Har du et hult bryst? Lad os tale om (Pectus Excavatum)!

Nogle gange har du måske set eller oplevet en fordybning midt i brystet. For nogle mennesker er dette kun en lille del af brystet, mens det for andre er meget mærkbart, som om brystet er sunket ind. Dette er, hvad lægerne kalder "(Pectus Excavatum)". Vær ikke for bange, når du hører dette navn, det er en almindelig tilstand. I dag vil vi tale om dette i detaljer, meget enkelt.

Hvad er det for en brystsmerte, eller (Pectus Excavatum)?

Kort sagt er `(Pectus Excavatum)` en fremspring af knoglen midt i vores brystkasse, det vil sige brystbenet `(Sternum). For at være præcis er denne midterste brystknogle bøjet indad. På grund af dette kan man se en tydelig fordybning eller udhuling af brystkassen. Normalt er omkring fire eller fem ribben på hver side af brystkassen forbundet med dette.

Dette kaldes også en "sunken brystkasse" eller "tragtbrystkasse". Denne tilstand reducerer mængden af ​​plads inde i brystkassen. Hvad sker der så? Der er ikke nok plads til, at hjertet og lungerne kan fungere korrekt.

`(Pectus Excavatum)` er en medfødt tilstand. Det betyder, at en person er født med denne tilstand. Men det meste af tiden begynder det at blive tydeligt i den tidlige ungdomsår, omkring tretten eller fjorten år. Men bare rolig, læger kan korrigere denne tilstand med enten minimalt invasiv kirurgi eller traditionel åben kirurgi.

Hvor almindelig er denne tilstand (Pectus Excavatum)?

Dette er den mest almindelige medfødte abnormalitet i brystvæggen. Groft sagt rammer den mellem en og otte ud af hver tusinde personer. Det er især almindeligt hos drenge.

Hvad er symptomerne på (Pectus excavatum)?

Symptomerne på denne tilstand kan påvirke både fysisk og mentalt.

Fysiske symptomer:

• Vejrtrækningsbesvær under træning: Du kan føle, at du bliver for forpustet, selv når du løber eller spiller.
• Føler dig hurtigere træt end andre jævnaldrende: Når du leger med venner, kan du føle dig træt, før de gør.
• Træthed: Føler mig træt hele tiden uden nogen særlig grund.
• Brystsmerter: Nogle gange kan der være trykken for brystet eller smerter.
• Uregelmæssig hjerterytme: Følelsen af ​​at din hjerterytme ændrer sig.
• Hjertebanken: En pludselig fornemmelse af at høre lyden af ​​dit hjerte slå, eller en følelse af, at det slår hurtigt.

Psykiske symptomer:

Forestil dig, hvis du føler dig flov og utilpas, når du svømmer med dine venner eller dyrker sport på grund af denne forandring i dit bryst ... nogle gange har du måske slet ikke lyst til at tage din T-shirt af. Den slags ting kan reducere din selvtillid.

• Intens skam og ubehag forårsaget af brystets udseende.
• Problemer med selvværd.
• I nogle tilfælde kan denne tilstand endda føre til klinisk depression .

Hvad er årsagerne til (Pectus excavatum)?

Den nøjagtige årsag til denne tilstand hos de fleste mennesker er ukendt. Hos nogle mennesker kan den dog være forbundet med bindevævssygdomme såsom Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom.

Er dette en genetisk ting?

Forskere har endnu ikke været i stand til at finde en endelig genetisk forbindelse til denne tilstand. Men de har mistanke om, at der kan være en genetisk indflydelse . Det er blevet konstateret, at mellem 40 % og 53 % af personer med Pectus Excavatum har et familiemedlem, der har tilstanden.

Hvad er risikofaktorerne for (Pectus Excavatum)?

Da den nøjagtige årsag til denne tilstand ikke er blevet identificeret, er det vanskeligt at fastslå de præcise risikofaktorer. Men hvis nogen i din familie har denne tilstand, eller hvis du har et af de tidligere nævnte syndromer, der er blevet identificeret som værende forbundet med den, kan du være i risiko for at udvikle denne tilstand.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af denne tilstand?

Komplikationer, der kan opstå med Pectus Excavatum omfatter:

• Nedsat evne til at træne.
• Mitralklapprolaps (en hjerteklap, der ikke lukker ordentligt).
• Kompression af dit hjerte.

Hvordan diagnosticeres Pectus Excavatum?

En læge kan diagnosticere denne tilstand med en simpel fysisk undersøgelse. I mange tilfælde bemærker lægerne det måske ikke, før du er ung. De kan udføre forskellige tests for at se, hvor meget Pectus Excavatum har påvirket din hjerte- og lungefunktion.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere (Pectus Excavatum)?

