Får dit hjerte ikke nok blod? Lad os tale om myokardieiskæmi!

Føler du nogle gange en mærkelig, kvalmende fornemmelse i brystet? Det er som om, det er svært at trække vejret, som om dit bryst strammer sig sammen? Måske lægger du ikke så meget mærke til det og tænker: "Det er en lille ting." Men nogle gange kan disse symptomer være forårsaget af et problem med vores hjerte, fordi hjertet ikke får nok blod. Det er sådan, vi i dag vil tale om en tilstand, hvor hjertet ikke får nok blod, og derfor reduceres den ilt og næring, det har brug for. Dette kaldes 'myokardieiskæmi' i medicinske termer.

Hvad er denne reducerede blodforsyning til hjertemusklen ("myokardiel iskæmi")?

Kort sagt betyder myokardieiskæmi , at hjertemusklen ikke får nok blod til at fungere korrekt. Vores hjerte er som en pumpe, der konstant pumper blod rundt i kroppen. Så hjertet har brug for masser af ilt og næringsstoffer for at udføre sit arbejde. Hjertet får disse fra et særligt blodkarsystem, der forsyner hjertet med blod. Vi kalder disse koronararterierne .

Forestil dig, at hvis mængden af ​​blod, der strømmer gennem disse koronararterier, af en eller anden grund falder, er den mængde ilt, som hjertet har brug for, ikke tilstrækkelig. Ligesom hvis vandrøret til en blomst tilstoppes, vil blomsten visne. Hvis denne mangel på blod bliver alvorlig, eller hvis den varer i mere end et par minutter, begynder hjertemusklen at blive beskadiget. Det er dér, vi kalder det et hjerteanfald ("myokardieinfarkt" eller "hjerteanfald") .

Vigtigst af alt: Et hjerteanfald er en medicinsk nødsituation . Hvis du har mistanke om, at du har et, er det bedste at ringe 1990 og få fat i en ambulance med det samme , i stedet for at spilde tiden på at få nogen til at køre dig til hospitalet. Det medicinske personale i ambulancen kan begynde at yde den nødvendige førstehjælp ved ankomsten.

Hvem er mest berørt af denne tilstand 'myokardiel iskæmi'?

Lad os nu se, hvem der er mest udsatte for denne reducerede blodtilførsel til hjertemusklen. Der er nogle mennesker, ikke? Selv når de er lidt trætte, holder de sig for brystet og siger: "Åh, mit bryst gør ondt." Den slags mennesker skal være særligt forsigtige med denne tilstand. Denne tilstand ses normalt i:

• For personer med forhøjet blodtryk . Det vil sige, at hvis blodtrykket, der strømmer ind i blodkarrene, konstant er højt, belaster det hjertet meget. Over tid kan dette beskadige blodkarrene.
• For dem med højt kolesteroltal i blodet. Det er dette kolesterol, der aflejres på væggene i blodkarrene og gradvist indsnævrer dem.
• For dem med diabetes ("Diabetes Mellitus") er diabetes som en stille fjende, den kan skade hjertets arterier og blodkarrene i hele kroppen.
• Enhver i familien, dvs. mor, far, søskende , har hjerte-kar-sygdomme ("hjerte-kar-sygdomme")Hvis du har nogen. Nogle gange kan disse ting gå i arv gennem generationer, så det er vigtigt at være opmærksom på din families sygehistorie.
• For dem, der har en historie med at bruge tobaksvarer (cigaretter, beedis, cigarer osv.), er rygning en af ​​hjertets største fjender. Det skader direkte blodkarrene.

Hvor almindelig er 'myokardiel iskæmi'?

Kort sagt, alene i et land som Amerika dør mere end en million mennesker af hjertesygdomme hvert år. Hovedårsagen til dette er manglen på blod- og ilttilførsel til hjertemusklen, en tilstand kaldet 'myokardiel iskæmi'. Hjertesygdomme er også blevet almindelige i Sri Lanka.

Hvordan påvirker 'myokardisk iskæmi' din krop?

Hvordan påvirker denne tilstand din krop? Når du har 'myokardieiskæmi', kan det være meget vanskeligt at træne eller udføre anstrengende aktiviteter, især i koldt vejr. Dette skyldes, at hjertet skal arbejde hårdere og har brug for mere ilt. Men fordi blodforsyningen er dårlig, får det ikke nok af det.

