En flåtbåren feber! Lad os lære om Rocky Mountain Spotted Fever

Har du nogensinde været ude at gå en tur i skoven, i højt græs eller lege med dit kæledyr og stødt på en lille flåtlignende skabning? Nogle gange kan disse små skabninger være en sand gene. I dag skal vi tale om en sygdom, der kan overføres af flåter, og den kan være lidt farlig. Den kaldes Rocky Mountain Spotted Fever. Navnet virker måske ikke relevant for Sri Lanka, men det er meget vigtigt at være opmærksom på flåtbårne sygdomme som denne.

Hvad er Rocky Mountain-plettet feber?

Kort sagt er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) en sygdom forårsaget af en bakterie kaldet Rickettsia rickettsii. Den spredes via flåtbid. De første symptomer – såsom feber, hovedpine og hududslæt – kan ligne andre almindelige sygdomme. Men hvis den ikke behandles hurtigt, kan RMSF være livstruende.

Denne sygdom, RMSF, tilhører en større gruppe af sygdomme kaldet 'Spotted Fever Rickettsiosis (SFR)'.

Er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) og Lyme-sygdom det samme?

Ja, selvom begge er flåtbårne infektioner, er Rocky Mountain Spotted Fever og Lyme-sygdom to forskellige sygdomme. Lyme-sygdom er forårsaget af en anden bakterie end RMSF, og symptomerne er forskellige. En person, der har RMSF, vil ikke udvikle Lyme-sygdom.

Hvem kan få Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Enhver, der befinder sig i et miljø, hvor der er flåter – såsom højt græs, skovområder eller udendørs kæledyr – kan få sygdommen. RMSF-tilfælde er blevet rapporteret i USA, Canada, Mexico og Syd- og Mellemamerika. Selvom tilfælde kan forekomme når som helst på året, ses det højeste antal tilfælde i de varmere måneder.

Hvem er mest udsat?

Alle kan få RMSF i alle aldre. Det er dog rapporteret at være mere almindeligt hos mænd og personer over 40 år. Du har en højere risiko for at udvikle alvorlig RMSF, hvis du:

• Hvis du er under 10 år eller over 70 år.
• Hvis du har 'glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD)-mangel'.
• Hvis du har et kompromitteret immunforsvar.

Hvor almindelig er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

I USA rapporteres der omkring 6.000 tilfælde af RMSF hvert år. Trods navnet "Rocky Mountain" er det faktisk mest almindeligt i stater som North Carolina, Tennessee, Missouri, Arkansas og Oklahoma. RMSF forekommer oftere om sommeren, når der er flere flåter, og folk er mere udendørs.

Hvordan påvirker Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) min krop?

Bakterien, der forårsager RMSF, `R. rickettsii`, kommer ind i blodbanen gennem et flåtbid. Bakterien angriber derefter dine blodkar, muskelceller og væv. Dette kan forårsage blodlækage fra dine blodkar, væskeophobning i dit væv og skade dine muskler, nerver og organer.

Hvad er symptomerne på Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Hvis du bliver bidt af en inficeret flåt, kan du begynde at udvikle symptomer på RMSF inden for to dage til to uger. Symptomerne udvikler sig normalt gradvist over flere dage. De kan i starten omfatte feber, hovedpine, kvalme, opkastning og muskelsmerter .

Vigtigst af alt: Nogle mennesker vil udvikle udslæt inden for tre dage (ca. 50%). Det er dog vigtigt at søge behandling uden at vente på, at udslættet viser sig.

De vigtigste symptomer på RMSF er:

• Høj feber
• Hovedpine
• Appetit
• Muskelsmerter eller ømhed
• Hududslæt – starter normalt på håndled og ankler og spreder sig til andre dele af kroppen.
• Kvalme og opkastning
• Mavepine
• Lysfølsomhed (fotofobi)

Alvorlige symptomer, der kan opstå senere:

• Forvirring
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Angst, rastløshed eller agitation
• Anfald
• Nummenhed eller svaghed i lemmerne

Hvordan spredes Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Flåter bærer og spreder RMSF. I USA er den amerikanske hundeflåt og Rocky Mountain-træflåten de vigtigste vektorer. I nogle områder kan andre flåtarter, såsom den brune hundeflåt, også sprede RMSF.

Er RMSF smitsom fra person til person?

Nej, Rocky Mountain Spotted Fever er ikke smitsom (dvs. det er ikke en smitsom sygdom).

