Utæter din hjerteklap lidt? Lad os lære om mitralventilinsufficiens!

Har du nogle gange pludselig svært ved at trække vejret? Eller føler du noget mærkeligt, tungt i brystet? Føler du dig nogle gange træt, selv efter at have udført små opgaver? En årsag til sådanne ting kan være et problem med en lille dør i dit hjerte, det vil sige en hjerteklap. I dag skal vi tale om mitralventilinsufficiens, som er en sådan tilstand. Bare rolig, lad os forstå det enkelt.

Hvad er denne mitralklappe i hjertet? Hvad sker der, når den ikke fungerer korrekt?

Kort sagt er mitralklappen døren mellem det øvre kammer (venstre atrium) og det nedre kammer (venstre ventrikel) på venstre side af dit hjerte. Tænk på det som en dør i dit hus. Denne dør skal åbne og lukke ordentligt, så blodet kan strømme fra det øvre kammer til det nedre kammer. Derefter skal denne dør lukkes ordentligt for at sende blod fra det nedre kammer til resten af ​​din krop. Ellers vil blodet begynde at lække tilbage i det øvre kammer.

Men nogle gange lukker denne dør ikke ordentligt. Ligesom dørene i vores huse nogle gange ikke låser ordentligt, hvilket efterlader lidt plads. Dette kan skyldes et problem med selve døren, det vil sige klappvævet. Eller det kan skyldes et problem med væggene omkring døren, det vil sige hjertets venstre kamre. Men når denne dør ikke lukker ordentligt, lækker noget blod bagud, det vil sige ind i det øvre kammer. Dette kalder vi mitralinsufficiens eller "mitralinsufficiens - MR".

Tænk på det som en vandhane. Hvis hanen ikke er lukket ordentligt, så lækker der vand ud, ikke? Sådan er det med denne her.

Hvis denne lækage er lille, hvilket betyder at pladsen i døren er meget lille, er det muligvis ikke et stort problem. Dit hjerte kan håndtere det, så du mærker muligvis ikke nogen forskel. Men hvis denne lækage er stor, hvilket betyder at døren er helt åben, mærker dit hjerte en stor belastning. Fordi hjertet skal arbejde hårdere end normalt for at pumpe den mængde blod, det skal pumpe fremad. Med tiden kan hjertet ikke længere håndtere dette, og du kan opleve symptomer og andre komplikationer.

Denne tilstand kaldes også:

• Mitralklapinsufficiens (`(Mitralklapinsufficiens)`)
• Mitralventilinsufficiens
• Utæt mitralklap (`(Utæt mitralklap)`)

Faktisk er mitralklapprolaps den mest almindelige type hjerteklapsygdom i lande som USA. Det er især almindeligt hos ældre mennesker, især dem over 65 år.

Er der nogen typer mitralventillækager?

Ja, der er primært to typer:

1. Primær mitralinsufficiens (`(Primær mitralinsufficiens)`)I dette tilfælde ligger problemet i selve ventilen. Det skyldes strukturelle skader på en eller flere dele af ventilen, der forhindrer den i at lukke ordentligt. For eksempel kan ventilbladene blive for fleksible og ude af stand til at tætne ordentligt, eller de kan blive fortykkede og ude af stand til at lukke ordentligt.

2. Sekundær mitralinsufficiens : Dette skyldes en anden hjertesygdom, der påvirker hjertets kamre (venstre atrium eller ventrikel), som understøtter klappen. For eksempel kan en hjertemuskelsygdom (kardiomyopati) forårsage, at hjertet bliver forstørret og svagt. Disse ændringer kan få klappen til at bevæge sig rundt og ikke lukke ordentligt.

Uanset hvilken type lækage det er, kan den pludselig blive alvorlig ("(Akut)"), eller den kan udvikle sig gradvist over tid ("(Kronisk)").

Hvilke symptomer kan opstå, hvis der er en lækage i mitralklappen?

Hvis lækagen er lille, har du muligvis ingen symptomer. Men når lækagen bliver stor og begynder at påvirke hjertefunktionen, er det mest almindelige symptom åndenød (dyspnø) . Du kan føle, at du ikke kan få nok luft ned i lungerne, eller du kan føle dig forpustet, når du bare står, ligger ned, prøver at sove eller endda udfører simple opgaver.

Der kan også være andre symptomer:

• Atypiske brystsmerter.
• Hoste.
• Hævelse af ben eller fødder (`(ødem)`).
• Føler mig meget træt (`(Udmattelse)`).
• Det føles som at besvime, men det sker faktisk ikke (`(Præsynkope)`).
• Følelsen af ​​at din puls ændrer sig, som om dit bryst hamrer ("(Hjertebanken)").

Disse symptomer kan komme gradvist eller starte pludseligt.

Dette er en nødsituation! Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks tage på hospitalet!

Hvis dit hjerte arbejder for hårdt, kan du udvikle symptomer på akut hjertesvigt. Disse kan komme pludseligt, så vær opmærksom på disse symptomer:

• Høj vejrtrækning.
• Følelsen af ​​at være ved at kvæles.
• Åndedrætsbesvær, når man ligger ned.
• Følelse af trykken for brystet.
• Hvis et pulsoximeter derhjemme viser, at iltniveauet i blodet er lavt.

Akut hjertesvigt er en medicinsk nødsituation, hvor hjertet pludselig holder op med at fungere, og det kan være livstruende. Derfor er det vigtigt at søge behandling hurtigt.

Hvorfor lukker denne mitralklappen ikke ordentligt? Hvad er årsagerne?

Som vi har diskuteret før, opstår dette problem, når mitralklappen ikke lukker ordentligt. Denne klap har to klapper (flige). De åbner og lukker for at tillade blod at strømme fra det øvre kammer til det nedre kammer.

Hvis disse klapper eller andre dele af ventilen er beskadiget, eller hvis forskellige sygdomme forårsager, at ventilen ikke lukker ordentligt, lækker lidt blod bagud, hver gang ventilen lukker.

Årsagerne til dette varierer afhængigt af hvilken type MR du har (primær eller sekundær).

Primær mitralventilinsufficiens kan være forårsaget af:

• Mitralklapprolaps (MVP) : Dette er den mest almindelige årsag i udviklede lande.
• Reumatisk hjertesygdom : Dette er den hyppigste årsag på verdensplan.
• Bindevævssygdomme (`(Bindevævssygdomme)`).
• Mitralklappespalte er en medfødt hjertefejl.
• Infektion i hjertets indre slimhinde (endokarditis).
• Hjertesygdom forårsaget af strålebehandling (`(Strålehjertesygdom)`).
• Utilsigtede skader.

Sekundær mitralventilregurgitation kan være forårsaget af:

• Iskæmisk kardiomyopati (dette er den mest almindelige) skyldes blokering af blodkarrene, der forsyner hjertet.
• Atrieflimren, en uregelmæssig hjerterytme.
• Dilateret kardiomyopati (en sygdom i hjertemusklen, der får hjertet til at forstørres uden kendt årsag)
• En sygdom forårsaget af fortykkelse af hjertemusklen (`(hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati)`).

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis denne tilstand bliver alvorlig?

Hvis mitralklapprolaps ikke behandles, kan det være livstruende. Her er nogle af de komplikationer, der kan opstå:

• Dit hjerte begynder at slå uregelmæssigt (`(atrieflimren)`), hvilket nogle gange kan føre til et slagtilfælde.
• Dit hjerte er ikke i stand til at pumpe nok blod ud i kroppen (`(hjertesvigt)`).
• Trykket i arterierne, der fører blod fra hjertet til lungerne, stiger (`(Pulmonal hypertension)`).
• Hjertet kan pludselig holde op med at slå (`(Pludseligt hjertestop)`).

Hvordan kan en læge præcist stille en diagnose på denne sygdom?

Det første en læge gør er at undersøge dig grundigt. Der:

• De spørger om dine symptomer og andre sygdomme, du har.
• De vil kontrollere dine vitale tegn, såsom dit blodtryk og din puls.
• De undersøger kroppen for hævelse (ødem).
• Et stetoskop vil lytte til dit hjerte og dine lunger. Hvis du hører en unormal hjertelyd (en "hjertemislyd"), kan det være et tegn på hjerteklapsygdom.

Derefter vil lægen bestille flere tests for at finde ud af mere information.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne sygdom?

Læger udfører ofte en test kaldet et transthorakal ekkokardiogram (TTE) for at se efter en lækage i din mitralklap. Dette er en smertefri, ikke-invasiv scanning. Den kan kontrollere for en lækage i din klap og for andre problemer med dit hjertes struktur eller funktion. Hvis din læge ønsker at se nærmere på din klap, kan de også udføre en test kaldet et transøsofageal ekkokardiogram (TEE).

Din læge kan bestille yderligere tests for at bestemme sværhedsgraden af ​​din tilstand og planlægge behandling. Disse tests kan omfatte:

• En `(CT-scanning)` af hjertet (`(Hjerte-CT-scanning - computertomografi)`).
• Et `(Ekkokardiogram)` udført under træning (`(Stressekkokardiogram ved træning)`).
• En MR-undersøgelse af hjertet (magnetisk resonansbilleddannelse).
• Hjertekateterisation, også kendt som hjertekateter eller koronar angiografi.

Hvad er behandlingerne for mitralventillækage?

Der findes ikke en universel behandling. Læger vil skræddersy behandlingen til dine behov. De vil overveje følgende:

• Den type mitralinsufficiens du har (primær eller sekundær).
• Sværhedsgraden af ​​din tilstand. Den kan beskrives som stadie A, B, C, D. D er det mest alvorlige stadie.
• Risikoen for komplikationer fra operationen.

Din læge vil forklare dine behandlingsmuligheder, herunder deres fordele og ulemper. Sørg for at stille spørgsmål, hvis der er noget, du ikke forstår. På den måde kan du træffe en informeret beslutning.

Mitralinsufficiens er den næstmest almindelige årsag til hjerteklapkirurgi i vestlige lande (den første er aortastenose).

