Er det svært at stoppe med at tage antidepressiva? Lad os tale om hyperbolsk nedtrapning!

Har du taget medicin for en psykisk lidelse som depression i lang tid? Nu hvor du har det meget bedre, har du overvejet at nedtrappe medicinen, men det har ikke været så nemt, som du troede. Har du været forvirret over de mærkelige vanskeligheder, der følger med at stoppe med medicinen? Så vil denne artikel være meget vigtig for dig. Lad os tale om dette i detaljer.

Tænk på historien om en kvinde ved navn Morgan Stewart. Hun havde taget medicin mod depression i årevis. Hun tog medicin kaldet Sertralin (mærkenavn Zoloft). Efter et stykke tid besluttede hun, at hun var nødt til at stoppe med medicinen, fordi hendes humør var ved at blive bedre. Hendes læge sagde, at hun enten skulle stoppe med det hele på én gang eller, for at være på den sikre side, nedtrappe medicinen. Morgan valgte det sidste.

Men efter et par uger med at reducere 50 mg-pillerne til det halve, begyndte han at opleve mærkelige symptomer. En uforklarlig hurtig hjerterytme, svimmelhed, ringen for ørerne, svær hovedpine og søvnløshed . En måned eller to efter han var stoppet helt med medicinen, blev hans tilstand forværret. Han kunne ikke sidde stille, han kunne ikke sove ordentligt, og han begyndte at få påtrængende tanker om at skade en, han elskede, eller sig selv.

Tingene blev så slemt, at Morgan endda tilbragte et par dage på et psykiatrisk hospital. Det var der, han indså, at det ikke var hans depression, der vendte tilbage, men abstinenssymptomer, der fulgte med at stoppe med medicinen. Lægerne kalder disse "seponeringssymptomer". Men ingen vidste præcis, hvad de skulle gøre ved dem. Til sidst fik han ordineret to lægemidler mere ("Clonazepam" og "Buspirone") for at kontrollere disse nye symptomer. Endelig var han i stand til at stoppe med én medicin og sad fast på to lægemidler mere, der var svære at stoppe. Det var dog, mens Morgan søgte efter information på internettet, at han lærte om denne nye metode med et videnskabeligt grundlag kaldet "Hyperbolsk Nedtrapning".

Hvorfor er det nogle gange forkert at reducere medicinering på den sædvanlige måde?

Ifølge nogle undersøgelser kan mellem 30 % og 40 % af de personer, der stopper med at tage antidepressiva, opleve en vis grad af abstinenssymptomer. Risikoen for alvorlige bivirkninger er især høj, hvis personer, der har taget disse lægemidler i mere end et år, stopper.

Problemet ligger i den metode, som mange læger bruger til at reducere medicinering. Det kaldes "lineær nedtrapning". Kort sagt indebærer det at reducere medicindosis med den samme mængde hver uge eller måned . For eksempel at reducere den med omkring 10 milligram hver uge.

Han forklarer det på denne måde: Forestil dig, at nogen tager 20 milligram af lægemidlet `(Lexapro)`. At reducere det fra 5 til 0 føles omkring tyve gange stærkere for hjernen end at reducere det fra 20 til 15. Det er som at hoppe ud fra en klippe. Selvom 5 mg kan virke som en lille dosis for læger, er det ikke størrelsen på pillen, der betyder noget, det er den effekt, den har på hjernen.

Derfor føles det ikke som et stort problem, når man først reducerer medicinen. Men når man reducerer de sidste par milligram, kan det føles som "helvede". Når lægerne ikke er klar over dette, tænker de måske: "Denne patient har fået et tilbagefald."

En læges personlige erfaring

Dr. Horowitz ved dette alt for godt, fordi han selv har været igennem det. Da han gradvist stoppede med at tage medicinen Lexapro, som han havde taget i 12 år, oplevede han også alvorlige bivirkninger, herunder selvmordstanker. "Det var den mest skræmmende oplevelse, jeg nogensinde har haft i mit liv," siger han.

Det var efter denne oplevelse, at han begyndte at tænke dybt over dette problem. Han studerede omhyggeligt de symptomer, der ville opstå, når han stoppede med at tage denne medicin.

Hvad er videnskaben bag denne metode kaldet hyperbolsk nedtrapning?

Kort sagt er "hyperbolsk nedtrapning " en metode til gradvist at reducere dosis af et lægemiddel, gradvist mindske den og mindske den yderligere. Dette er en meget langsom proces, der finder sted over mange måneder, nogle gange år.

For eksempel kan en persons medicindosis reduceres med 10 % hver måned . Disse 10 % beregnes dog ud fra den senest reducerede dosis. Så efterhånden som medicindosis reduceres, bliver reduktionsmængden mindre. Forskning har vist, at denne metode med succes kan bruges til at stoppe medicin mod depression, søvnløshed, angst og andre psykiske sygdomme, samt til at stoppe medicin mod andre tilstande.

Men det er ikke nemt at gøre. Der er to hovedudfordringer ved dette:

1. At finde en kyndig læge: Det er svært at finde en læge, der er kyndig i denne metode og kan lave en plan, der passer til dig.

2. At få meget små doser: Lægemiddelvirksomheder producerer ikke piller i så små doser. Så du er nødt til at bruge flydende medicin eller få disse små doser lavet på et apotek. Begge dele kan være dyre.

Hvor nødvendig er denne metode egentlig? Hvorfor ved vores læger ikke mere om den?

Nogle eksperter siger, at denne "hyperbolske nedtrapningsmetode" kun er nødvendig for et meget lille antal personer med alvorlige symptomer, og at for de fleste er de symptomer, der opstår, når medicinen stoppes på normal vis, milde og forsvinder af sig selv.

Men Dr. Horowitz er uenig. Han siger: "Dette er ikke et minoritetsproblem." Hans forskning har vist, at en ud af syv (1/7) personer, der tager medicinen i mere end to år, oplever alvorlige bivirkninger.

Hovedproblemet er, at mange læger ikke er ordentligt uddannet i dette. De bliver undervist i, at bivirkningerne er milde og vil forsvinde i løbet af et par dage. Så når en patient kommer ind og klager over alvorlige symptomer, tænker de: "Det er ikke abstinenser, din psykiske sygdom er tilbage." Så sætter de patienten tilbage på medicinen.

Derfor har mange patienter oprettet onlinegrupper for at tale om deres problemer og finde løsninger, fordi deres læger ikke tager dem alvorligt.

'Som at vågne op fra en drøm'

I dag siger Morgan, at han føler, at han "vågner op fra et mareridt." Hans læge støttede ikke denne nye tilgang, så han søgte hjælp hos en anden læge, der var uddannet i dette.

Hun tilberedte sin medicin derhjemme. Hun opløste pillen i vand, brugte en sprøjte og målte præcist ud, hvor mange milliliter hun skulle tage hver dag. Men det er en meget risikabel og udfordrende metode. Hun gjorde dette i 15 måneder og var i stand til at stoppe med at tage Clonazepam uden nye bivirkninger.

Vigtigt: Det er meget farligt at prøve disse ting på egen hånd. Du bør absolut kun overveje at gøre disse ting under opsyn af en læge, der er bekendt med dette. Forkert dosering kan have alvorlige konsekvenser.

Morgan siger, at hendes liv er fyldt med glæde igen. "Jeg er fri nu," siger hun. "Det er et mirakel, i betragtning af hvor jeg var."