Supersystemet, der styrer kroppens blodtryk (Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet - RAAS)

Når din læge nogensinde har talt om dit blodtryk eller forklaret den medicin, du tager for dit blodtryk, har du måske hørt navne som ACE-hæmmere og ARB'er. I dag skal vi tale om systemet bag alt dette, det system, der konstant regulerer vores blodtryk, som et superstyringsteam i vores krop. Vi kalder dette Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet, eller RAAS forkortet. Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, er dets funktion meget enkel og meget vigtig.

Kort sagt, hvad er RAAS?

Forestil dig, at din krop har et forsvarssystem, der konstant overvåger dit blodtryk og reagerer hurtigt, når det bliver for lavt. Det er det, RAAS er. Det er en samling af hormoner, enzymer og proteiner. Hovedformålet med dette system er at holde vores blodtryk og blodvolumen under kontrol på lang sigt.

Dette system hjælper med at øge vores tryk på tre hovedmåder:

• Øget reabsorption af natrium (salt) i nyrerne: Når saltniveauet i kroppen stiger, forbliver der også vand i kroppen.
• Øget vandreabsorption (retention): Dette øger blodvolumenet i kroppen.
• Vaskulær tonus: Sammentrækningen af ​​vores blodkar. Ligesom det at klemme et vandrør får vandet til at flyde hurtigere, øges trykket, når blodkarrene trækker sig sammen.

Der er tre nøglespillere på dette superhold. Lad os lære dem at kende.

Hvordan fungerer dette RAAS-system?

Det er som en kædereaktion. Når én ting sker, udløser det noget andet. Lad os forstå disse trin som en simpel historie.

Forestil dig, at dit blodtryk af en eller anden grund falder (for eksempel hvis du har mistet meget vand fra kroppen - dehydrering, eller hvis du har mistet noget blod i en mindre ulykke).

1. Første tegn: Dine nyrer er som sensorer. Når de registrerer dette trykfald, bliver de exciterede og frigiver et enzym kaldet renin i blodet.

2. Første oversættelse: Når dette renin bevæger sig gennem blodet, møder det et protein kaldet angiotensinogen, som dannes i vores lever og frigives til blodet. Renin nedbryder dette protein og bruger det til at danne et hormon kaldet angiotensin I. Men dette angiotensin I er inaktivt, hvilket betyder, at det ikke kan udføre ret meget arbejde.

3. Lederens fødsel: Mens denne sovende angiotensin I bevæger sig gennem blodbanen, især gennem vores lunger, er der et særligt enzym der. Det er det angiotensin-konverterende enzym (ACE) . Det, dette ACE-enzym gør, er at tage den sovende angiotensin I og omdanne den til den meget kraftfulde, aktive angiotensin II . Nu er den virkelige leder født.

4. Lederens ordrer: Nu udfører dette kraftfulde angiotensin II en masse arbejde på én gang:

• Det går direkte til væggene i de små blodkar i vores kroppe og trækker dem sammen, ligesom at klemme et vandrør. Dette øger blodtrykket øjeblikkeligt.
• Det går direkte til binyrerne, der er placeret over nyrerne, og beder dem om at producere et hormon kaldet aldosteron .
• Det signalerer også til hypofysen i hjernen om at producere antidiuretisk hormon (ADH).

5. Slutresultatet: Nu hvor aldosteron og ADH arbejder sammen og fortæller nyrerne: " Udskiller ikke natrium (salt) og vand fra kroppen, hold det inde i kroppen ." Samtidig udskiller aldosteron det kalium, som kroppen ikke har brug for, i urinen.

• Når salt tilbageholdes i kroppen, tilbageholdes vand også.
• Når mængden af ​​vand i kroppen stiger, øges den samlede mængde blod i vores blodkar (blodvolumen).
• Når blodvolumen øges, og blodkarrene trækker sig sammen, stiger blodtrykket automatisk tilbage til normalt niveau.

Hvad er forholdet mellem dette RAAS-system og hjertesvigt?

Dette er et meget vigtigt punkt. Under normale omstændigheder er RAAS-systemet med til at redde vores liv. Men ved langvarige tilstande som hjertesvigt begynder dette gode system at virke imod os.

Forestil dig, at en persons hjerte er svagt og ikke kan pumpe nok blod ud i kroppen. Det er det, vi kalder hjertesvigt.

• Når hjertets pumpekapacitet falder, falder mængden af ​​blod, der når vitale organer som nyrerne.
• Når blodtilførslen til nyrerne falder, tænker de: "Åh, trykket er lavt, stort problem!" Så nyrerne aktiverer hurtigt RAAS-systemet med fuld kapacitet.
• Så producerer kroppen for meget angiotensin II og aldosteron . Disse øger blodtrykket og får kroppen til at tilbageholde salt og vand.
• Men problemet her er, at dette øgede tryk og den øgede blodvolumen bliver en endnu større belastning på et allerede svagt og svigtende hjerte. Det er som at lægge endnu en vægt på en person, der ikke kan løfte en tung byrde.
• Når hjertet udsættes for denne ekstra belastning over tid, svækkes hjertet, hjertemusklen fortykkes, og hjertet forstørres. Dette forværrer hjertesvigt.

Medicin, der påvirker RAAS-systemet

Adskillige vigtige lægemidler mod forhøjet blodtryk og hjertesygdomme blokerer forskellige trin i dette RAAS-system.

Hvad er forskellen mellem RAAS og baroreceptorrefleks?

Et andet system, der styrer blodtrykket, er baroreceptorrefleksen . Lad os blot forstå forskellen mellem de to.

• Baroreceptorrefleks: Dette er et system, der virker øjeblikkeligt, inden for få sekunder . Forestil dig, at du sidder og så pludselig rejser dig op. Så falder trykket en smule. På det tidspunkt falder blodgennemstrømningen til hovedet, og du kan blive svimmel. Men det sker ikke, vel? Årsagen til dette er baroreceptorrefleksen. Den øger hjertefrekvensen i et par sekunder, trækker blodkarrene lidt sammen og justerer trykket. Det er som støddæmperne i en bil, der kontrollerer pludselige ændringer.
• RAAS-systemet: Dette er et langsigtet , noget langsomt system. Det tager timer, endda dage, at virke. Det kontrollerer blodtrykket på lang sigt ved at ændre mængden af ​​væske og salt i kroppen. Det er ligesom motorstyringssystemet i en bil, der ser på langsigtet ydeevne.

Begge disse systemer arbejder sammen for at holde vores blodtryk på et sundt niveau.