Har du også smerter på ydersiden af ​​din ankel? Det kunne være en peroneal seneruptur!

Har du nogensinde pludselig følt smerter på ydersiden af ​​din ankel, mens du gik, løb eller dyrkede sport? Eller har ydersiden af ​​din ankel bare føltes mærkelig og øm i et stykke tid? Måske føler du, at dit ben er ude af kontrol, som om det er "ude af led", når du går. En årsag til dette kan være skader på to særlige væv i dit ben. Lad os tale om dette i detaljer i dag.

Hvad er en peroneal seneruptur?

Kort sagt er en peroneal seneskade, når en eller begge peroneale sener i din fod bliver beskadiget. Der er to sener i din fod, kaldet peroneal brevis og peroneal longus. Disse er som stærke bånd. Disse er musklerne i dit underben, der er forbundet med knoglerne i din fod. De hjælper også med at stabilisere din fod og ankel. De er placeret langs bagsiden af ​​dit ankelben og på siden af ​​din fod.

Tænk på denne sene som en gummirem. Hvis den strækkes for meget, eller hvis der påføres en pludselig kraft, kan den rive i stykker, ikke sandt? Det er også det, der sker her.

Hvorfor er det lidt svært at genkende?

Ofte opstår en peroneal seneskade i forbindelse med andre ankelskader. Hvis dit ben for eksempel pludselig drejer indad (vi kalder dette en inversionsskade), kan ledbåndene i din ankel rives over, hvilket resulterer i en forstuvet ankel. I begge tilfælde tror du måske, at smerten blot kommer fra den forstuvede ankel. Derfor kan en peroneal seneskade være skjult bag andre skader, hvilket nogle gange kan være vanskelig at diagnosticere.

Derfor er det meget vigtigt at se en læge med specialuddannelse i fod- og ankelproblemer, hvis du har vedvarende ankelsmerter.

Du kan gå til en fodterapeut, en sportsmediciner eller en ortopæd . De vil undersøge din fod grundigt, finde ud af, hvad der er galt, og ordinere den rette behandling til dig.

Typer af peroneale senebrud

Disse seneskader kan opdeles i to hovedtyper:

Akutte tårer

Disse sker pludseligt. Forestil dig, at du løber, går ned ad trapper eller dyrker sport, og dit ben pludselig bøjer indad. I det øjeblik skal din ankel lægge en stor kraft på disse "(peroneale sener)" for at rette sig ud. Når det sker, kan senen blive overstrakt og revet over. Normalt, i tilfælde af en "(akut ruptur)" som denne, husker du præcis, hvornår og hvordan det skete.

Kroniske tårer

Disse er de mest almindelige typer skader. Du kan måske ikke engang huske, at du forstuvede eller skadede din ankel. Disse rifter opstår langsomt over tid på grund af konstant pres og belastning på senen (overbelastning). For eksempel kan dette i nogle sportsgrene (tænk langdistanceløb eller dans) ske, når du bliver ved med at lave de samme bevægelser. Smerten i din ankel kan forsvinde i et stykke tid og derefter komme tilbage. Du ved måske ikke engang, hvad der forårsagede den.

Klassificering efter riftens art (sværhedsgrad)

Læger klassificerer også disse seneskader efter deres sværhedsgrad:

• Grad 1 (Mild): Dette er, når senen er lidt mere strakt end normalt, men den stadig er i stand til at holde din fod og ankel på plads. Du kan føle smerte og hævelse.
• Grad 2 - Moderat: Dette er en delvis senenruptur. Der er smerter og hævelse. Der kan være et vist til moderat tab af ankelstabilitet.
• Grad 3 - Svær: Dette er, når senen er fuldstændig revet over. Læger kalder dette også en "ruptur". Det betyder, at senen er adskilt i to stykker. En fuldstændig ruptur som denne kræver normalt operation.

Du kan rive den ene eller begge dine peroneale sener over. Oftest river folk peroneale brevis-senen over.

