luft i maven, ernæringsmæssige mangler