Har din babys lunger også været påvirket af den første hoste? (Meconiumaspirationssyndrom) Lad os tale om det!

Hvor bange føler du dig som forælder, når du ser en nyfødt baby have svært ved at trække vejret? Nogle gange er årsagen til disse vejrtrækningsbesvær hos en baby babyens første afføring, kaldet meconium, der kommer ind i babyens lunger. I dag vil vi tale om denne tilstand kaldet `(Meconium Aspiration Syndrome)`.

Hvad er meconium? Hvad sker der, hvis det kommer i barnets lunger?

Kort sagt er mekonium din babys første afføring, eller lort. Det er ikke som almindelig lort. Det er en tyk, klæbrig, mørkegrøn-sort, tjærelignende substans. Den består af ting, som din baby sluger, mens den er i livmoderen. Det betyder, at den består af babyens hudceller, slim (som slim), babyens fine hår (lanugo), galde og andre ting.

Babyer udskiller normalt mekonium inden for 48 timer efter fødslen. Nogle gange, især hvis babyen oplever tryk eller ubehag i livmoderen ("(Fetal Distress)"), kan babyen dog udskille noget af dette mekonium før fødslen, det vil sige mens det stadig er i livmoderen. Hvis det sker, vil dette mekonium blive tilsat fostervandet omkring babyen.

Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) er en tilstand, hvor barnet har svært ved at trække vejret på grund af mekonium blandet med fostervand, der kommer ind i barnets lunger. Dette mekoniumblandede fostervand kan komme ind i barnets lunger, når barnet trækker vejret, enten før eller ved fødslen.

Forestil dig, hvad der sker, når det tykke, klæbrige, tjærelignende mekonium kommer ind i barnets urin og lunger.

• Det kan blokere barnets luftveje .
• Lungerne kan blive beskadiget .
• Meconium kan også blokere funktionen af ​​et vigtigt stof kaldet "surfaktant", som hjælper lungerne med at puste sig op og fungere korrekt.

Dette gør det meget vanskeligt for babyen at trække vejret. Nogle gange kan denne tilstand endda være livstruende . Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvor almindelig er denne tilstand?

I gennemsnit vil omkring 12 til 20 ud af hver 100 fødsler have meconium blandet i fostervandet. Vi kalder dette "meconium-farvet fostervand". Denne tilstand er mest almindelig hos babyer, der er født til termin (40 uger) og efter termin (efter 42 uger).

Men her er noget, du kan tænke over. Ikke alle babyer født med mekoniumfarvet vand udvikler "MAS". Kun en lille procentdel, mellem 2% og 10% af sådanne babyer, udvikler denne "MAS"-tilstand.

Hvad er symptomerne på, at en baby aspirerer mekonium?

Vi ved nu, at meconium kan være farligt, hvis det kommer i lungerne. Så hvis din baby har inhaleret meconium, kan de vise symptomer som:

• Vejrtrækningsbesvær:Babyen ser ud til at have svært ved at trække vejret.
• Nedsat hjertefrekvens: Barnets hjerteslag bliver langsommere.
• Blå hud (cyanose): Barnets hud, især læber og fingerspidser, bliver blå. Dette skyldes, at kroppen ikke får nok ilt.
• Hurtig vejrtrækning: Nogle gange trækker babyen vejret meget hurtigt.
• Vejrtrækning med en snorkende lyd: En lyd som "Huh... Huh..." laves, når man trækker vejret.
• Brystsynkning: Brysthulen synes at synke ind, når man trækker vejret.
• Livløs: Babyen ser meget livløs og livløs ud.

Hvis du bemærker sådanne symptomer, er det meget vigtigt at underrette lægepersonalet med det samme.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen?

Hovedårsagen til, at mekonium kommer ind i lungerne, er den stress, som barnet oplever i livmoderen eller under fødslen . Der er forskellige årsager til denne stress. For eksempel:

• At have en infektion hos mor eller barn.
• Nedsat iltindtag for barnet.

I denne form for stressende situation tager babyen pludselig dybe, hurtige indåndinger. Ligesom vi holder vejret, når vi er meget bange. I det øjeblik går den tykke væske (og meconium, hvis det er der) ned i babyens lunger. Derefter sætter det tykke meconium sig fast i lungernes luftsække ("(alveolerne)"), hvilket gør det svært at trække vejret.

Hvordan ved man, om der er meconium i vandet?

Fostervand er normalt klart. Men når meconium tilsættes det, får den væske, der kommer ud, når vandet går i stykker, en grønbrun farve . Babyer, der udsættes for meconium, kan også have gul hud og gulnegle ved fødslen. Men bare rolig, dine læger og sygeplejersker er meget opmærksomme på dette. De er på udkig efter tegn som dette.

Er det et problem, hvis babyen synker meconium?

Dette er også et problem, som mange mødre har. Det er normalt, at en baby synker fostervand, mens den er i livmoderen. Det er også nødvendigt for babyens udvikling. Så hvis lidt meconium blandes med fostervandet, og babyen synker det, vil det ikke være et stort problem. Det, der er farligt, er indånding af meconium i lungerne, ikke synkningen.

Hvordan diagnosticerer læger dette? Hvad er behandlingerne?

Hvis dit vand går, og du ser mekonium i dit fostervand, vil lægerne overvåge din baby meget nøje for tegn på "MAS" efter fødslen. Som tidligere nævnt udvikler ikke alle babyer denne tilstand på grund af mekonium.