Hvad føler du, når du har en peroneal seneruptur? (Symptomer)

I dette tilfælde kan du opleve symptomer som:

• Smerter på ydersiden af ​​anklen. I tilfælde af en gradvis bristning (kronisk bristning) kan denne smerte vare i et par dage, derefter forsvinde og derefter komme tilbage igen.
• En følelse af ustabilitet eller svaghed i anklen. Anklen kan føles som om den "popper" eller "spænder", når man går. Dette er især mærkbart, når man går på en ujævn vej.
• Hævelse. Bagsiden af ​​anklen kan hæve.
• Nogle gange kan du føle smerte, selv når du rører ved det pågældende område.
• I sjældne tilfælde kan der høres en "klikkende" lyd over senen.

Hvad forårsager dette? (Årsager)

Der er to hovedårsager til en peroneal seneruptur:

• En pludselig skade på anklen. For eksempel en inversionsforstuvning af anklen.
• Overbelastning: Dette sker, når du fortsætter med at udføre de samme bevægelser igen og igen, eller når du lægger for meget pres og belastning på senen i for lang tid .

Hvad er risikofaktorerne?

Visse faktorer kan øge risikoen for denne type seneskade:

• At dyrke sport, der involverer hurtig rotation af anklen fra side til side.For eksempel basketball, netball, fodbold, tennis.
• For personer med høje fødder med bue kan den måde, fodens vægt er fordelt på, lægge mere pres på senerne.
• Stramme muskler i lyskeområdet og underbenene.
• Brug af dårligt passende sko. Såsom sko, der mangler støtte, er stramme på foden eller ikke er egnede til den aktivitet, der udføres.
• Dårlig træningsform: Bruger ikke den korrekte form under træning eller sport.
• Faldet i senestyrke med alderen kan også have en vis indflydelse.

Komplikationer, der kan opstå, hvis de ikke behandles

Hvis du ikke behandler dette ordentligt, kan der opstå problemer som disse:

• Gentagne forstuvninger i anklen.
• Fortsatte ankel-/fodsmerter.
• Vedvarende ustabilitet i anklen.
• Senesprængning eller subluksation: Dette er, når senen glider over knoglen på ydersiden af ​​anklen . Du kan høre eller mærke en "klikkende" lyd.

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Diagnosticering af denne tilstand begynder med en fysisk undersøgelse.

Fysisk undersøgelse

Lægen vil spørge dig om og gøre følgende:

• Ting som dine symptomer, hvor længe de har været til stede, og hvordan de skrider frem.
• Din fod og ankel vil blive omhyggeligt undersøgt og kontrolleret for tegn på skade (hævelse, rødme, smerter ved berøring).
• Din fod og ankel vil blive drejet og bøjet i forskellige retninger.
• De vil forsigtigt lægge pres på din fod og bede dig om at udøve kraft imod den (dette kaldes 'modstandstests').
• Tryk forsigtigt på forskellige områder af anklen for at finde ud af præcis, hvor smerten kommer fra.

Disse metoder kan hjælpe din læge med at få en idé om, hvad der forårsager dine symptomer. Det kan dog være nødvendigt med billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte diagnosen og udelukke andre problemer.

Billeddiagnostiske tests, der kan være nødvendige

Din læge kan bestille en eller flere af disse tests:

• Røntgenbilleder af fødder: For at kontrollere for eventuelle brud.
• Røntgenbilleder af ankel: Se også knoglerelaterede problemer.
• Ultralydsscanning: Dette kan give et godt overblik over tilstanden af ​​blødt væv såsom sener og muskler. Dette kan hjælpe med at afgøre, om der er en seneskade, og hvor langt den har strakt sig.
• MR-scanning (Magnetisk Resonansbilleddannelse - MR): Dette er den bedste måde at se ting som seneskader meget tydeligt. Den kan vise mange detaljer, såsom senens tilstand, riftens størrelse og skaden på det omgivende væv.

Hvordan behandles dette? (Behandling)

En peroneal seneskade behandles med konservative foranstaltninger, kirurgi eller en kombination af begge. Hvis din skade er mild, kan din læge forsøge ikke-kirurgiske behandlinger i et par måneder for at se, om de hjælper. Men hvis skaden er alvorlig, eller hvis den er fuldstændig revet i stykker, er det mere sandsynligt, at kirurgi anbefales først.

