Har du en brok som denne? Lad os lære om obturatorbrok!

Har du nogensinde hørt om en "obturatorhernie"? Måske lyder navnet lidt mærkeligt. Men det er også en type brok. Men det er lidt sjældent, især hos kvinder mellem 70 og 90 år. Så i dag vil vi tale om, hvad denne obturatorhernie er, hvordan den udvikler sig, hvad symptomerne er, og hvad behandlingerne er. Meget enkelt vil jeg forklare disse ting på en måde, så du kan forstå.

Hvad er denne obturatoriske hernie?

Kort sagt er en obturatorbrok en brok i vores bækken, den del af hoftebenet, der er inde i bækkenet, som har en lille åbning i sig, kaldet obturatorkanalen , hvorigennem en del af tarmen eller fedtet i maven stikker ud. Tænk på det som lidt luft, der kommer ud af et lille hul i en ballon.

Denne obturator foramen er som en lille passage mellem vores bækkenknogler. Normalt passerer nerver og blodkar gennem den. Men når vores bækkenbundsmuskler , musklerne i den nedre del af maven, der hjælper med at holde vores indre organer på plads, bliver svage, kan en del af tarmen, især tyndtarmen og nogle gange tyktarmen, skubbe sig gennem denne passage.

Dette kan være en farlig situation. Fordi den del af tarmen, der kommer ud på denne måde, kan sætte sig fast mellem bækkenbundsmusklerne eller inde i obturatorkanalen. Hvis det sker , kan der opstå en tarmobstruktion . Det betyder, at tarmpassagen bliver blokeret. Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp. Du kan endda have brug for en operation med det samme for at afhjælpe dette.

Hvad er symptomerne på dette? Har du også disse?

Symptomerne på en obturatorbrok er måske ikke umiddelbart synlige, men vær opmærksom på disse ting:

• Mavesmerter: Dette starter normalt i den nederste højre side af maven og kan derefter sprede sig i hele maven.
• Forstoppelse: Besvær med at gå på toilettet.
• Udspilet mave: Følelse af oppustet mave.
• Kvalme og opkastning: Følelse af sygdom og opkastning.
• Smerter i lårområdet: Dette er et noget specifikt symptom. Smerten starter i lysken og spreder sig ned langs indersiden af ​​låret. Nogle gange kan denne smerte mærkes helt ned til knæet. Dette kaldes også Howship-Romberg-tegnet . Det betyder, at smerten skyldes, at den blokerede del af tarmen trykker på obturatornerven.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, især hvis du er ældre, er det en god idé at se en læge.

Hvorfor opstår denne obturatorbrok? Hvad er risikofaktorerne?

Som jeg sagde før, er hovedårsagen svækkelse af bækkenbundsmusklerne. Så der er flere ting, der kan svække disse muskler, hvilket øger risikoen for at udvikle en obturatorbrok:

• Alder: Med alderen svækkes alle muskler i kroppen, inklusive bækkenbundsmusklerne. Derudover ændrer membranen, der dækker åbningen af ​​​​obturatorkanalen, sig med alderen. Begge disse faktorer øger risikoen for, at en del af tarmen stikker ud. Derfor er det mere almindeligt hos ældre mennesker.
• Kronisk forstoppelse: Når du er nødt til at anstrenge dig og gå på toilettet ofte, lægger det et stort pres på dine bækkenbundsmuskler. Med tiden kan disse muskler blive svage. Tænk på det som at løfte en tung vægt hele tiden.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): Personer med sygdomme som KOL hoster ofte. Når denne hoste opstår, øges trykket i bughulen. Dette tryk påvirker også bækkenmusklerne, hvilket kan svække dem.
• Undervægt: Især når du pludselig taber dig i vægt, når du bliver ældre, falder mængden af ​​fedt omkring obturatorkanalen. Dette øger risikoen for, at der vokser en brok inde i kanalen. Hvis dit BMI (Body Mass Index) er mindre end 18,5, betragtes du som undervægtig.
• Flerfødsler: Bækkenbundsmusklerne hos mødre, der har født flere børn, kan være noget svækkede.

Hvis en eller flere af disse ting gælder for dig, er det værd at tage nogle forholdsregler mod en obturatorhernie.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Hvis en obturatorhernie ikke behandles korrekt, kan der opstå farlige komplikationer.

1. Incarcerated obturator brok: Dette er, når brokken sidder fast mellem bækkenmusklerne og ikke kan komme ind igen. Dette kan føre til en obstrueret tarm , hvilket er en blokering af tyndtarmen.

2. Stranguleret obturatorbrok: Dette er den farligste tilstand. Den del af tarmen, der er inde i brokken, mister blodgennemstrømningen. Det er som om nogen kvæler din hals. Hvis den ikke får blod, begynder tarmvævet at dø. Dette kaldes nekrose . Dette er en livstruende nødsituation.

Vigtigt: Hvis du pludselig oplever stærke mavesmerter, kvalme eller opkastning, kan det være tegn på en stranguleret brok. Hvis dette sker , skal du straks tage på hospitalet.

Hvordan genkender lægerne dette?

Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil de foretage en fysisk undersøgelse. De kan også udføre tests som disse:

• Howship-Romberg-test:I denne test vil lægen bevæge dit hofteled og spørge, om du føler smerter på indersiden af ​​låret.
• Hannington-Kiff-test: I denne test banker lægen forsigtigt på bestemte områder af dit skinneben (tibia) eller lårben (femur). Dette gøres for at kontrollere, om hoftemusklerne trækker sig sammen.

Efter disse tests kan der udføres en CT-scanning (computertomografi) for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en obturatorbrok. Dette kan tydeligt vise brokkens placering og størrelse.

Hvordan behandles det?

Den eneste permanente behandling for en obturatorbrok er kirurgi . Kirurgi udføres for at reparere brokken.

Under operationen laver kirurgen et lille snit i din underliv eller lyske og går ind til brokken i obturatorkanalen. Derefter sættes de fremspringende dele af tarmen tilbage i bughulen, og det svage punkt i bugvæggen repareres. Nogle gange kan noget som net bruges til at styrke det svage punkt.

Denne operation kan udføres på flere måder:

• Åben kirurgi: Kirurgi udført gennem et stort snit på traditionel vis.
• Laparoskopisk kirurgi: En operation udført gennem blot et par små snit med et kamera og fine instrumenter. Dette kaldes også "kikkerthulskirurgi".
• Robotisk brokreparationskirurgi: Dette ligner den laparoskopiske metode, men kirurgen udfører operationen ved hjælp af en robotarm.

Kirurgen vil forklare dig, hvilken kirurgisk procedure der er bedst for dig.

Hvis der opstår en nødsituation, såsom en stranguleret obturatorbrok , og tarmen er beskadiget, kan yderligere kirurgi være nødvendig. Dette kan omfatte en kolektomi for at fjerne den beskadigede del af tarmen.

Er der nogen problemer efter operationen?

Mindre komplikationer som disse kan forekomme efter enhver brokoperation, men de sker ikke for alle.

• Blødende
• Skade på obturatornerven (dette er meget sjældent)
• Infektion på operationsstedet

Dit lægeteam vil informere dig om dette.

Hvor lang tid vil det tage at hele?

Restitutionstiden efter operationen kan variere fra person til person. Det afhænger af faktorer som:

• Hvilken type brokoperation blev udført: For eksempel er restitutionstiden efter laparoskopisk operation kortere end efter åben operation.
• Om du har fået fjernet en del af tarmen (kolektomi): Hvis det er tilfældet, kan det tage lidt længere tid at hele.
• Dit generelle helbred: Hvis du har en tilstand som underernæring eller andre sygdomme som KOL , kan det tage længere tid at komme dig.

Men fordi alles situation er forskellig, vil din kirurg forklare, hvad du kan forvente, og hvor hurtigt du kan genoptage dine normale aktiviteter.

Hvad vil der ske i fremtiden med denne situation?

Efter en brokoperation vil en obturatorbrok højst sandsynligt hele, og symptomerne vil forsvinde. Men husk, at denne operation kun heler brokken. Hvis du har andre underliggende tilstande, såsom underernæring eller KOL, der øger din risiko for at udvikle en brok, har du brug for løbende lægehjælp og støtte. Det er vigtigt at kontrollere disse tilstande.

Hvornår skal du se en læge? Hvornår skal du straks tage på hospitalet?

Hvis du har vedvarende mavesmerter eller lårsmerter, skal du ikke ignorere det og søge råd hos en læge. Disse symptomer kan være tegn på en obturatorbrok, men det er ikke sikkert. Men det er vigtigt at finde årsagen.

Det er en nødsituation! Tag straks på hospitalet, hvis du har disse symptomer:

• Meget kraftige, pludselige mavesmerter.
• Kvalme eller opkastning.

Disse kan være tegn på en stranguleret obturatorhernie , en tilstand, der kræver akut behandling.

De vigtigste ting, du skal huske

Når vi bliver ældre, tror vi måske, at det er normalt, at vores kroppe ændrer sig. Vi afviser måske mindre smerter i maven eller lårene som "bare sådan er det med aldring". Disse symptomer kan dog være et resultat af en obturatorbrok. Selvom disse er sjældne typer brok, kan de forekomme, især hos kvinder i 70'erne, 80'erne og 90'erne.

Så hvis du har symptomer som mavesmerter, skal du tale med en læge. Det er måske ikke en obturatorbrok. Men at dele dine symptomer og bekymringer med en læge er det første skridt til at få det bedre. Bare rolig, lægerne er her for at hjælpe.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har yderligere spørgsmål, er du velkommen til at spørge en læge. Hold dig sund og rask!

Brok , obturatorbrok, tarmprolaps, bækkensmerter, kirurgi, ældres sundhed, obturatorbrok