De vigtigste diagnoser er:

• Overvågning af babyens tilstand: Babyens vejrtrækning, kropsfarve og aktivitet overvåges.
• Lytning til brystkassen: Barnets brystkasse lyttes til med et stetoskop for at kontrollere for eventuelle usædvanlige lyde.
• Røntgen af ​​brystkassen:Dette kan tydeligt se, om meconium sidder fast i lungerne, eller om der har ophobet sig væske.
• Blodgastest: Denne test hjælper med at bestemme niveauet af ilt og kuldioxid i barnets blod og omfanget af åndedrætsbesvær.

Hvordan er behandlingen?

Behandlingen afhænger af, hvor meget meconium barnet har indtaget, hvor tykt det er, og hvor svært barnet har at trække vejret.

• Hvis babyen græder godt ved fødslen og er meget aktiv, er særlig behandling ofte ikke nødvendig.
• Sugning: Dette er det første trin. En lille sprøjte bruges til at fjerne meconium fra babyens mund, næse og hals. Nogle gange indsættes et lille rør også i babyens luftrør (trachea) for at fjerne eventuelt meconium, der sidder fast der.
• Ilt: Hvis barnet stadig har svært ved at trække vejret, kan det gives ilt ved at lægge en iltmaske på ansigtet.

Nogle babyer med svær MAS skal muligvis indlægges på neonatal intensiv afdeling (NICU) for specialiseret pleje. Disse omfatter:

• Tilslutning til en respirator: Hvis babyen har svært ved at trække vejret selv, hjælper denne maskine.
• Overfladeaktivt stofbehandling: Et stof kaldet overfladeaktivt stof administreres kunstigt for at hjælpe lungerne med at åbne sig.
• Antibiotika: Hvis der er en infektion i lungerne, gives de til behandling.
• ECMO (ekstrakorporal membranoxygenering): Dette er en specialiseret behandling, der anvendes i meget alvorlige tilfælde. Barnets hjerte og lunger får hvile, og en maskine bruges til at tilføre ilt til blodet.
• Strålevarmer: Hjælper med at kontrollere babyens kropstemperatur.
• CPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk): Hjælper med at holde babyens lunger åbne.

Husk, at alle disse behandlinger udføres for at hjælpe din baby med at komme sig hurtigt. Lægerne og sygeplejerskerne vil yde den bedste pleje, din baby har brug for.

Kan mekoniumaspiration forhindres? Hvad er risikofaktorerne?

For at være ærlig, er der ingen måde helt at forhindre mekoniumaspiration hos en baby. Fordi det er noget, der sker med babyens stress. Læger er dog altid opmærksomme på, om der er mekonium i fostervandet, og om babyen er i "føtal distress". Hvis denne tilstand opdages tidligt, er det muligt at forhindre alvorlig mekoniumaspiration og starte behandlingen hurtigt.

Der er nogle risikofaktorer , der kan bidrage til udviklingen af ​​meconiumaspirationssyndrom:

• Graviditet efter termin:Det betyder at forlænge graviditeten ud over 42 uger.
• Moderen har diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk.
• Langvarig eller vanskelig fødsel.
• Nedsat iltniveau hos barnet under graviditeten.
• Fostervæksthæmning (FGR).

Læger er mere opmærksomme på babyer født af mødre med disse risikofaktorer.

Hvad er de mulige komplikationer? Hvor lang tid tager det at hele?

Langtidskomplikationer ved MAS er sjældne og kan normalt håndteres og helbredes inden for få dage.

Babyer med "MAS" kan dog have en lidt højere risiko for at udvikle disse tilstande end andre babyer:

• Lungebetændelse ( en lungeinfektion)
• Astma
• Pulmonal hypertension hos nyfødte (PPHN)
• Kollaps af lungen (pneumothorax)
• Iltmangel (hypoksi)

Men husk, at ikke alle babyer, der indtager mekonium, udvikler `(MAS)`, og ikke alle babyer, der har `(MAS)`, udvikler disse komplikationer. Hvis det opdages og behandles tidligt, er dette en stort set helbredelig tilstand.

De fleste babyer kommer sig over mekoniumaspiration inden for få timer. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at forblive på neonatalafdelingen i flere dage eller uger, eller det kan være nødvendigt at være afhængig af supplerende ilt.

Hvad vi skal huske på (Take Home Message)

Mekoniumaspirationssyndrom er en alvorlig, men behandlingsbar tilstand, der kan forekomme hos nyfødte. Din læge vil kontrollere dit barns fostervand for mekonium ved fødslen. Hvis dit barn viser tegn på lidelse, vil det straks tage skridt til at fjerne mekoniummet fra næse og mund.

Det vigtigste er at genkende denne tilstand tidligt og behandle den hurtigt. På den måde er risikoen for komplikationer meget lav. De fleste babyer kommer sig helt inden for et par dage, og langsigtede bivirkninger er sjældne.

Husk også, at ikke alle babyer, der har mekonium i fostervandet, vil udvikle mekoniumaspirationssyndrom. Så vær ikke unødigt bange. Stol på dit lægeteam. De vil yde den bedste pleje til dig og din baby.

Mekonium , mekoniumaspirationssyndrom, nyfødt, babyens vejrtrækning, babyens første hoste, lungeinfektioner, mekoniumaspirationssyndrom, vejrtrækningsproblemer hos nyfødt, fostervand, fosterlidelser