Spænder dine knæ sig hele tiden? Lad os tale om patellar ustabilitet!

Når du løber, går op ad trapper eller bare går, føles det så som om dit knæ pludselig 'bøjer', mister kontrollen og falder til jorden? Føles det som om din knæskalle (patella) 'glider' til den ene side? Mange mennesker har denne oplevelse. Det er det, vi taler om i dag, ustabilitet i knæskallen, eller det medicinske udtryk 'patellar ustabilitet'. Bare rolig, det er en meget almindelig tilstand. Lad os forklare alt i enkle vendinger.

Hvad er patellar instabilitet præcist?

Kort sagt er det her, at din knæskallen (patella) bevæger sig frem og tilbage fra, hvor den skal være.

Tænk på din knæskalle som et tog. For enden af ​​dit lårben (femur) er der en særlig bane, en rille, som dette tog kan bevæge sig i. Vi kalder dette "trochlearillen". Normalt, når du bøjer og strækker dit knæ, bevæger dette tog, kaldet trochlearillen, sig op og ned i denne rille på en ordnet måde.

Men hos en person med 'patellar instabilitet' bevæger denne knæskalle sig ikke ordentligt inden i den rille. Den springer ud af vejen. Den kan nogle gange poppe helt ud (fuldstændig dislokation), eller den kan poppe bare en lille smule ud og derefter gå tilbage (delvis dislokation eller subluksation).

Vi bruger vores knæ hele dagen lang. Stående, siddende, gående, løbende, alt kræver knæ. Derfor er den slags problemer mere tilbøjelige til at opstå i knæene.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Når knæskallen stikker ud af knæskallen, kan dit knæ miste kontrollen over sig selv. Det betyder, at knæet vil 'bøje' og ikke være i stand til at bære din vægt. Nogle gange kan du muligvis ikke strække dit knæ eller gå.

Lad os se på nogle af de vigtigste symptomer, der kan identificere denne tilstand.

Hvorfor krummer mine knæ sig sådan? Hvad er årsagerne?

Der er flere hovedårsager til dette.

• Lav trochlearfure: Nogle mennesker er født med en lav trochlearfure, hvilket gør det lettere for trochlearbenet at glide ud.
• Løse ledbånd: Ledbåndene omkring knæet er som reb, der holder knæet sammen. Nogle mennesker har et løsere ledbånd af natur. Vi kalder dem 'dobbeltleddede'. Den slags mennesker har også større risiko for at få en forstuvning i knæet.
• Ulykke: Hvis du får et hårdt slag mod knæskallen under sport, fald eller en anden ulykke, kan den gå ud af led.

Hvem har øget risiko for dette?

Selvom denne tilstand kan forekomme hos alle, er nogle mennesker i højere risiko.

• Kvinder: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand, fordi deres ledbånd generelt er lidt løsere end mænds.
• Atleter: Denne risiko er højere for dem, der dyrker sportsgrene, der kræver pludselige retningsskift, for eksempel fodbold, basketball, volleyball og cheerleading .
• Nogle medicinske tilstande: Dette problem kan også være forårsaget af visse medicinske tilstande, der forårsager løst bindevæv. For eksempel:
• Cerebral parese
• Downs syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom

Hvad kan der ske, hvis det ikke behandles?

Tilbagevendende patellarinstabilitet kan forårsage komplikationer såsom:

• Hyppige knæryk.
• Begrænset knæfunktion (manglende evne til at løbe eller hoppe).
• Kroniske smerter.
• Tilstande som svær knæartrose.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Selv hvis din knæskalle springer ud og går tilbage på plads af sig selv, bør du helt sikkert kontakte en læge for at få råd. Lægen vil først spørge dig, hvordan det skete, og hvad du lavede, da det skete. Derefter vil han undersøge dit knæ.

• Vi undersøger knæets udseende og ser om der er hævelse.
• De rører ved området med hænderne og tjekker for smerte.
• Vi ser på bevægelsesområdet, du kan bøje og strække dit knæ.
• Måske kan du endda prøve at gå.

Test, der kan være nødvendige

Test som denne kan også udføres for præcist at bekræfte tilstanden.

• Knærøntgenbilleder: Kontroller for dislokationer eller andre brud.
• MR-scanning: For at kontrollere for skader på ledbåndene inde i knæet, såsom ACL-rifter og meniskrifter, eller for løse knoglefragmenter.
• CT-scanning: For at se præcis hvordan knæleddet er placeret.

Hvad er behandlingerne?

Behandling kan opdeles i to hovedkategorier: ikke-kirurgisk behandling og kirurgi.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Disse behandlinger afprøves ofte først.

• Sådan sætter du knæskallen tilbage på plads: Hvis din knæskalle er sprunget ud og ikke vil tilbage på plads, skal du straks kontakte en læge. Lægen vil forsigtigt sætte den tilbage på plads. Dette kaldes en "lukket repositionering". Dette kan være lidt smertefuldt, så du kan få smertestillende midler.
• Knæstøtte: Denne bruges til at immobilisere knæet og holde knæskallen på plads. Du skal bruge den i flere uger. Du skal muligvis også bruge krykker i denne periode.
• Smertestillende midler: Lægen kan anbefale smertestillende midler såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere hævelse og smerter.
• Fysioterapi: Dette er det vigtigste. At lave øvelser, der styrker musklerne omkring knæet, som anvist af en fysioterapeut, kan hjælpe med at holde knæleddet stabilt.

Kirurgiske behandlinger

Hvis dit knæ giver gentagne stød, eller hvis fysioterapi ikke hjælper, kan din læge anbefale operation. De fleste knæoperationer udføres artroskopisk, hvilket betyder, at et kamera indsættes gennem et par små snit. Dette reducerer restitutionstiden. Det kan tage 6 til 12 måneder at komme sig helt efter operationen.

Her er nogle af de vigtigste typer kirurgi.

Hvordan beskytter man sig selv mod denne situation?

Når en forstuvning i knæet opstår, beskadiges det omgivende bindevæv. Denne skade øger sandsynligheden for ny forstrækning.

Disse øvelser styrker musklerne omkring knæet. Disse muskler holder derefter knæskallen på plads. Cykling er også en god øvelse til at styrke knæet. Din læge kan råde dig til at bruge en knæstøtte under visse aktiviteter.

Når du absolut skal se en læge

Hvis du har nogen af ​​nedenstående symptomer, skal du helt sikkert kontakte en læge.

• Hvis du ikke kan bøje eller strække dine knæ.
• Hvis du ikke kan stå eller gå med din vægt på dit ben.
• Hvis du har svære knæsmerter eller begrænset bevægelighed, der forhindrer dig i at udføre daglige aktiviteter.
• Hvis der er usædvanlig rødme eller hævelse i knæet.

Hvis din knæskalle føles som om den konstant popper ud, så ignorer den ikke. Selv hvis den popper ud og derefter vender tilbage på plads, er det bedst at se en læge og få den undersøgt. På den måde kan du forhindre langvarige problemer.