Mavebetændelse? Ikke gastritis! Lad os lære præcist om mavesår (peptisk ulcersygdom)

Oplever du også ofte mavesmerter, smerter i den øvre del af maven, der minder om gastritis? Dette er et problem, som mange mennesker i vores land har. Selvom vi ofte kalder det "gastritis", kan det nogle gange være noget, der kræver lidt mere opmærksomhed. Det er den tilstand, vi taler om i dag, peptisk ulcersygdom (PUD). Kort sagt, det er når der dannes sår på den indre væg af vores fordøjelsessystem.

Kort sagt, hvad er et mavesår?

Forestil dig, at der i vores mave, det vil sige, produceres meget stærke syrer og enzymer til at fordøje den mad, vi spiser. En af de vigtigste er pepsin. Ordet "peptisk" er også afledt af dette pepsin. Disse syrer og pepsin arbejder sammen for at nedbryde den mad, vi spiser, og hjælpe os med at fordøje den. Disse er så stærke, at selv hvis de falder på normal hud, kan de forårsage skade.

Så tænker du måske: "Hvis der findes så barske ting, hvordan kan det så være, at vores mavevægge ikke er beskadiget?" Årsagen er, at den indre væg af vores mave og tolvfingertarm er dækket af en tyk slimhinde, som et beskyttende skjold. Dette er skjoldet, der beskytter mavevæggene mod de barske syrer.

Ved mavesår (Peptic ulcer disease, PUD) bliver dette beskyttende skjold, slimhinden, dog af en eller anden grund svagt. Derefter kan den barske syre og pepsin direkte beskadige mavesækken. Med tiden begynder disse områder at blive ømme. Det er det, vi kalder mavesår eller sår.

Hvor kan disse sår opstå?

Disse sår forekommer hovedsageligt i to dele af vores fordøjelsessystem.

1. Duodenale sår: Duodenum er den første del af vores tyndtarm. Maden går hertil efter mavesækken. Næsten 80% af mavesår forekommer i dette område.

2. Mavesår / mavesår: Disse er sår, der dannes i mavesækkens vægge. Denne type forekommer i omkring 20% ​​af tilfældene .

Ud over disse to hovedsteder kan sådanne skader meget sjældent også forekomme andre steder.

• Spiserørssår: Spiserøret er det rør, der transporterer mad fra halsen til maven. Når vi har sure opstød (GERD) i længere tid, kan mavesyre komme op og beskadige væggene i dette rør.
• Jejunale sår: Disse sår kan udvikle sig efter visse maveoperationer (f.eks. gastrojejunostomi).

Hvordan ved du, om du har denne tilstand? (Symptomer)

Overraskende nok viser omkring 7 ud af 10 personer med mavesår ingen symptomer. Men hvis symptomer opstår, er disse de mest almindelige symptomer.

Hvorfor udvikler mavesår sig på denne måde? To hovedårsager!

Som vi tidligere har diskuteret, opstår mavesår, når mavesækkens beskyttende slimhinde er svækket. Der er to hovedårsager til, at denne beskyttende slimhinde er svækket. Disse to årsager er ansvarlige for mere end 90% af mavesår.

1. Helicobacter pylori bakterieinfektion

• Hvad er H. pylori?

Dette er en særlig type bakterier, der kan leve i vores maver og tarme. Mere end halvdelen af ​​verdens befolkning har denne bakterie i deres maver. Men de fleste mennesker har ingen symptomer. Men hos nogle mennesker vokser denne bakterie for meget og begynder at beskadige den beskyttende slimhinde i maven. Med tiden kan dette forårsage mavesår.

2. Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

• Hvad er disse NSAID'er?

Dette er en type smertestillende middel, som vi ofte bruger. For eksempel medicin som aspirin, ibuprofen (f.eks. Brufen) og diclofenacnatrium (f.eks. Voltaren) . Vi bruger disse mod ting som ledsmerter, rygsmerter og hovedpine.

• Hvordan forårsager disse mavesår?

Når disse lægemidler tages i lang tid eller i høje doser, forstyrres balancen af ​​kemikalier, der hjælper med at opbygge den beskyttende slimhinde i maven. Som følge heraf bliver den beskyttende slimhinde tyndere, hvilket gør det lettere for syrer at beskadige væggen.

Andre mindre almindelige årsager

Ud over de to ovenstående hovedårsager kan mavesår også udvikles på grund af andre, meget sjældne, årsager.

• Nogle andre infektioner
• Kemoterapi mod kræft
• Strålebehandling
• Tilstande som Crohns sygdom
• Sjældne tilstande såsom Zollinger-Ellison syndrom
• Alvorlig fysisk stress (f.eks. efter større operationer, alvorlige forbrændinger)

Kan dette være farligt, hvis det lades være? (Komplikationer)

Ja. Mavesår er ikke noget, man skal tage let på. Hvis de ikke behandles ordentligt, kan de føre til farlige komplikationer.

1. Blødning fra mave-tarmkanalen: Hvis såret er dybt, og et blodkar brister, vil blødningen begynde at strømme ind i maven.

2. Gastrointestinal perforering:Dette er endnu farligere. Såret går gennem mavesækken eller tarmvæggen og skaber et hul. Derefter kan mavesyre og mad sive ind i bughulen og forårsage en alvorlig infektion (peritonitis). Dette er en meget alvorlig nødsituation, der kræver akut operation.

Hvordan diagnosticerer lægen præcist denne sygdom?

Hvis lægen, efter at have lyttet til dine symptomer, har mistanke om, at dette kan være et mavesår, vil han bestille flere tests.

1. H. pylori-test: Der er nemme måder at kontrollere forekomsten af ​​denne bakterie.

• Urea-åndedrætstest: Du får en særlig væske at drikke, og din åndedræt testes efter kort tid.
• Afføringsantigentest: Der tages en afføringsprøve for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​denne bakterie.

2. Endoskopi (øvre endoskopi):

Dette er den bedste måde at bekræfte, om du har et mavesår. Dette indebærer at føre et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort gennem munden ind i din mave og spiserør, hvor du kan se, hvad der er indeni, på en skærm. Du vil få smertestillende medicin til at dulme smerten, mens du gør dette.

• Fordele: Du kan se præcis, om der er sår, hvor de er, og hvor store de er. Du kan også tage et lille stykke væv (biopsi) med det samme for at kontrollere for H. pylori.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den gode nyhed er, at mavesår er en sygdom , der næsten kan helbredes fuldstændigt med medicin . Behandlingen afhænger af, hvad der forårsager dine mavesår.

• Behandling af H. pylori-infektion:

Hvis du har en H. pylori-infektion, vil din læge ordinere dig en kombination af to eller tre antibiotika og en protonpumpehæmmer (PPI) i 1-2 uger. Det er meget vigtigt at tage disse lægemidler præcist i hele behandlingsperioden.

• Hvis det skyldes brug af NSAID:

Hvis dine mavesår er forårsaget af smertestillende midler, er det første du skal gøre at stoppe med at tage dem. Derefter kan du være nødt til at tage en PPI-medicin i en måned eller to for at reducere mavesyre og hjælpe sårene med at hele.

• Andre lægemidler:
• H2-blokkere: Disse er også en type medicin, der reducerer produktionen af ​​​​syre i maven.
• Cytoprotektive midler: Disse skaber en beskyttende belægning på mavevæggen og hjælper såret med at hele.

Det tager normalt omkring to måneder for sårene at hele helt. Efter behandlingen kan din læge teste igen for at se, om sårene er helet, og om H. pylori-bakterierne er blevet elimineret.

Hvordan kan du undslippe denne situation?

Det er meget vigtigere at reducere risikoen for at udvikle mavesår end at lide af det. Der er to primære ting, du kan gøre for at gøre det.

1. Bevidsthed om H. pylori-infektion:

Hvis du har hyppige maveproblemer, skal du gå til lægen og blive testet for H. pylori. Hvis du har det, skal du få den rette behandling for at kurere det.

2. Vær forsigtig med smertestillende midler (NSAID'er):

• Brug kun når det er nødvendigt. Tag ikke så stærk medicin mod mindre smerter.
• Tag aldrig denne medicin i længere tid uden at konsultere en læge.
• Hvis du har haft mavesår før, kan det være nødvendigt at stoppe helt med at tage disse lægemidler. Eller din læge kan råde dig til at tage dem sammen med anden medicin, der beskytter din mave.