Efterhånden som din tilstand gradvist forværres, kan symptomer på 'myokardieiskæmi' opstå, selv når du udfører meget lidt arbejde, måske bare går rundt i huset. Med tiden kan selv det at gå op ad trapper blive en stor ting. Til sidst kan disse symptomer opstå, selv når du bare står eller er i hvile.

Hvad er symptomerne på 'myokardiel iskæmi'?

Det primære og mest almindelige symptom på dette er brystsmerter kaldet angina (eller angina pectoris) . Men det føles ikke ens for alle. For nogle kan det føles som en fuld mave eller som halsbrand. Det betyder:

• Brystsmerter, kvalme .
• Følelsen af ​​at dit bryst er tungt.
• Det føles som om dit bryst bliver klemt, som om nogen klemmer det.
• Følelse af tryk i brystet.
• Smerte, ømhed.
• En brændende fornemmelse i brystet.
• Mit bryst føles følelsesløst.
• En følelse af fylde i brystet, som om noget sidder fast.

Der er to typer angina:

• Stabil angina: Dette forekommer normalt, når du er stresset eller træner. Det forsvinder normalt hurtigt, når du hviler dig eller tager medicin ordineret af din læge (f.eks. nitroglycerin).
• Ustabil angina: Dette er lidt farligt. Det kan opstå når som helst, selv når du bare står eller sover. Det forsvinder muligvis ikke, selv med medicin. Det kan være et tegn på et hjerteanfald.

Derudover kan andre symptomer på 'myokardiel iskæmi' også omfatte:

• Smerter eller ubehag i overkroppen, hvilket betyder dine arme (især din venstre arm), venstre skulder, ryg, nakke, kæbe eller øvre del af maven.
• Vejrtrækningsbesvær, følelse af at være ved at kvæles.
• Sved, især "koldsved".
• Mæthedsfornemmelse, som om maden ikke fordøjes, eller som om noget sidder fast i halsen (kan føles som en brændende fornemmelse i brystet).
• Kvalme eller opkastning.
• Svimmelhed , en følelse af uklarhed, svaghed og angst.
• Følelsen af ​​at dit hjerte slår hurtigt eller uregelmæssigt.

Meget vigtigt: Hvis du har anginasmerter eller et af disse symptomer i mere end fem minutter , skal du ikke glemme at ringe til 1990 med det samme og søge lægehjælp .

Nogle gange kan denne 'iskæmi'-tilstand, eller hjerteanfald, forekomme uden symptomer. Dette kaldes 'stille myokardiskæmi' . Selvom det er mere almindeligt hos personer med diabetes, kan det ske for alle med hjertesygdomme.

Hvad er årsagerne til 'myokardiel iskæmi'?

Ofte kan en person have mere end én årsag til denne 'myokardielle iskæmi'-tilstand. Hovedårsagerne er:

• Koronararteriesygdom (CAD). Dette er den primære og mest almindelige årsag. Fedtaflejringer (plak) og kolesterol ophobes i koronararterierne, der forsyner hjertet med blod, og arterierne forsnævres gradvist. Det er som rust, der ophobes i et gammelt vandrør. Så kan det iltrige blod, som hjertet har brug for, ikke flyde ordentligt, og hjertemusklen får ikke nok ilt. Dette er årsagen til iskæmi og angina. Denne fedtaflejring, kaldet aterosklerotisk plak, er ansvarlig for 70% af dødelige hjerteanfald.
• En blodprop ('blodprop'). Hvis et stykke fedtstof ('plak'), der har ophobet sig i de forsnævrede koronararterier, pludselig brækker af, kan der dannes en blodprop der. Hvis denne blodprop sætter sig fast i en allerede forsnævret koronararterie, kan blodgennemstrømningen blive fuldstændig blokeret. Dette kaldes også 'trombose' . Dette er hovedårsagen til et hjerteanfald.
• Koronararteriekspasme. Dette er, når koronararterierne pludselig og kraftigt trækker sig sammen. Dette reducerer eller stopper midlertidigt blodgennemstrømningen til hjertet. Dette kan ske for personer, der ryger eller bruger stoffer som kokain.
• Kokainbrug: Kokain er meget skadeligt for hjertet.
• Koronararteriedissektion. Dette er en meget sjælden tilstand. I dette tilfælde brister koronararterievæggen, hvilket tillader blod at sive igennem den og blokere arterien.