Hvordan ved man, om en flåt er bidt?

Hvis du ikke kan se en flåt på din krop, kan det nogle gange være svært at se, om du er blevet bidt af en flåt. En flåt kan efterlade et mærke, hvor den blev bidt, den kan efterlade et udslæt, eller den kan forsvinde helt uden symptomer.

Hvordan diagnosticeres Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Din læge vil diagnosticere RMSF baseret på en fysisk undersøgelse, dine symptomer og om du er blevet bidt af en flåt. Selvom blodprøver og hudprøver kan hjælpe med at diagnosticere RMSF, er resultaterne af disse tests ikke tilgængelige hurtigt nok til at starte behandlingen.

Hvis du har rejst til et område, hvor der sandsynligvis er tilstedeværelse af flåter, inden for de sidste to uger, skal du fortælle det til din læge, selvom du ikke kan huske at være blevet bidt af en flåt eller at have haft en flåt på kroppen. Dette er meget vigtigt for lægen, så de kan beslutte, om RMSF skal behandles.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere RMSF?

Din læge kan diagnosticere RMSF med blodprøver og hudprøver, men det kan tage et stykke tid, før resultaterne kommer. Din læge skal sandsynligvis beslutte, om RMSF skal behandles, før dine testresultater kommer tilbage.

• Blodprøver: Der tages en blodprøve for at kontrollere for de bakterier, der forårsager RMSF. Dit blod tester normalt ikke positivt for RMSF før 7-10 dage efter, at du er blevet syg. Du skal muligvis have taget en ny blodprøve, hvis din sygdom forværres, eller efter du er kommet dig.
• Hudtest: Et særligt værktøj kaldet en dorn bruges til at tage et lille stykke hud fra et sår på din hud (dette kan føles som et stik eller en let prikkende fornemmelse). Hudprøven testes derefter for tegn på R. rickettsii-bakterien.

Hvordan behandles Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

RMSF behandles med antibiotika , som normalt tages i 7 til 10 dage.

Behandlingen er mest effektiv, hvis du starter behandlingen inden for fem dage efter, at dine symptomer er opstået. Hvis du starter antibiotikabehandling for sent, kan RMSF skade din krop og forårsage livstruende komplikationer.

Hvis du udvikler komplikationer, kan du have brug for yderligere behandling. Dette kan omfatte blodtransfusion, mekanisk ventilation eller andre behandlinger.

Hvilke lægemidler anvendes til RMSF?

Doxycyklin er det eneste antibiotikum, der anbefales til behandling af RMSF. Hvis du er allergisk over for doxycyklin , kan din læge give dig chloramphenicol som et alternativ. Chloramphenicol er dog svært at finde i nogle lande, og det er ikke lige så effektivt mod RMSF som doxycyklin .

Hvordan håndterer man RMSF-symptomer?

Hvis dine symptomer ikke er alvorlige, kan du muligvis håndtere dem derhjemme med håndkøbsmedicin. Det er dog vigtigt at spørge din læge, hvilken medicin der er sikker at bruge.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandling for RMSF?

Hvis du starter med antibiotika, så snart dine RMSF-symptomer starter, burde du få det bedre inden for 48 timer. Du skal dog tage antibiotika i et par dage mere. Selv hvis du har det bedre, skal du fortsætte med at tage al medicin som foreskrevet. Hvis dine symptomer ikke forbedres, skal du straks kontakte din læge.

Hvordan kan jeg reducere risikoen for Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

At undgå flåtbid er den bedste måde at reducere risikoen for RMSF.

• Slå din græsplæne regelmæssigt. Græs højere end 12 cm tiltrækker flåter.
• Når du går i skovområder, skal du kun bruge ryddede stier.
• Brug insektspray, der indeholder flåtafvisende ingredienser (for eksempel dem, der indeholder DEET).
• Når du går ind i skoven eller områder med højt græs, skal du bære tøj, der dækker så meget af din krop som muligt. Noget tøj er forbehandlet for at beskytte mod flåter.
• Tjek din krop for flåter, når du kommer tilbage fra naturen. Hvis det er muligt, så få en anden til at tjekke områder, du ikke kan se (som din ryg eller hovedbund).
• Beskyt dine kæledyr mod flåter med behandlinger anbefalet af din dyrlæge. Tjek altid for flåter, når de har været udenfor.

