Føler du dig også stakåndet eller hvæsende, når du anstrenger dig, går op ad trapper eller udfører almindelige opgaver? Nogle gange kan årsagen til dette være en gammel blodprop, der har siddet i dine lunger i lang tid. Normalt, selvom du forsøger at kontrollere denne tilstand med medicin, henviser lægerne dig til en særlig operation, der kan redde dit liv, hvis det ikke virker. I dag taler vi om den komplekse, men meget vigtige operation, PTE.
Hvad er denne PTE-operation?
Kort sagt er PTE en forkortelse for pulmonal tromboendarterektomi . Dette er en kirurgisk procedure, der fjerner gamle blodpropper og arvæv, der har sat sig fast i de vigtigste blodkar (lungearterier) i dine lunger. Dette er en noget kompliceret procedure, der kræver specialiseret viden. Men den kan helbrede nogle patienter fuldstændigt.
Hvilke tilstande behandles med PTE-kirurgi?
Denne operation udføres primært for at behandle en tilstand kaldet CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension) . Du tænker måske: "Det er et meget langt navn," ikke? Lad os holde det enkelt.
Forestil dig, at nogen har en blodprop i lungerne. Vi kalder det "lungeemboli (PE)". For det meste opløses disse blodpropper, når de får blodfortyndende medicin. Men meget sjældent, hos nogle mennesker, opløses disse blodpropper ikke helt, men klæber til væggene i blodkarrene i lungerne og bliver med tiden til arvæv.
Når gamle blodpropper og arvæv blokerer blodkarrene i lungerne, bliver blodtrykket i disse kar for højt. Det er det, vi kalder CTEPH.
Dette får højre side af hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod til lungerne. Med tiden kan dette føre til alvorlige tilstande såsom hjertesvigt og lungeskader. Den eneste behandling, der kan kurere CTEPH, er PTE-kirurgi.
Hvem har brug for denne operation? Kan alle få den?
Hvis du har CTEPH, vil flere faktorer afgøre, om du kan få foretaget PTE-operation.
| Betragtning | Beskrivelse |
|---|---|
| Sværhedsgraden af symptomer | Hvor alvorlige dine symptomer er, såsom åndenød og hvæsen. |
| Blodproppens placering | Det faktum, at blodpropper og arvæv er placeret på steder, hvor de sikkert kan fjernes kirurgisk. |
| Dit generelle helbred | Din alder, hjerte- og lungefunktion, og om du har andre medicinske tilstande, er også vigtige. |
Ikke alle CTEPH-patienter er berettigede til denne operation. Cirka 40 % af patienterne er ikke berettigede til denne operation. Årsagen til dette er, at det er en meget kompleks operation.
Hvorfor er operationen så kompliceret?
Forestil dig, at dit hjerte og dine lunger under operationen bliver sat på en kardiopulmonal bypass-maskine for at hjælpe med noget af arbejdet. Derefter sænkes din kropstemperatur til 18 grader Celsius (65 °F), og din blodcirkulation stoppes et øjeblik, så kirurgen kan se ind i dine lunger. Dette kaldes et "dybt hypotermisk kredsløbsstop" . Bare rolig, denne procedure giver kirurgen mulighed for at fjerne blodpropper og arvæv meget rent, samtidig med at din hjerne beskyttes mod skader.
Hvordan forbereder man sig på operation?
Din læge vil give dig alle de instruktioner, du har brug for, inden operationen. De vil normalt bede dig om at være opmærksom på disse ting:
- Medicin: Du vil blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin (såsom aspirin og warfarin) og visse smertestillende midler (NSAID'er) et par dage før operationen, da disse kan øge risikoen for blødning under operationen.
- Mad og drikke: Du vil blive bedt om at faste (ikke spise eller drikke) i et par timer før operationen. Det er sikrere at have tom mave, når bedøvelsen gives.
- Rygning og alkohol: Hvis du bruger begge dele, er det meget vigtigt at stoppe helt før operationen, da de forsinker helingsprocessen og øger risikoen for komplikationer.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling (ICU). Du skal blive der natten over. Næste morgen vil de kontrollere, om du kan trække vejret selv, og derefter fjerne respiratoren.
Du vil normalt blive på hospitalet i 7 til 10 dage. I løbet af denne tid vil du gradvist begynde at gå. Du vil også få foretaget nogle tests for at se, om du har brug for ilt, før du tager hjem. Dette er en lignende oplevelse som at komme sig efter åben hjertekirurgi.
Hvad er fordelene og risiciene?
Som enhver operation har PTE både fordele og risici.
| Fordele | Risici |
|---|---|
| Muligheden for fuldstændig helbredelse fra CTEPH. | Risikoen for død under operationen (nu så lav som 1%). |
| Betydelig forbedring af vejrtrækning og træningsevne. | Risiko for slagtilfælde (1%-2%). |
| Genopretning af skader på højre side af hjertet. | Pulmonal hypertension (PH) forbliver på et vist niveau, selv efter operationen. |
| Evnen til at leve et langt og sundt liv efter operationen. | Væskeophobning omkring hjertet (perikardieeffusion). |
Nødsituation!
Hvis du oplever pludselige , alvorlige brystsmerter, svær åndenød eller besvimelse efter operationen, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue (ETU). Hvis du udvikler symptomer som hævelse, rødme, pus eller feber på operationsstedet, skal du også straks kontakte din læge.
Hvordan er restitutionstiden?
Det tager cirka 3 måneder at komme sig helt.
- Første 6 uger: Ingen kørsel, ingen arbejde eller løft af mere end 4,5 kg (10 lbs).
- Uge 7 til 12: Kan løfte op til 11 kg (25 lbs).
- Efter 12 uger: Der er normalt ingen restriktioner.
Din vejrtrækning og motionsevne kan gradvist forbedres i op til 4 år efter operationen.
Besked til hjemmet
- Selvom PTE er en kompleks operation til at fjerne gamle blodpropper i lungerne, kan den fuldstændigt helbrede den tilstand, der kaldes CTEPH.
- Denne operation er ikke for alle. Din læge og dit team af specialister vil afgøre, om det er det rigtige for dig.
- Selvom restitutionstiden er lidt længere, vil din livskvalitet, vejrtrækningsevne og mobilitet forbedres betydeligt efter operationen.
- Efter operationen skal du tage antikoagulantia resten af dit liv for at forhindre, at der dannes blodpropper igen.
- Det er vigtigt at du går til lægen i tide og bliver testet. Vær ikke bange for at tale med din læge om eventuelle ubehag, du måtte opleve.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar