Er bensmerter forårsaget af et blokeret blodkar? Lad os tale om perifer arterie bypass-operation.

Oplever du smerter i dine ben, især i lægområdet, når du går? Føler du, at dine ben mister deres kraft efter at have gået en kort afstand, og at det synes at aftage, når du hviler? Måske er et blodkar i dit ben gradvist ved at blive blokeret. Vi kalder denne tilstand for perifer arteriesygdom (PAD). I dag taler vi om en særlig operation, der udføres, når denne tilstand er alvorlig og ikke kan kontrolleres med andre behandlinger.

Hvad er perifer arteriebypass?

Kort sagt er det ligesom at bygge en ny omfartsvej for at undgå tæt trafik på en vej. Kolesterol og andre fedtstoffer ophobes i arterierne, der fører blod til vores kroppe, især til vores ben, og danner en "plak". Med tiden ophobes denne plak og blokerer blodkarrene. Dette fratager vævet i vores ben den ilt og de næringsstoffer, det har brug for.

Så ved en perifer arteriebypass- operation skaber kirurgen en ny bane for at omgå det blokerede blodkar. Dette involverer brug af et sundt blodkar fra din egen krop (normalt en vene fra dit ben) eller et transplantat. Dette forbindes over og under det blokerede område, hvilket skaber en ny bane for blodets strømning.

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Denne operation er ikke for alle med PAD. Din læge vil først prøve medicin, livsstilsændringer (såsom at holde op med at ryge, motionere og slanke sig) og muligvis andre behandlinger, der involverer små snit (såsom angioplastik eller stenting).

Der er flere hovedårsager til at overveje denne operation.

Hvad skal du gøre før operationen?

Når lægen beslutter at udføre denne operation på dig, vil han udføre flere tests for at kontrollere dit generelle helbred.

• Elektrokardiogram (EKG): Se hjertets elektriske aktivitet.
• Ultralydsscanning: Se præcis hvor blodkarrene er blokerede, og hvor alvorligt det er.
• Blodprøver: Kontroller ting som blodsukker, kolesterol og nyrefunktion.
• Stresstest: Denne test udføres nogle gange for at se, hvordan hjertet fungerer under træning.

Det vigtigste er, at hvis du er ryger, bør du stoppe helt med at ryge et par uger før din operation. Rygning forsnævrer dine blodkar og øger risikoen for komplikationer efter operationen. Du skal også undgå at spise eller drikke efter midnat aftenen før din operation og stoppe med at tage medicin, som din læge har ordineret.

Hvordan udføres operationen?

Du vil blive givet fuld narkose (et fuldstændigt bevidsthedstab), så du ikke føler nogen smerter under operationen. Derefter vil kirurgen lave snit på 10-20 cm over og under det blokerede blodkar. Hvis en sund vene i dit ben bruges til at lave bypass'en, vil der også blive lavet et separat snit til den.

Transplantatet sys derefter omhyggeligt fast til raske blodkar over og under blokeringen. Når den nye blodforsyning er skabt, lukkes snittet med sting eller hæfteklammer. Hele proceduren kan tage alt fra to til seks timer, afhængigt af operationens kompleksitet.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen skal du være på hospitalet i cirka 2-5 dage. I løbet af denne tid vil lægerne og sygeplejerskerne regelmæssigt kontrollere din puls, dit blodtryk og din feber. Vigtigst af alt vil de regelmæssigt kontrollere, at blodet flyder godt til det opererede ben. De vil give dig smertestillende medicin.

Når du er kommet hjem, vil lægen ordinere flere lægemidler, som du skal fortsætte med at tage.

• Statinlignende medicin (sænker kolesterol).
• Medicin såsom aspirin eller clopidogrel (for at forhindre blodpropper i det nye transplantat).

Det er normalt at opleve appetitløshed, smerter eller følelsesløshed i snitstederne, hævelse i benene og muskelsmerter, når man går i de første par uger efter hjemkomsten. Disse smerter vil gradvist aftage over tid. Det kan tage omkring 6-8 uger at hele helt.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som enhver større operation har denne fordele såvel som nogle risici.

De fleste mennesker udvikler ikke alvorlige komplikationer. Personer over 70 år og personer med andre medicinske tilstande, såsom diabetes eller nyresygdom, har dog en lidt højere risiko for komplikationer. Nogle gange kan selv et nyoprettet transplantat blive blokeret efter mange år. Hvis det sker, kan det være nødvendigt at gentage behandlingen.