Hvad kan man forvente, hvis man udvikler Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

De fleste mennesker kommer sig efter RMSF uden langvarige problemer, hvis de modtager behandling tidligt efter symptomerne begynder. Nogle mennesker kan udvikle komplikationer, der er alvorlige nok til at kræve indlæggelse til behandling.

Selv hvis du er rask, kan der nogle gange opstå langvarige helbredsproblemer.

Komplikationer af Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)

Selv med antibiotikabehandling kan nogle mennesker med RMSF udvikle alvorlige eller livstruende komplikationer, herunder:

• Akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS)
• Akut nyreskade
• Lungeødem
• Anæmi
• Hjertesygdom
• Indre blødninger
• Sepsis (en tilstand der ligner blodforgiftning)
• Delvis lammelse
• Manglende evne til at kontrollere afføringsstrømmen ("fækal inkontinens") eller urin ("urininkontinens")
• Koldbrand, der kræver amputation
• Hjerneinfektion/betændelse (encephalitis)
• Organsvigt

Udsigter for RMSF'er

Chancerne for helbredelse fra RMSF er gode, hvis det behandles tidligt. I USA er dødeligheden fra RMSF, selv med behandling, mellem 5 % og 10 %. I nogle lande, såsom Mexico og Brasilien, er denne procentdel meget højere.

Hvis du er alvorligt syg med RMSF, kan du opleve langvarige bivirkninger, selv efter du er kommet dig. For eksempel:

• Nerveskade eller lammelse
• Høretab
• Talebesvær
• Tab af syn
• Problemer med nervesystemet, såsom balanceproblemer eller svimmelhed (vertigo)

Er Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) fuldstændig helbredelig?

RMSF forsvinder normalt med behandling. Nogle mennesker kan dog fortsætte med at have symptomer, selv efter at infektionen er væk, på grund af skader på nerver og væv.

Hvis den ikke behandles, er risikoen for død fra RMSF mellem 20 % og 30 %.

Kan RMSF forekomme mere end én gang?

Det er meget usandsynligt, at du får RMSF mere end én gang. Eksperter mener, at når du først har haft RMSF, udvikler du 'immunitet' over for det. Det betyder, at din krop ved, hvordan den skal bekæmpe det, så det ikke sker igen.

Hvordan passer jeg på mig selv, hvis jeg har RMSF?

Hvis din læge behandler dig for RMSF, skal du sørge for at tage al din medicin som foreskrevet. Hvis du stopper med at tage antibiotika for tidligt, kan du blive syg igen.

Din læge vil fortælle dig, hvordan du bedst håndterer dine symptomer derhjemme. RMSF kan forværres hurtigt. Hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine symptomer forværres, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal du se en læge på grund af Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)?

Hvis du er blevet bidt af en flåt, eller hvis du har været i et område, hvor der er flåter, og har symptomer på RMSF, skal du straks kontakte en læge.

Selv hvis du er blevet bidt af en flåt, men ikke har nogen symptomer, behøver du ikke at se en læge endnu - at tage antibiotika uden at være syg vil ikke hjælpe med at forhindre RMSF.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du gå til den nærmeste skadestue:

• Hvis feberen er højere end 39,4 Celsius (103 Fahrenheit)
• Hvis du hoster blod op
• Hvis dine hænder eller fødder er hævede
• Hvis du har stærke mavesmerter
• Hvis du oplever forvirring eller andre mentale forandringer
• Hvis der opstår anfald
• Hvis du har følelsesløshed eller svaghed i dine lemmer
• Hvis du kaster kraftigt op

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

• Hvordan skal jeg tage min medicin?
• Hvilke nye eller forværrede symptomer skal jeg være opmærksom på?
• Hvor hurtigt får jeg det bedre?
• Hvornår skal jeg komme og se dig igen?

Ting at huske (besked til hjemmet)

Flåter er ikke bare irriterende - deres lille bid kan gøre dig meget syg. Den bedste måde at forebygge Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) på er at undgå at blive bidt af flåter. Men hvis du er blevet bidt af en flåt, og du har symptomer, skal du straks kontakte din læge. Tidlig behandling er den bedste måde at blive rask hurtigt på. Pas på dit helbred og pas på dig selv!

` Flåter, Rocky Mountain Spotted Fever, Feber, Hududslæt, Bakteriel infektion, Flåtbeskyttelse, Antibiotika