Konservative foranstaltninger

Dette tilhører:

• Indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler: Disse kan hjælpe med at reducere smerter og hævelse (f.eks. lægemidler som ibuprofen og naproxen, men tag dem som anvist af din læge).
• Hvil foden og reducer fysisk aktivitet: Senen har brug for tid til at hele. Derfor kan det være nødvendigt at stoppe med at løbe, hoppe eller dyrke sport i et stykke tid.
• Immobilisering af foden: Dette indebærer at tage en skinne eller støvle på. Dette forhindrer anklen i at bevæge sig og hjælper senen med at hele.
• Samarbejde med en fysioterapeut: En fysioterapeut vil lære dig specifikke øvelser, der vil hjælpe dig med at genvinde styrke, fleksibilitet og bevægelsesfrihed i dine ben.
• Regenerative terapier: Nogle gange kan behandlinger som `(Proloterapi)`, `(PRP-injektioner)` (blodpladerig plasma), `(Dry Needling)` og `(Dybdegående massage)` også foreslås. Disse stimulerer vævshelingsprocessen.

Kirurgi

Hvis disse ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjælper, eller hvis din rifte er alvorlig, kan du have brug for operation. Kirurger bruger en række forskellige kirurgiske teknikker til at genoprette funktionen af ​​din peroneale sene. Den bedste metode afhænger af den type rifte, du har (om det er en delvis eller en komplet rifte).

Her er nogle kirurgiske metoder:

• Fjernelse af den beskadigede del af senen og reparation af den resterende raske del.
• Fjernelse af den beskadigede del af den ene peroneale sene og fastgørelse af den resterende del til den anden raske peroneale sene. Læger kalder også dette "side-til-side tenodese".
• Seneoverførsel involverer at tage en sund sene fra en anden del af din egen fod og transplantere den for at erstatte den beskadigede peroneale sene.
• Rekonstruktion af peronealsenen ved hjælp af væv fra en vævsdonor (allograft).

Komplikationer, der kan opstå efter operationen

Som med enhver operation kan der forekomme nogle komplikationer, men disse er sjældne.

• Ankelsmerter (kan forekomme hyppigt).
• Vedvarende hævelse.
• Følelsesløshed i huden nær det kirurgiske snit (på grund af nerveskade).
• Incisioninfektion.
• Dyb venetrombose (DVT) (dette er meget sjældent).

Din læge vil fortælle dig mere om disse risici.

Vil dette hele uden operation?

Det afhænger af riftens sværhedsgrad. Milde rifter kan hele uden operation. Alvorlige rifter, især hvis senen er fuldstændig bristet, kan dog kræve operation.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Dette varierer fra person til person. Der er mange faktorer, der påvirker det: den type behandling, du har modtaget, sværhedsgraden af ​​din rifte, din alder og dit generelle helbred. Så det er bedst at spørge din læge, hvor lang tid det vil tage at hele, baseret på din tilstand.

Generelt set:

• Det kan tage omkring en til tre måneder at komme sig efter ikke-kirurgiske behandlinger.
• Hvis du skal opereres, kan det tage flere måneder at vende tilbage til normale aktiviteter (som at gå på arbejde eller dyrke sport).

Under din rekonvalescens efter operationen kan du forvente følgende:

• Du vil gradvist kunne begynde at bære vægten på dit ben. Måske efter cirka fire uger vil du være i stand til delvist at bære vægten på dit ben.
• Fysioterapi kan begynde efter cirka seks uger. Du vil samarbejde med en fysioterapeut for at genopbygge styrken og bevægelsesområdet i dit ben. Disse sessioner vil hjælpe dig med at vende sikkert tilbage til dine normale aktiviteter.

Spørg din læge om din langsigtede bedring og hvad du kan gøre for at undgå lignende skader i fremtiden.

Hvordan kan man forebygge sådanne lidelser? (Forebyggelse)

Selvom peroneal seneskader ikke altid kan forebygges, er der flere ting, du kan gøre for at forebygge disse typer af bløddelsskader i fødderne og andre skader i hele kroppen:

• Brug de rigtige sko: Vælg sko, der passer til din fodform (for eksempel hvis du har fødder med høj svang), er behagelige og giver god støtte. Når dine sko slides op, eller din fod bliver ubehagelig, skal du udskifte dem. Brug også sko, der er egnede til det arbejde, du udfører. Tænk over, hvor farligt det er at dyrke sportsgrene som tennis, badminton og netball, der kræver, at du løber fra side til side, mens du har sneakers på.
• Oprethold en afbalanceret træningsrutine: Vi har alle lært at spise en afbalanceret kost. Men vi glemmer, at en afbalanceret træningsrutine er lige så vigtig. Det hjælper med at forebygge skader. Lav en plan, der inkluderer aerobic som gang, smidighedsøvelser som yoga og styrketræning som brug af elastikker.Før du starter en ny træningsrutine, er det en god idé at tale med en læge for at sikre dig, at det er sikkert for dig.
• Varm op, før du begynder at træne: Begynd ikke at løbe, hoppe eller løfte vægte med det samme. Lav noget som at jogge på stedet i et par minutter eller gå et par omgange. Disse "opvarmninger" forbereder de bevægelige dele af dine ben (og andre dele af din krop) til den intense aktivitet, der følger.
• Nedkøling efter træning: Stop ikke træningen med det samme. Hvis du løber, så skift til jogging og gå derefter. Nedkøling i mindst 10 minutter med langsomme bevægelser med lav intensitet.
• Bevar din smidighed: Udstrækning er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre for at forebygge skader. Lær at strække dig korrekt, og gør det til en daglig vane.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har symptomer på en peroneal seneskade, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Jo før du får behandling, jo før kan du begynde at komme dig. Hvis det er muligt, skal du kontakte en læge, der specialiserer sig i fod- og ankelskader (såsom en sportsmedicinsk specialist, ortopædkirurg eller fodterapeut).

Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme tilbage til kontrol.

Spørgsmål du bør stille din læge

Disse spørgsmål vil hjælpe dig med at lære mere om din tilstand:

• Hvilken slags fod-/ankelskade har jeg?
• Hvor alvorlige er disse lidelser?
• Hvad kan jeg gøre derhjemme for at mindske symptomerne?
• Hvilke ændringer bør jeg foretage i mit aktivitetsniveau?
• Hvor længe skal jeg vente på at vende tilbage til mine normale aktiviteter?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvad er fordelene og ulemperne/risiciene ved den behandling?
• Hvor lang tid vil det tage at komme sig?
• Kan du anbefale sko eller indlæg, der giver komfort og støtte til mine fødder?
• Hvornår kan jeg begynde at dyrke sport eller motionere igen?

Hvad er forskellen på en sene-"ruptur" og en "senebrud"?

Mange bruger disse to ord i flæng. Læger bruger dog ordet "ruptur", når senen er fuldstændig revet i stykker og adskilt i to stykker (dvs. en "grad 3"-ruptur). Dette er det mest alvorlige tilfælde af en seneruptur.

Ord som "ruptur" eller "ruptur" kan være skræmmende. Men husk, at læger genkender og behandler skader som peroneal senebrud hele tiden. De er klar til at hjælpe dig med at komme på benene igen og få dig på benene igen.

Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje under din rekonvalescens. Uanset om du skal opereres eller ej, har din fod brug for tid til at hele og blive stærkere igen. Du skal ikke skynde dig at vende tilbage til normalen på én gang. Tålmodighed er nøglen her. Din læge vil fortælle dig, hvornår det er sikkert for dig at genoptage dine normale aktiviteter, motion og sport.

Husk endelig (besked til hjemmet)

Smerter på ydersiden af ​​anklen er ikke en simpel ting. Det kunne være en "peroneal seneskade". I sådanne tilfælde:

• Søg straks lægehjælp. Jo før du genkender det, desto hurtigere behandling og helbredelse.
• Følg din læges anvisninger nøje. Sørg for at følge anvisningerne vedrørende hvile, motion og medicinering.
• Lad være med at forhaste det. Giv det tid til at hele.
• Tænk også på forebyggelse. Ting som at have de rigtige sko på, varme op og ned før og efter træning og opretholde fleksibilitet kan hjælpe med at beskytte mod fremtidige skader.

Dit helbred er i dine hænder!

` Peroneal seneruptur, ankelsmerter, fodlidelser, senelidelser, sportsskader, ankelforstuvninger, fodoperationer