Har du nogensinde følt et 'pop' i dit knæ, mens du spillede, dansede eller pludselig vred dit ben? Har du nogensinde følt en skarp smerte, som om din knæskalle var gået sidelæns? Har du opdaget, at du ikke kunne gå? Dette er, hvad vi lægeligt kalder en patelladislokation. Selvom det kan være en skræmmende oplevelse, er det meget nemt at håndtere, hvis du er opmærksom på det. Så lad os tale om det i dag.
Kort sagt, hvad betyder dette knæskallespring?
For at forstå dette, lad os først se på, hvordan vores knæ er opbygget. Det er meget simpelt. Vores knæled består af tre hovedknogler.
1. Lårben: Dette er den længste knogle i dit overben.
2. Underbensknoglen (tibia): Dette er den tykke knogle, der er under knæet og foran.
3. Knæskallen (patella): Dette er den lille, trekantede knogle foran og i midten af disse to knogler.
Tænk på det som et tog på en jernbanespor. Når vi bøjer og strækker vores ben, bevæger knæskallen (patella) sig op og ned i en rille (vi kalder den 'trochlearfuren') nederst på lårbenet (femur). Et netværk af sener og ledbånd hjælper med at holde den i denne rille.
Patellaluxation er, når knæskallen af en eller anden grund glider ud af sin trochlea-fure. Den kan ikke bevæge sig normalt, og knæet bliver stift og låst. Det meste af tiden glider den ud på ydersiden af knæet. Som enhver ledluxation er det meget smertefuldt. Men nogle gange kan knæskallen falde tilbage på plads af sig selv.
Det er vigtigt at bemærke, at en patelladislokation er meget forskellig fra en knædislokation. En knædislokation er en adskillelse af lårbenet og skinnebenet. Det er en langt mere alvorlig tilstand.
Når knæskallen er helt ude af plads, bare en lille smule, kalder vi det (patellasubluksation) .
Der er to primære måder at få en knæskallen til at poppe på.
Vi opdeler denne situation i to hoveddele.
- Akut patelladislokation: Dette er den mest almindelige type dislokation. Det opstår, når knæskallen pludselig går forskudt på grund af en ulykke, et fald eller en kollision. Knæskallen kan være mindre kraftfuld end andre led.
- Medfødt patelladislokation: Dette er en meget sjælden tilstand. Efterhånden som et barn vokser, forskydes knæskallen ud af trochlearfuren. Dette kaldes trochlear dysplasi.Det siges også.
Hvordan ved du, om din knæskalle er gået ud af led?
Når en knæskallen springer, vil du normalt se et eller flere af disse symptomer. Lad os se på dem på denne måde for at forstå dem tydeligt.
| Symptom | Hvad betyder det? |
|---|---|
| Der høres en 'tikke'-lyd. | Denne slags lyd kan høres, når knæskallen popper ud af sin normale position. |
| Knæene bøjer ukontrolleret (Buckling) | Fordi leddet bliver ustabilt, kan dit knæ pludselig bukke sig, når du forsøger at stå. |
| Uudholdelig stærk smerte | Udstrækning og rivning af ledbånd og sener forårsager stærke smerter. |
| Hævelse i knæet (effusion) | Skaden forårsager væskeophobning inde i leddet, som hurtigt hæver. |
| Blålig/blå mærker | Skader på de små blodkar indeni kan få huden til at blive blå. |
| Knælås | Jeg sidder fast i én stilling og kan ikke bøje eller strække mine knæ. |
| Jeg kan ikke gå. | Smerter og ustabilitet gør det umuligt at gå med vægt på benet. |
| Knæskallen er synlig til siden. | Selv udefra kan man se, at knæskallen ikke er, hvor den skal være, men til siden. |
Kan dette have langsigtede virkninger?