Test for dette kan omfatte:

• En MR-scanning af brystkassen.
• En CT-scanning af brystet.
• Kardiopulmonal træningstestning.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekkokardiogram af hjertet.
• Lungefunktionstest (PFT'er).

Hvordan behandles Pectus excavatum?

En kirurg kan korrigere denne tilstand (Pectus Excavatum) enten gennem en minimalt invasiv procedure (Nuss-proceduren) eller en åben procedure (Ravitch-proceduren) . Din kirurg vil drøfte med dig, hvilken procedure der er bedst for dig. Denne procedure involverer at repositionere dit brystben (sternum), så det er let hævet. Med begge procedurer:

• Det reducerer trykket på dit hjerte og lunger, hvilket gør det muligt for disse organer at fungere bedre.
• Dit bryst bliver bedre.

Hvis du har fysiske symptomer eller oplever psykiske lidelser på grund af Pectus Excavatum, kan en operation være en god mulighed for dig. Det bedste tidspunkt at blive opereret på er mellem 10 og 14 år, når brystvæggen stadig er fleksibel. Din læge vil hjælpe dig med at bestemme det bedste tidspunkt for operationen.

Nuss-procedure

Dette er den mindst invasive metode. I denne metode gør kirurgen følgende:

• Et kamera indsættes i brystkassen for at guide operationen.
• Der laves to små snit på hver side af brystkassen.
• Et eller flere specialdesignede, buede stålbånd indsættes under midten af ​​brystbenet og justeres for at løfte knoglen op.
• Dette bælte er fastgjort til siderne af brystvæggen og eliminerer det hængende udseende.

Dette stålbånd skal sidde i flere år. Derefter fjerner en kirurg det ved en simpel ambulant procedure (hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag).

Ravitch-proceduren

Dette er den traditionelle åbne kirurgiske metode. I denne skal kirurgen:

• Der laves et snit foran på brystet.
• Det overgroede bindevæv, der skubber midten af ​​brystbenet indad, fjernes.
• Brystbenet flyttes væk fra hjertet og lungerne, trækkes fremad og bringes i den korrekte position på brystvæggen.
• Derefter stabiliseres midten af ​​brystbenet i den nye position ved hjælp af en lille plade og små skruer eller et lille metalbånd .

Dette metalbånd fjernes efter cirka 6 til 12 måneder i en kort ambulant procedure. Dette bånd er mindre end det bånd, der anvendes i "Nuss-proceduren". Pladerne fjernes ikke, så yderligere kirurgi er ikke nødvendig.

Komplikationer ved behandling

Som enhver større operation indebærer kirurgi for at korrigere Pectus Excavatum visse risici. Både Nuss-proceduren og den modificerede Ravitch-teknik er sikre og effektive. Komplikationer kan dog forekomme sjældent.

Mulige komplikationer ved `(Pectus Excavatum)`-operation:

• Pneumothorax.
• Blødende.
• Pleuraleffusion.
• Infektion.
• Blev sindssyg over, hvor det isat bælte var.
• Gentagelse af `(Pectus Excavatum)`-tilstanden efter fjernelse af bæltet.
• Skader på omgivende væv.
• Kroniske smerter.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne behandling?

Med fremskridt inden for smertebehandling er restitutionstiden efter operationer nu kortere og mindre smertefuld end før.

Kryoablation fryser midlertidigt nerverne i brystvæggen mellem ribbenene, der registrerer smerte. Lokalbedøvelse injiceres i disse nerver før og efter operationen, og der gives også orale smertestillende midler.

Brugen af ​​denne "kryoablations"-metode til at reducere de stærke smerter, der opstår efter "Nuss-proceduren", har reduceret hospitalsopholdet betydeligt, samt behovet for smertestillende midler såsom "opioider".

Tidligere måtte skolebørn få det udført i de lange ferier, fordi det tog omkring en måned at komme sig efter denne "Nuss-procedure". Men nu, takket være nye smertebehandlingsmetoder som "Cryoablation", er hospitalsopholdet kortere, og restitutionen går hurtigere, så det kan gøres selv i korte skoleferier.

Traditionelle smertebehandlingsmetoder kræver en uges hospitalsophold efter Nuss-proceduren. En epidural er også påkrævet, efterfulgt af flere ugers opioid smertestillende medicin, der kan være vanedannende.

Men med kryoablation kan de fleste tage hjem dagen efter operationen. Nogle mennesker behøver slet ikke intravenøs administration eller orale opioider, mens de er på hospitalet. Selv dem, der har brug for orale opioider, kan stoppe med at tage dem i løbet af en dag eller to. Kryoablation kan efterlade brystvæggen følelsesløs i seks måneder til et år.

Kan Pectus Excavatum forhindres?

Nej. Indtil en specifik årsag til `(Pectus Excavatum)` er fundet, er der ingen måde at forhindre det på.

Hvis jeg har (Pectus Excavatum), hvad skal jeg så forvente?

Hovedformålet med Pectus Excavatum-operationen er at reducere trykket på dit hjerte og dine lunger, så de kan fungere bedre. Dette resulterer normalt i forbedret vejrtrækning, motionsbesvær og brystsmerter. Du har måske følt, at din vejrtrækning og styrke var normal før operationen, men det er først efter operationen, at du indser, hvor meget bedre det er.

De, hvis største problem var deres brysters unormale udseende , har oplevet en betydelig forbedring af deres selvværd og selvtillid efter operationen.Voksne med '(Pectus Excavatum)' bemærker muligvis ikke tydelige begrænsninger i aktiviteter før i slutningen af ​​30'erne eller endda 40'erne.

Hvor længe varer (Pectus Excavatum)?

Du vil have denne tilstand, indtil du skal opereres for at korrigere den.

Hvornår kan jeg vende tilbage til mine normale aktiviteter?

Efter operationen skal du hvile et stykke tid, da du vil føle ubehag. Når ubehaget er aftaget, kan du begynde at gå og løbe igen. Din kirurg vil beslutte, hvornår du kan begynde at løfte vægte og dyrke konkurrencesport igen.

Skolebørn bør kunne vende tilbage til skolen inden for to til tre uger efter en operation for Pectus Excavatum.

Hvad er udsigterne for (Pectus Excavatum)?

Både Nuss- og Ravitch-procedurerne har meget gode resultater. Efter heling er folk generelt tilfredse med, hvordan de har det, og hvordan de ser ud. Recidivraten er mindre end 1% for begge procedurer.

Hvordan passer jeg på mig selv?

For dem med ubehandlet "(Pectus Excavatum)" er både fysiske og psykiske symptomer en del af hverdagen. Nogle siger måske: "Det er bare et kosmetisk problem", men de anerkender måske ikke, hvad du føler. Find en læge, der forstår dine symptomer og kan hjælpe dig med at håndtere dem.

Hvornår skal jeg se min læge?

Regelmæssige kontrolbesøg hos din læge vil hjælpe dem med at beslutte, hvornår du har brug for operation (eller om din tilstand er alvorlig nok til at kræve operation). Efter operationen skal du se din kirurg regelmæssigt, indtil du er helt rask.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Nogle spørgsmål, du kan stille din læge om `(Pectus Excavatum)`:

• " Kan du henvise mig til en rådgiver, der kan hjælpe mig med den psykiske lidelse, jeg oplever på grund af denne tilstand?"
• " Findes der en støttegruppe for folk med '(Pectus Excavatum)'?"
• " Anbefaler I en operation for min tilstand?"
• " I hvilken alder skal jeg opereres?"

Bliver (Pectus Excavatum) værre med alderen?

Dine symptomer kan forværres med tiden. Dette skyldes sandsynligvis den normale aldringsproces. Det bliver også vanskeligere at kompensere for de begrænsninger, som Pectus Excavatum lægger på dit hjerte og dine lunger, når du bliver ældre.

Hvis jeg ikke bliver opereret, vil (Pectus Excavatum) så skade mit hjerte og mine lunger, eller begrænse min levetid?

Der er intet bevis for, at Pectus Excavatum begrænser den forventede levetid eller skader hjertet og lungerne over tid. Dine symptomer kan dog forværres, hvis du ikke opereres.

Kvinder med `(Pectus Excavatum)` kan have en normal graviditet og føde et barn.

Hvis jeg har (Pectus Excavatum) og har brug for hjerteoperation, kan begge procedurer så udføres samtidig?

Ja. Kirurger har udført Pectus Excavatum-korrektioner sammen med hjerteoperationer med meget gode resultater. Dette kræver god koordinering mellem kirurgerne, der udfører begge procedurer.

Til sidst, en besked til at tage med hjem:

Pectus excavatum, en tilstand, hvor brystbenet vokser unormalt, kan være belastende på grund af dens fysiske og psykiske symptomer. Tal selv, og få den hjælp, du har brug for til dine symptomer. Vær ikke bange for at tale med dine læger om din tilstand. De er der for at hjælpe dig, ligesom de har hjulpet andre før dig. Hvis operation er den rigtige løsning for dig, så stil spørgsmål for at forstå, hvilken type operation der er bedst for dig. Husk, at der findes effektive behandlinger for denne tilstand, og du kan leve et sundt og aktivt liv!

` Pectus excavatum, nedsunken brystkasse, brystsmerter, brystkirurgi, Nass-procedure, Ravitch-procedure, åndenød, brystsmerter, brystben, medfødt tilstand, nedsunken brystkasse