Denne tilstand med 'iskæmi' opstår sandsynligvis, når dit hjerte har brug for mere ilt og næringsstoffer, end det får. Det vil sige, når din krops behov for blod stiger, og dit hjerte ikke kan følge med. Her er nogle tidspunkter, hvor din krop har brug for mere blod:

• Når man er aktiv/motionerer.
• Når man spiser (især et tungt måltid).
• Når du er spændt og nervøs.
• Når du er under stress.
• Når man er i et koldt miljø.

Hvordan diagnosticeres 'myokardiel iskæmi'?

Udover at spørge om dine symptomer, din families sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse, kan din læge også bestille tests som disse for at bekræfte tilstanden og forstå dens sværhedsgrad:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Som vi alle ved, et EKG. Dette måler hjertets elektriske aktivitet og kan give en idé om, hvorvidt der er tale om en tilstand kaldet 'iskæmi' eller et hjerteanfald.
• Ekkokardiografi: Dette er ligesom en ultralydsscanning af hjertet. Den kan se på hjertets kamre, klapperne, hjertemusklens funktion og hvordan den pumper blod.
• Holter-monitor: Dette er en lille enhed, der bæres på kroppen i en dag eller to, og som løbende registrerer din hjerteaktivitet (EKG). Dette er nyttigt, fordi symptomer nogle gange kommer og går.
• Træningsbelastningstest: Dette indebærer at løbe på et løbebånd eller gå hurtigt, mens dit EKG og blodtryk overvåges. Dette gøres for at se, om dit hjerte får mindre blodgennemstrømning, når du er stresset.
• Koronarangiografi: Dette er den bedste måde at se, om der er blokeringer i dine koronararterier. Dette indebærer at indsætte et lille rør gennem dit ben eller din arm, trække det ind i hjertets koronararterier, injicere et farvestof (en type farvestof) i dem og tage et røntgenbillede for at se, hvor smalle arterierne er, og hvor de er blokerede.
• Røntgen af ​​brystkassen: Dette kan kontrollere ting som hjertets størrelse og lungernes tilstand.
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet (`hjerte-MR` eller `hjerte-MR`): Dette kan give meget detaljerede oplysninger om hjertets struktur og funktion.

Lægen kan også tage blodprøver for at kontrollere for:

• For at se om der er bestemte proteiner og enzymer (f.eks. troponin), der kun frigives til blodet, når hjertemusklen er beskadiget. Hvis disse niveauer er forhøjede, er det et tegn på et hjerteanfald.
• Andre ting kan forårsage iskæmi, for eksempel blodsukkerniveauer og nyrefunktion.
• Blodkolesterolniveauer (godt kolesterol `HDL`, dårligt kolesterol `LDL`, `triglycerider`).

Hvad er behandlingerne for 'myokardiel iskæmi'?

Myokardiskæmi kan behandles med medicin eller medicinske procedurer, der forbedrer blodgennemstrømningen til din hjertemuskel. Den behandling, du modtager, afhænger af årsagen til problemet, hvor alvorlig din tilstand er, og dit generelle helbred. Din læge vil drøfte den bedste behandling for dig med dig.

De primære mål med behandlingen er:

• Reduktion af symptomer (især angina pectoris).
• Reducerer risikoen for at få et hjerteanfald.
• Gendannelse af hjertefunktionen.

Lægemidler og behandlinger, der anvendes

• For hurtigt at lindre anginasmerter kan du placere nitroglycerintabletter eller spraye dem under tungen.
• Betablokkere: Disse sænker hjertefrekvensen, sænker blodtrykket og reducerer belastningen på hjertet.
• Kalciumkanalblokkere: Disse udvider koronararterierne en smule, hvilket gør blodgennemstrømningen lettere.
• Aspirin og andre blodpladehæmmende lægemidler: For eksempel clopidogrel . Disse reducerer dannelsen af ​​blodpropper.
• Kolesterolsænkende medicin (statiner): Disse reducerer niveauet af dårligt kolesterol i blodet og stopper aflejring af fedt i arterierne.
• ACE-hæmmere eller ARB'er: Disse hjælper med at kontrollere blodtrykket og beskytte hjertet.
• Trombolytika (eller blodpropfjernende lægemidler): Disse er lægemidler, der gives inden for de første par timer efter et hjerteanfald. De virker ved at opløse blodproppen og genoprette normal blodgennemstrømning.
• Angioplastik og stentplacering: Dette kan gøres samtidig med en koronarangiografi. En lille ballon indsættes i den blokerede koronararterie og pustes op, hvilket udvider det forsnævrede område. En lille netlignende enhed (en stent) placeres derefter i området for at forhindre det forsnævrede område i at blive forsnævret igen.
• Koronararteriebypassgraft (CABG): Dette er en større operation. Det involverer at skabe et nyt blodkar omkring den blokerede arterie ved hjælp af et stykke vene taget fra en anden del af kroppen (f.eks. benet, brystet) eller en kunstig vene. Denne operation udføres, hvis mere end én arterie er blokeret, eller hvis blokeringen er for stor til at blive behandlet med ballonudvidelse.

Komplikationer ved behandling

Følgende komplikationer kan forekomme, især efter koronar bypass-operation:

• Infektion på operationsstedet.
• Blødende.
• Midlertidig nedsættelse af nyrefunktionen (nyredysfunktion).
• Slagtilfælde.
• Et hjerteanfald.
• Uregelmæssig hjerterytme ('arytmi').

Meget sjældent kan nogle af disse komplikationer opstå efter angioplastik eller stentplacering. Fordelene ved disse behandlinger opvejer dog langt risiciene.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Efter en koronar bypassoperation skal du være på hospitalet i omkring en til ti uger. Derefter kan det tage omkring 6 til 12 uger at komme dig helt efter hjemkomsten.

Efter en angioplastik eller stentindsættelse vil du sandsynligvis kunne tage hjem efter en dag eller to på hospitalet. Du burde kunne vende tilbage til normale aktiviteter inden for en uge eller to.

Hvordan reducerer man risikoen for 'myokardiel iskæmi'?

Din læge kan anbefale medicin eller livsstilsændringer for at reducere din risiko for myokardieiskæmi. Det er vigtigt at følge disse instruktioner nøje.

Reducer risiko med medicin

• Tager dagligt en aspirin til babyer (eller den dosis, som din læge ordinerer) for at forhindre et hjerteanfald.
• Betablokkere.
• Kolesterolsænkende lægemidler (`kolesterolsænkende lægemidler` - statiner).
• ACE-hæmmere.

Livsstilsændringer

Det er meget vigtigt at foretage disse livsstilsændringer. De kan være endnu mere effektive end medicin:

• Hvis du har diabetes , skal du få den rette behandling og kontrollere dit blodsukkerniveau.
• Hvis du har forhøjet blodtryk , skal du få det behandlet og kontrollere dit blodtryk.
• Hvis du har forhøjet kolesterol , skal du få det behandlet og kontrollere dit kolesteroltal.
• Motion. Få mindst 30 minutters moderat motion om dagen, de fleste dage. Ting som at gå, cykle og svømme er gode.
• Spis en sund kost. Reducer fødevarer med højt indhold af olie, salt og sukker, og spis mere frugt, grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn og fiberrige fødevarer. For os i Sri Lanka er det bedst at spise ris med gode grøntsager, bælgfrugter og fisk, tilberedt med mindre olie.
• Hvis du bruger tobaksvarer (såsom cigaretter, beedis), skal du straks stoppe med at bruge dem. Spørg din læge om hjælp til dette.
• Hold en sund vægt. Det er vigtigt at holde en vægt, der passer til din højde.
• Reducer stress. Du kan håndtere stress gennem ting som meditation, yoga og hobbyer.

Hvad kan en person med 'myokardieiskæmi' forvente?

Personer med ustabil angina har generelt en øget risiko for at få et hjerteanfald inden for de næste tre måneder. Et betydeligt antal mennesker, der får et hjerteanfald, dør inden for de første par timer. Derfor er det livreddende at søge lægehjælp og akut behandling, så snart symptomerne opstår.

De fleste, der får hurtig behandling og kommer sig igennem de første par dage efter et hjerteanfald, kommer sig dog helt. Nogle mennesker kan dog udvikle komplikationer efter et hjerteanfald. Derfor er det meget vigtigt at følge lægens råd og foretage livsstilsændringer.

Hvor længe varer 'myokardisk iskæmi'?

Anginasmerter forårsaget af 'myokardiel iskæmi' varer normalt 10 minutter eller mindre, især hvis det er 'stabil angina'. 'Ustabil angina' kan vare længere og er en nødsituation.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Motion er vigtig for at forbedre dit hjerte-kar-sundhed. Det får mere ilt til din hjertemuskel, hvilket kan hjælpe med symptomerne. Læger anbefaler at træne i 30 til 60 minutter om dagen, fem eller flere dage om ugen.

Andre måder at holde sig sund på er:

• Tag al medicin, som din læge har ordineret, til tiden, præcis som foreskrevet. Gå ikke glip af en eneste dag.
• Spis en sund kost.
• Oprethold en sund vægt.
• Hold dig helt væk fra tobaksvarer.
• Sørg for at gå til lægen på de planlagte datoer.

Hvornår skal jeg se lægen?

Hvis du ikke får det bedre med den ordinerede medicin, eller hvis bivirkningerne er alvorlige, skal du kontakte din læge. Hvis du har fået foretaget en ballonudvidelse og stent eller en koronar bypass-operation, skal du sandsynligvis se din læge cirka hver sjette måned det første år. Du skal derefter gå til opfølgningskonsultationer med jævne mellemrum .

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

• Hvis du tror, ​​du er ved at få et hjerteanfald (symptomer som stærke brystsmerter, åndenød, svedtendens), skal du straks ringe til 1990, og hvis det er muligt, tyg en aspirintablet (300 mg) . Hvis du har en blodprop i en af ​​dine kranspulsårer, kan aspirin hjælpe med at kontrollere dens vækst.
• Hvis du stadig har anginasmerter efter at have taget tre doser nitroglycerin (en hvert femte minut) , skal du straks tage på skadestuen.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du ser lægen, kan du stille spørgsmål som disse:

• Hvor længe efter jeg er begyndt at træne, bør jeg se dig? Hvilken slags motion er den rigtige for mig?
• Skal jeg tage den medicin, du har ordineret, resten af ​​mit liv? Hvad er bivirkningerne ved denne medicin?
• Hvad er min personlige risiko for at få et hjerteanfald?
• Hvilke ændringer bør jeg foretage i min kost?
• Hvornår skal jeg begynde at gå tilbage på arbejde?

Er 'myokardiel iskæmi' det samme som 'angina'?

Nej. Angina er et meget almindeligt symptom på en tilstand kaldet myokardieiskæmi. Myokardieiskæmi er årsagen (mangel på blodgennemstrømning til hjertet), og angina er et symptom på det.

Er 'myokardiel iskæmi' et 'slagtilfælde'?

Nej. Myokardiskæmi er en tilstand, hvor blodforsyningen til din hjertemuskel er reduceret. Slagtilfælde skyldes et fald i blodforsyningen til din hjerne eller et bristet blodkar i hjernen. Selvom begge er blodkarproblemer, er det berørte organ forskelligt.

Hvor længe kan man leve med 'myokardiel iskæmi'?

Det afhænger af en række ting, for eksempel:

• Uanset om du vil få et hjerteanfald eller ej.
• Hvor hurtigt du får stillet en diagnose og bliver behandlet.
• Hvor godt du følger din læges råd om livsstilsændringer.
• Hvor godt du håndterer de faktorer, der forårsager myokardieiskæmi (oftest åreforkalkning, diabetes, forhøjet blodtryk).

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, så brystsmerter forårsaget af "myokardieiskæmi" er noget at være bekymret over. Men der er ingen grund til panik. Når du har fået en korrekt diagnose og en ordentlig behandlingsplan, vil du føle dig lettet. At følge din læges anvisninger, tage den ordinerede medicin og foretage de nødvendige livsstilsændringer er den bedste måde at forbedre dit hjertesundhed på.

Selv hvis du ikke har lyst til at tænke over det, er det vigtigt at være opmærksom på advarselstegnene på et hjerteanfald. At have en plan på plads for at handle hurtigt og ikke gå i panik, hvis der sker noget, kan være en stor hjælp for dig eller din elskede. Dit hjerte er dit, pas på det!

` Myokardiskæmi, hjerteanfald, angina, brystsmerter, hjertesygdom, koronararteriesygdom, hjertesundhed