Ja, der kan være nogle langsigtede komplikationer. Når knæskallen springer op, strækkes ledbåndene, der holder leddet sammen, hvilket gør leddet mindre stabilt . Derudover kan den bløde brusk under knæskallen blive beskadiget. Dette øger risikoen for at udvikle slidgigt i knæet i fremtiden.
Det er vigtigt at bemærke, at omkring 45 % af de personer, der har haft en forstuvning af knæskallen, vil få det igen. Dette kan ske inden for et par uger eller endda år senere.
Hvorfor hopper knæskallen sådan?
Hovedårsagen til utilsigtede spring er påføring af kraft. Dette kan ske på to måder.
1. Direkte stød: Et direkte slag, en kollision eller et hårdt fald mod knæet kan få knæskallen til at forskyde sig.
2. Vridende bevægelse: Dette behøver ikke altid at være en alvorlig ulykke. Forestil dig, at du spiller, danser eller løber, og pludselig sætter foden ned og vrider kroppen til den anden side. Når dette sker, forbliver underbenet på ét sted, hvilket får lårbensknoglen til at vride sig. Kraften fra dette kan få knæskallen til at poppe. Dette er almindeligt hos atleter og dansere.
Derudover er nogle mennesker født med et løst ledbånd og en løs sene, der holder deres knæskallen på plads. Vi kalder dette patellar ustabilitet . Den slags mennesker kan få deres knæskallen til at briste ved selv den mindste bevægelse.
Hvem er mere udsat for risiko?
Selvom alle kan lide et knæskallebrud i en ulykke, er risikoen højere for nogle mennesker.
| Risikokategori | Årsag |
|---|---|
| Spillere | Især for dem, der dyrker sportsgrene, der lægger meget pres på knæene (fodbold, basketball). |
| Dansere | På grund af de pludselige vridninger og hoppende bevægelser. |
| Små børn (teenagere) | Fordi led og ledbånd er lidt løse under hurtig kropsvækst. |
| Kvinder | Den laterale kraft på knæet øges på grund af udvidelsen af hoftebenet og ledbåndenes løse natur. |
| Høje mænd | Overdreven kropsvægt lægger mere pres på leddene. |
Hvordan finder lægen præcis dette?
Normalt kan en læge diagnosticere en knæskalleforstuvning ved at undersøge dit knæ, spørge dig om ulykken og derefter undersøge din knæskalle.
Det anbefales dog at foretage flere billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte, om der er andre indre skader.
- Knærøntgen: Kontroller for knoglebrud.
- MR-scanning: For at undersøge skader på ledbånd, sener og brusk nærmere.
- CT-scanning: Undersøg de subtile brud og knoglernes placering i dybden.
Nogle gange popper knæskallen ud og falder tilbage på plads af sig selv. Du bemærker ikke engang, at den er sprunget ud. Men knæet er hævet og smertefuldt. Selv i tilfælde som dette kan lægen bruge de ovennævnte scanninger til at afgøre, om det er en knæk, eller om der er andre skader.
Hvad gør man, når man har en knæskalleforskydning? Hvad er behandlingerne?
Behandlingen starter med at hvile knæet. Gå ikke på det, og udfør ikke normale aktiviteter. Du kan anvende is for at reducere smerter og hævelse, og tage smertestillende medicin (f.eks. NSAID'er) som ordineret af din læge. Derudover vil din læge følge disse behandlingsmetoder.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Reduktion | Lægen vil meget forsigtigt og blidt sætte knæskallen tilbage på plads. Dette kaldes en lukket reposition . Om nødvendigt kan der gives en lille mængde smertestillende eller beroligende middel. |
| Afstivning og krykker | Du vil få en skinne/skinne i et par uger for at stabilisere leddet. Du vil blive bedt om at bruge krykker for at forhindre, at dit knæ belaste det. |
| Kirurgi | Hvis der er betydelig skade på knogler, brusk eller ledbånd, eller hvis skaden vedvarer kontinuerligt, kan kirurgi anbefales for at reparere dem. |
| Rehabilitering | Fysioterapi er en meget vigtig del af denne behandling. Det hjælper med at styrke musklerne omkring leddet, så det kan bevæge sig gennem en række bevægelser, indtil det er stabilt igen. |
Kan jeg ikke ordne det selv? Skal jeg gå til lægen?