Der er flere behandlingsmuligheder:

Reparation af mitralklappen (`(Mitralklappen reparation)`)

Muligheder for dette:

• Åben hjertekirurgi.
• Hjertekirurgi med små snit (`(Minimalt invasiv hjertekirurgi)`).
• Mitral transkateter kant-til-kant reparation (TEER): I denne procedure bruger lægen et langt, tyndt rør (kateter) til at fastgøre en lille klips til dine klapflige. Denne klips hjælper fligene med at lukke ordentligt.

Mitralklappen udskiftning (`(Mitralklappen udskiftning)`)

Muligheder for dette:

• Du vil blive opereret med åben hjerteoperation (`(Åben hjertekirurgi)`), og der vil blive indsat en ny mitralklap. Denne klap kan være lavet af metal (`(mekanisk)`) eller lavet af animalsk væv (`(bioprotese)`).
• Transkateter mitralventiludskiftning (TMVR) er en minimalt invasiv procedure.

Behandling af hjertesvigt

Dette kan omfatte:

• Medicin som diuretika .
• Implantation af en venstre ventrikel hjælpeenhed (LVAD).
• Palliativ pleje.

Behandling af atrieflimren

Dette kan omfatte:

• Lægemidler.
• Procedurer.
• Kirurgi.

Hvordan vil mit helbred være, hvis jeg udvikler denne sygdom?

Mange faktorer påvirker, hvordan dit helbred vil være. For eksempel:

• din alder.
• Har du symptomer, og hvor alvorlige er de?
• Lækagens alvor.
• Kan din ventil repareres?
• Omfanget af skaden på dit hjerte.

Fordi alle disse faktorer påvirker din tilstand, kan din situation være anderledes end andres. Din læge er den bedste person til at vide præcis, hvordan din tilstand vil udvikle sig. Han eller hun kender dig, din sygehistorie og de behandlingsmuligheder, der kan hjælpe dig.

Hvor hurtigt øges denne mitralventillækage?

For nogle mennesker udvikler dette sig langsomt. For andre kan det udvikle sig hurtigere. Din læge vil fortælle dig, hvordan din tilstand er, hvor ofte du bør gå til lægen til et helbredstjek, og hvordan denne tilstand kan påvirke din levetid.

Er der måder at forebygge denne sygdom på?

Du kan muligvis ikke altid forhindre dette. Du kan dog samarbejde med din læge om at reducere din risiko for at udvikle forskellige hjertesygdomme. Din læge vil gennemgå din sygehistorie og dine risikofaktorer og give dig de råd, der er rigtige for dig. Generelt kan du gøre følgende:

• Stop helt med at bruge tobaksvarer (som cigaretter, beedis).
• Træn regelmæssigt.
• Spis hjertesunde fødevarer.
• Hold en sund vægt for dig.
• Gå til lægen mindst én gang om året til et helbredstjek og opdag eventuelle problemer hurtigt.
• Hvis du ofte har ondt i halsen sammen med feber, eller hvis du har haft gigtfeber tidligere, skal du kontakte en læge.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Det er altid godt at kontrollere sit blodtryk og spise masser af frugt og grøntsager.

Deltagelse i et hjerterehabiliteringsprogram ("(Hjerterehabilitering)") efter en hjerteklapoperation kan hjælpe dig med at begynde at træne igen.

Hvis du får en ny hjerteklap, skal du tage medicin bagefter. Du skal tage antikoagulantia (blodfortyndende medicin) resten af ​​dit liv for at forhindre blodpropper. Du skal også tage antibiotika for at forhindre endokarditis (infektion i hjertets slimhinde) før tandbehandlinger og visse øvre luftvejstests.

Hvornår skal jeg se lægen? Hvilke spørgsmål skal jeg stille?

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal gå til lægens kontrol. Jo mere alvorlig din tilstand er, desto oftere skal du gå til lægen og få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser (såsom scanninger). Det er vigtigt at overholde alle dine aftaler.Lægen kan derefter overvåge din tilstand og anbefale behandling på det rette tidspunkt.

Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge for at lære mere om din tilstand:

• Hvor alvorlig er min mitralventillækage?
• Hvilke behandlingsmuligheder anbefaler du til mig?
• Hvad er fordelene og ulemperne ved behandlingerne?
• Hvilke livsstilsændringer skal jeg foretage?
• Hvor ofte skal jeg se en læge eller få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser?
• Hvordan vil mit fremtidige helbred være?

Noget at tænke over

Det er normalt at føle sig overvældet, når man hører, at man har en hjertesygdom. Men efterhånden som man lærer mere om sin tilstand og får behandling, vil man snart kunne komme videre igen.

Mitralklapprolaps rammer alle forskelligt, så din læge vil skræddersy din behandling til dine behov. Tøv ikke med at dele dine spørgsmål og bekymringer med din læge. Han eller hun vil hjælpe dig med at forstå mere om, hvordan dit hjerte fungerer. Han eller hun vil også anbefale behandlinger og livsstilsændringer, der vil hjælpe dig med at forblive sund og leve den bedst mulige livskvalitet.

Mitralklappen , hjerteklapsygdom, åndenød, hjerteanfald, hjertekirurgi, ekkokardiografi, mitralklapinsufficiens