Brystkræft og osteoporose: Hvad du behøver at vide

Hvis du kæmper med brystkræft, ved vi, hvor udfordrende rejsen kan være. Med fremskridt inden for moderne medicin findes der nu meget effektive behandlinger mod brystkræft. Derfor stiger antallet af kvinder, der kommer sig efter kræft, også. Men under denne kamp kan du være i risiko for et andet helbredsproblem, som du måske ikke er klar over. Det vil sige, at knoglerne bliver svage, tynde og let brækker. Vi kalder dette i medicin 'knogleskørhed'. Fordi det ofte kommer uden symptomer, kalder nogle det også den "stille sygdom". Derfor er det meget vigtigt at uddanne dig selv om dette.

Hvad er forbindelsen mellem brystkræft og knogleudtynding?

Kort sagt er der en stærk sammenhæng mellem brystkræft og osteoporose. Dette skyldes flere faktorer.

Overvej dette: Brystkræft er mest almindelig hos kvinder over 60 år. Risikoen for knogletab stiger også i denne alder. Især efter overgangsalderen, hvor kroppens østrogenniveau falder. Østrogen er et hormon, der hjælper med at holde vores knogler stærke. Så når dette hormon falder, begynder vores knoglers styrke også gradvist at falde.

Derudover forårsager kræft i sig selv betændelse i kroppen. Dette øger den hastighed, hvormed gamle knogleceller nedbrydes, og sænker den hastighed, hvormed nye knogleceller dannes. Dette er en anden grund til, at knoglerne bliver svage.

Hvordan svækker kræftbehandlinger knoglerne?

Knogletab skyldes ikke kun kræft. Nogle af de behandlinger, der gives for det, kan også påvirke dette direkte. Især hormonbehandling og kemoterapi kan forårsage et fald i knogletætheden. I starten opstår en tilstand kaldet osteopeni, som senere kan udvikle sig til osteoporose.

Vigtigst af alt kan knogletab forårsaget af kræftbehandling forekomme omkring syv gange hurtigere end hvad der sker naturligt med aldring.

Omkring to tredjedele af brystkræfttilfælde er hormonreceptorpositive. Det betyder, at kræftcellerne stimuleres til at vokse af hormoner som østrogen. Behandlinger af denne tilstand virker derfor ved at reducere niveauet af østrogen i kroppen eller ved at blokere hormonet. Selvom dette er afgørende for at kontrollere kræften, berøver det desværre også vores knogler det østrogen, de har brug for.

Lad os se på tabellen nedenfor for at se, hvilke kræftbehandlinger der primært kan påvirke knoglerne.

Andre faktorer, der øger risikoen

Mens du er i behandling for brystkræft, kan din risiko for knogleudtynding være endnu højere, hvis følgende faktorer også gælder for dig:

• At være over 65 år.
• Rygning.
• Overdreven daglig alkoholindtagelse.
• Har haft tidligere brud.
• Langvarig brug af steroidlægemidler.
• Kropsvægt mindre end 57 kg (125 pund).

Hvordan tjekker man knoglesundheden?

Din læge kan overvåge din knoglesundhed før, under og efter kræftbehandling. Den primære test, der bruges til dette, er en DEXA-scanning .

Dette er en smertefri og meget simpel test. Det er som et særligt røntgenbillede. Det måler knoglemineraltætheden i din rygsøjle og hofte. Det er en god idé at få foretaget denne scanning, inden du starter behandlingen, og at bruge den som en baseline-måling. Så kan du sammenligne den senere for at se, om din knogletæthed er faldet.

Resultatet af denne test gives som en T-score. Hvis denne værdi er -2,5 eller lavere, betragtes det som osteoporose, og behandling kan være nødvendig.

Hvilke behandlinger gives for at styrke knoglerne?

Hvis du har lav knogletæthed eller er i risiko for knoglebrud, kan din læge ordinere knoglestyrkende medicin. De bruger et værktøj som FRAX-værktøjet til at beregne din risiko.

Ting du selv kan gøre for at beskytte dine knogler

Udover medicin kan ændring af din livsstil også hjælpe med at holde dine knogler stærke.

• Spis fødevarer, der er rige på calcium og D-vitamin. Disse to næringsstoffer er essentielle for knoglerne. Du har brug for omkring 1000-1200 milligram calcium og 800-1000 internationale enheder (IE) D-vitamin om dagen. Disse findes i rigelige mængder i mælk og mejeriprodukter, yoghurt, ost, mørkegrønne grøntsager (spinat, grønkål) og små fisk (såsom sardiner). Hvis du ikke får nok fra din kost, kan du overveje at tage et tilskud efter lægelig anvisning .
• Lav vægtbærende øvelser. Ting som at gå, gå på trapper og spille tennis lægger pres på dine knogler og styrker dem. At løfte vægte og bruge elastikker er også godt.
• Stop helt med at ryge og drikke alkohol. Begge dele svækker knoglerne. Rygning reducerer især kroppens evne til at optage kalk fra mad.

Under og efter din kræftbehandling bør du altid drøfte din knoglesundhed med din læge. Vær ikke bange for at spørge om eventuelle bekymringer eller spørgsmål, du måtte have.