Nogle gange, når du langsomt strækker dit ben, kan det falde tilbage på plads. Men hvis det er svært at strække dit ben på grund af smerter, så lad være med at gøre det. En læge kan lindre smerten og gøre det lettere.
Vigtigst af alt: Selv hvis du kan reparere det selv, bør du helt sikkert se en læge. Det er vigtigt at tjekke for indre brud, bruskskader eller revnede ledbånd. Hvis du ikke gør det, kan det føre til større problemer i fremtiden.
Hvis du føler, at din knæskalle er ustabil, har svært ved at løfte dit ben, har smerter og hævelse, eller føler, at dit knæ sætter sig fast, skal du sørge for at søge lægehjælp.
Hvor lang tid tager det at hele?
Dette afhænger af skadens omfang og behandlingsmetoden.
- For første gang, hvis der ikke er større skader: Udsigterne til helbredelse er meget gode. De fleste kan vende tilbage til normale daglige aktiviteter inden for 6-8 uger . De kan begynde at dyrke sport inden for 3-4 måneder .
- Hvis du har haft gentagne fald eller operationer: Restitutionstiden vil være endnu længere. Det kan tage mere end et år, før du kan vende tilbage til sport.
Hvordan kan vi forhindre, at dette sker igen?
Når et led er forstuvet, strækkes ledbåndene, hvilket gør det mere sandsynligt, at det bliver forstuvet igen, hvis den samme ulykke sker. Selvom det er vanskeligt at forebygge ulykker, er der ting, vi kan gøre for at reducere risikoen.
- Udfør fysioterapi korrekt: Lav øvelserne i den foreskrevne tidsperiode, som anvist af din læge og fysioterapeut. Lad være med at forhaste dig med at lægge for meget vægt på dit ben.
- Styrk dine benmuskler: Lav øvelser, der styrker musklerne omkring dine knæ (især forsiden og bagsiden af dine lår). Dette vil hjælpe med at forhindre overdreven belastning på kun én muskelgruppe.
- Korrekt sportsholdning: Hvis du er atlet, bør du få en specialist til at kontrollere dine bevægelser og din kropsholdning for at sikre, at de er korrekte.
- Overvejer operation: Hvis ledbåndene i dit knæ er meget løse, skal du tale med din læge om at få en operation for at styrke dem.
Gør det meget ondt? Kan jeg gå, efter at en knæskallen er sprunget ud?
Ja, det er en meget smertefuld tilstand. Du kan ikke gå, når knæskallen er forskudt. Knæet er låst eller bøjer ukontrolleret. Hvis du forsøger at lægge vægt på det, vil knæet 'bukke sig'. Hvis det falder tilbage på plads, kan du muligvis gå, men der vil være smerter og hævelse. Så det er den bedste løsning at bruge krykker.
En knæskalleforskydning kan være en skræmmende og smertefuld oplevelse. Men med den rette behandling og genoptræning kan du komme dig helt og vende tilbage til dit normale liv og dine sportsaktiviteter. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger.
Besked til hjemmet
- Patellaluxation er, når knæskallen glider ud af sin normale rille.
- Dette er meget smertefuldt, og på det tidspunkt er det umuligt at lægge vægt på benet og gå.
- Selv hvis knæskallen falder på plads igen af sig selv, bør du helt sikkert opsøge en læge for at få undersøgt, om der er indre brud eller ledbåndsskader.
- Behandlingen omfatter hvile, brug af bøjle og fysioterapi. I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.
- For at forhindre dette i at ske igen, er det meget vigtigt at lave ordentlige genoptræningsøvelser og styrke musklerne omkring knæet.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment