ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් ක්වෙටියාපීන් (Quetiapine) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම මේ බෙහෙත ගැන එක එක ප්රශ්න හිතට එන එක සාමාන්යයි. "මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?", "මේක ආරක්ෂිතද?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ලිපියෙන් හරියටම යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ සරලව මේ ක්වෙටියාපීන් කියන බෙහෙත ගැන කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ක්වෙටියාපීන් (Quetiapine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්වෙටියාපීන් කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ රටේ ගොඩක් වෙලාවට Seroquel කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි මේක ප්රසිද්ධ. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) සහ බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළය ඇතුළේ අපේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් පාලනය කරන රසායනික දූතයින් (neurotransmitters) ඉන්නවා. ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන රසායනික දූතයින් දෙන්නෙක්. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට, ක්වෙටියාපීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ඩොපමයින් සහ සෙරටොනින් මට්ටම් නැවත සමබර කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ස්ථාවර කරන්න උදව් කරන එකයි. මේ ඖෂධ කාණ්ඩයට කියන්නේ ප්රති-මානසික (Antipsychotics) ඖෂධ කියලා. හැබැයි ඒ නමට බය වෙන්න එපා, මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් මානසික රෝග විශාල පරාසයකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ක්වෙටියාපීන් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන ලැයිස්තුවේ තියෙන මොකක්හරි දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure). |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට දියවැඩියාව තිබීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | බඩවැල් අවහිරතා (Bowel blockage), මලබද්ධය (Constipation), යමක් ගිලීමේ අපහසුතාව. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට අදාළ ඕනෑම ගැටළුවක්. |
| ඇස් වල ගැටළු | ඇසේ සුද (Cataracts), ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma). |
| රුධිර සෛල ගැටළු | රුධිරයේ සුදු සෛල, රතු සෛල හෝ පට්ටිකා අඩු වීම. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), අපස්මාරය/ වලිප්පු (Seizures), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) රෝග, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| මානසික සෞඛ්යය | තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එසේ කරගැනීමට උත්සාහ කර තිබීම (ඔබ හෝ පවුලේ කෙනෙක්). |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ක්වෙටියාපීන් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. වෙලාවල් මඟහරින්න එපා.
- බෙහෙත බිව්වම බඩට අපහසුයි වගේ නම්, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගැනීම එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එසේ කළහොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු ලෙස මතුවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි රෝගීන්ට සමහරවිට අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අවස්ථාවලදී වයස අවුරුදු 10 තරම් අඩු දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරනවා, හැබැයි ඒ විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වූ වහාම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තව ඇත්තේ ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdose)?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ක්වෙටියාපීන් ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක ක්වෙටියාපීන් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
- Cisapride
- Dronedarone
- Metoclopramide
- Pimozide
- Thioridazine
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් ක්වෙටියාපීන් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මත්පැන් (Alcohol)
- අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්
- විෂාදය (Depression) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: fluoxetine, sertraline)
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ketoconazole)
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් මෝෆීන් කාණ්ඩයේ)
- HIV හෝ හෙපටයිටිස් වලට දෙන සමහර ප්රතිවෛරස ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ක්වෙටියාපීන් ගන්න කාලේදී ඔයාගේ ශරීරය සහ මනස ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම්
විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට මේ වගේ දේවල් පෙනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:
- විෂාදය වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- තමන්ට හානි කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්.
- හිතට හරිම නොසන්සුන්, කලබලකාරී ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- හිත ඉක්මනින් කේන්ති යනවා, ආක්රමණශීලී වෙනවා නම්.
- නින්ද නොයන ගතියක් ඇති වුණොත්.
ශරීරයට දැනෙන බලපෑම්
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කරකැවිල්ලක් හෝ නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉක්මනින් නැගිටින්න එපා: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, නිදාගෙන ඉඳලා හරි නැගිටිද්දී හිස කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙලා, නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. අධික රස්නයෙන් සහ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ක්වෙටියාපීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය වුණොත් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, අක්රමවත් ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | දැඩි උණ, මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහිවිකල් වීම. (මෙය හදිසි තත්ත්වයකි) |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යෑම (Hyperglycemia) | අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික විඩාව, පෙනීම බොඳවීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, වෙව්ලීම, මස්පිඬු තදවීම, නොසන්සුන්කම. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතාකිරීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු, සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල | Drowsiness & Dizziness |
| කට වියළීම | Dry mouth |
| මලබද්ධය | Constipation |
| බර වැඩිවීම | Weight gain |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්වෙටියාපීන් කියන්නේ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය යහපත් කරන්න උදව් කරන වැදගත් ඖෂධයක්. ඒ ගැන බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (උදා: දැඩි උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහිවිකල් වීම) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- නියමිත දිනවලට වෛද්යවරයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සාකච්ඡා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ක්වෙටියාපීන් (Quetiapine / Seroquel) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්ද?
මේක දරුණු 'භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)', විෂාදය සහ විශේෂයෙන්ම Bipolar Disorder (එකපාරටම කෝපය/අධික සතුට මාරුවෙන රෝගය) වලට ලබාදෙන නව පරම්පරාවේ ප්රබල මානසික (Atypical antipsychotic) ඖෂධයක්! මේකෙන් රෝගියාගේ විකාර සහ ආවේගශීලී බව නැතිකරන අතරම, ගොඩක් වෛද්යවරු මේක අඩු මාත්රාවකින් 'නින්ද නොයන ලෙඩේට (Insomnia)' සාර්ථක නිදිපෙත්තක් විදිහටද පාවිච්චි කරනවා.
💬 මෙම ඖෂධය (Quetiapine) මොළයට ගිහින් රෝගියාගේ ආවේගශීලී බව/පමණට වඩා සතුට සහමුලින්ම නැතිකරන්නේ කොහොමද?
රෝගියාගේ විකාර සහ වෙනස්වීම් වැඩිවෙන්නේ මොළයේ 'ඩොපමීන් සහ සෙරටොනින්' රසායනිකයන් අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යන නිසයි. මේ බෙහෙත කෙළින්ම මොළයට ගිහින් අර රසායනික ග්රාහක (D2 and 5-HT2A Receptors) දෙපැත්තෙන්ම බ්ලොක් කරලා/බැලන්ස් කරලා දානවා. ඒ වගේම මේකෙන් හිස්ටමින් (Histamine/H1) බ්ලොක් කරන නිසා, රෝගියාගේ කෑගහන/දඟලන ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම කඩා වැටිලා සන්සුන් නින්දකට/කීකරු තත්ත්වයකට පත් වෙනවා.
💬 මේ පෙති (Seroquel) බොනකොට එන ප්රධාන සහ කරදරකාරීම අතුරු ආබාධ මොනවද? බර අඩුවෙනවද?
බර අඩු වෙන්නේ නෑ! මේකේ තියෙන ලොකුම සහ කරදරකාරීම අතුරු ආබාධය තමයි මාස කිහිපයක් බොනකොට ඇඟේ 'බර/මහත අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ යන එක (Severe Weight Gain)'. ඒ වගේම රුධිරයේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් සහ ෂුගර් (Metabolic syndrome/Diabetes) දෙකම දරුණු ලෙස වැඩිවෙන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා. අනිත් දේ තමයි, මේක බිව්වම උදේට ඇඳෙන් නැගිටින්න බැරිවෙන තරමට තදබල නිදිමතක් සහ කලන්තයක් (Sedation/Orthostatic hypotension) අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න