Har dit barn knæsmerter? Kan det være Sinding-Larsen-Johansson syndrom?

Elsker dit barn at dyrke sport? Virker det som om, han aldrig har en fridag til at løbe, hoppe og lege? Hvis et så aktivt barn pludselig oplever knæsmerter, er det normalt, at du som forælder føler dig meget bange. Især hvis det er smerter i den nederste del af knæet, kan det være en tilstand kaldet Sinding-Larsen-Johansson syndrom , som vi taler om i dag. Bare rolig, lad os tale om dette i detaljer.

Hvad er Sinding-Larsen-Johanssons syndrom?

Kort sagt er Sinding-Larsson-Johansson syndrom (SLJ) en tilstand, hvor dit barns knæskalle (patella) er et hårdt væv kaldet patellarsenen , der forbinder knæskallen med skinnebenet (tibia). Problemet opstår specifikt, hvor denne sene hæfter sig til den nederste ende af knæskallen. Dette er også en tilstand kaldet osteochondritis , som er et problem, der opstår i børns voksende knogler.

Tænk over det, dit barns knogler vokser stadig. Især i led som knæet er der dele kaldet "vækstplader". Det er disse, der hjælper knoglerne med at vokse. Ved SLJ sker det, at vækstpladen, som er placeret ved den nedre pol af knæskallen, bliver beskadiget.

Denne tilstand ses oftest hos børn mellem 10 og 14 år , der dyrker sport eller er meget aktive. Dette skyldes, at børns kroppe udvikler sig hurtigt i denne alder, og de er også meget involverede i sport.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til dette er overbelastning af knæet . Tænk på knæskallen som en elastik. Den holder knæskallen og skinnebenet sammen og hjælper dem med at bevæge sig korrekt. Når børn løber, hopper eller sparker (for eksempel når de spiller fodbold), aktiveres de store muskler foran på deres lår (quadriceps-musklerne). Når disse muskler trækker sig sammen, trækkes der kraftigt i knæskallen gennem knæskallen.

Når denne gentagne trækning fortsætter , kan det forårsage mikrotraumer, hvor senen hæfter sig til knæskallen. Disse små skader ophobes og fører i sidste ende til SLJ.

Forestil dig for eksempel, at din datter er på skolens netballhold. Hun træner i timevis hver dag, hopper og løber, fordi der er en turnering lige om hjørnet. Eller din søn spiller cricket, løber hurtigt og bowler og lægger vægt på sine knæ, når han slår til battet. Disse typer aktiviteter kan forårsage SLJ.

Generelt kan SLJ være forårsaget af ting som:

• Løber ofte.
• Hopper ofte op.
• Sparkesportsgrene (som fodbold, karate).
• Enhver aktivitet, der lægger stor vedvarende kraft på ben og knæ.

Hvad er forskellen mellem SLJ og Osgood-Schlatter sygdom?

Du har måske også hørt om Osgood-Schlatter sygdom. De to er meget ens. Begge er forårsaget af skade på patellarsenen hos aktive, voksende børn. Årsagerne, symptomerne og endda behandlingerne er meget ens.

Den væsentligste forskel er, hvor senen er beskadiget.

• Ved Sinding-Larsson-Johansson syndrom (SLJ) opstår skaden øverst på senen, det vil sige der hvor senen starter ved knæskallen (patella).
• Ved Osgood-Schlatter sygdom opstår der skade på den nederste del af senen, det vil sige der hvor senen hæfter sig til skinnebenet (tibia).

Det kan være svært at se forskel på de to. Den gode nyhed er, at begge behandles med hvile og antiinflammatorisk medicin, så behandlingerne er meget ens. Din læge vil undersøge dit barn og fortælle dig, om det er SLJ eller Osgood-Schlatter.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle dette?

Som vi nævnte tidligere, er SLJ mest almindelig hos børn mellem 10 og 14 år , især dem, der dyrker sport. Der er en grund til denne aldersgruppe. Det er på dette tidspunkt, at børn gennemgår vækstspurter. Når knogler, muskler og sener alle ændrer sig hurtigt på samme tid, kan led som knæene blive udsat for ekstra belastning.

Nogle undersøgelser har vist, at børn med cerebral parese har en lidt højere risiko for at udvikle SLJ.

Sker det også for voksne?

SLJ er meget sjælden hos voksne. Faktisk, hvis du er over 15 år og har disse symptomer, er det sandsynligvis en anden tilstand, såsom "jumperknæ" (patellar tendinopati). Der er mange andre årsager til knæsmerter hos voksne. Derfor er det bedst at se en læge, hvis du får nye smerter, især efter anstrengende fysisk aktivitet.

Hvor almindelig er denne situation?

SLJ er en meget almindelig tilstand , og det er en almindelig årsag til knæsmerter, især blandt aktive små børn.

Hvilken effekt har dette på barnets krop?

Dette kan være meget smertefuldt for barnet. SLJ har dog ingen langsigtede virkninger på barnets helbred eller forhindrer det i at udføre de aktiviteter, det nyder . Barnet skal hvile og undgå den sport eller aktivitet, der forårsagede tilstanden, indtil patellarsenen er helet, hvilket kan tage flere uger til flere måneder. Når den er helet, kan barnet dog vende tilbage til sine normale aktiviteter uden langsigtede virkninger.

Hvad er symptomerne på dette?

De vigtigste symptomer på Sinding-Larsson-Johansson syndrom er:

• En skarp smerte lige under barnets knæ, lige over skinnebenet. Dette er hovedsymptomet.
• Hævelse.
• Ømhed omkring knæet.
• Det bliver svært at bøje knæet normalt.

Hvis dit barn oplever disse symptomer, især hvis han eller hun er sportsudøver, bør du overveje SLJ.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Når du tager dit barn til lægen, vil han/hun først foretage en fysisk undersøgelse af barnets knæ og hofte. Han/hun vil stille spørgsmål som hvornår smerten startede, og hvordan den forværres.

Derudover kan der udføres nogle billeddiagnostiske tests for at bekræfte SLJ-status og for at kontrollere for andre skader (såsom brud).

Hvad er disse tests?

• Røntgenbillede: Et røntgenbillede kan bruges til at undersøge for brud i knæskallen, skinnebenet eller andre knogler. Det kan også undersøge for stressfrakturer, som er særligt almindelige blandt atleter.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): En MR-scanning kan give et komplet billede af knæet og det omkringliggende område. Den kan også undersøge, om patellarsenen er fortykket på grund af en skade.
• Ultralyd: En ultralydsundersøgelse kan kontrollere, hvordan blodet strømmer gennem musklerne og bindevævet omkring knæet.

Efter disse tests vil lægen med sikkerhed kunne afgøre, om dit barn har SLJ eller noget andet.

Hvordan behandles SLJ?

Den primære og bedste behandling for Sinding-Larsson-Johansson syndrom er hvile og udstrækning af quadriceps-musklerne på forsiden af ​​låret . Indtil barnets knæskallen er helet, skal han eller hun stoppe med at dyrke den sport eller de spil, der forårsagede skaden.

De fleste børn vil være nødt til at holde sig væk fra sport i et par uger til et par måneder. Tidsrummet afhænger af skadens sværhedsgrad på skadestidspunktet. Efterhånden som barnet kommer sig, kan det muligvis skifte til andre aktiviteter, der belaster knæet mindre (såsom svømning) i stedet for den sport, det dyrkede før.

Her er nogle ting, du kan gøre for at reducere smerter og hævelse på kort sigt:

• Ispåføring: Placer is pakket ind i et klæde på det smertefulde område af dit knæ i 15-20 minutter flere gange om dagen.
• Smertestillende medicin: Efter lægens anvisning kan du tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom ibuprofen. Disse reducerer smerter og hævelse.

Vigtig:Tal altid med dit barns læge, før du starter, stopper eller ændrer dosis af nogen form for medicin. Giv ikke dit barn NSAID'er i mere end 10 dage uden din læges godkendelse.

Vil kirurgi være nødvendig?

Det er meget sjældent, at et barn har brug for operation for at behandle Sinding-Larsson-Johansson syndrom. Selv i de mest alvorlige tilfælde anbefaler læger normalt andre, mindre invasive behandlinger, såsom fysioterapi, før de anbefaler operation for et barn eller en ung person.

Nogle gange kan voksne, der er diagnosticeret med SLJ, have brug for at gennemgå knæartroskopi for at reparere deres patellarsene.

Har NSAID'er bivirkninger?

Ja, NSAID'er kan forårsage nogle bivirkninger. Derfor bør de kun anvendes efter lægens anvisning. Nogle af bivirkningerne omfatter:

• Blødende.
• Mavesår.
• Mavesmerter.
• Komplikationer i fordøjelsessystemet.

Hvor hurtigt vil barnet få det bedre efter behandlingen?

Når man tager NSAID'er, aftager smerten normalt, og barnet begynder at få det bedre inden for cirka en time. Det samme gælder for is.

Denne smertelindring betyder dog ikke, at barnets knæskallesene er fuldstændig helet . Hvile og at undgå den aktivitet, der forårsagede SLJ-tilstanden, er de vigtigste dele af barnets behandling.

Følg lægens anvisninger nøje. Afhængigt af dit barns tilstand vil lægen fortælle dig, hvor lang tid det vil tage for barnet at komme sig.

Hvordan kan jeg mindske risikoen for, at mit barn får SLJ?

Du kan hjælpe med at forhindre, at dit barns knæskalle bliver beskadiget i første omgang. En af de bedste måder at gøre dette på er at give dit barn tilstrækkelig hvile og restitutionstid mellem sportssæsoner.

Flere børn og unge får nu diagnosen SLJ end nogensinde før. En væsentlig årsag til dette er, at de træner eller spiller den samme sport året rundt (med speciale i én sport) . Når mange børn forsøger at specialisere sig i én sport eller aktivitet, får deres kroppe ikke nok tid til at hvile og restituere. For at beskytte sig selv mod ikke kun SLJ, men alle andre lidelser, er det bedst at forhindre børn i at specialisere sig i én sport indtil slutningen af ​​teenageårene.

Hvad skal du gøre for at holde dig sikker fra SLJ?

Den bedste måde at forebygge Sinding-Larsson-Johansson syndrom på er regelmæssigt at strække quadriceps-musklerne . Jo mere fleksible dit barns ben er, desto mindre stress vil de udsætte deres sener for.

Generelt er det en god idé at følge disse trin for at reducere trykket på patellarsenen:

• Udstrækning før og efter sport.
• Hvile og pauser.
• "At lege med smerten" er aldrig en god idé! Hvis du føler smerte, bør du stoppe og hvile.

Hvad kan du forvente, hvis dit barn har SLJ?

Hvis dit barn får diagnosen SLJ, skal du forvente , at de holder sig væk fra sport og anstrengende fysiske aktiviteter i et stykke tid . SLJ er en midlertidig tilstand, men det tager tid for senen at hele.

Hvor længe vil dette vare?

Hvor længe Sinding-Larsson-Johansson syndrom varer, afhænger af sværhedsgraden af ​​den oprindelige skade på barnets knæskalle. Smerter og hævelse kan aftage inden for et par dage eller uger. Børn kan dog være nødt til at holde sig væk fra sport i flere måneder for at forhindre langvarig skade på knæet.

Kan barnet gå i skole?

Dit barn behøver ikke at holde op med at gå i skole, mens det er ved at komme sig over SLJ. For at undgå at belaste knæet, indtil det er helet, skal du spørge dit barns læge, om det har brug for en pause fra idrætstimerne .

Hvad er udsigterne for denne situation?

Sinding-Larsson-Johansson syndrom er en midlertidig tilstand . Det kan dog være svært for børn at holde op med at dyrke en sport, de elsker, i et stykke tid. Sørg for, at dit barn forstår, hvad de skal gøre for at hjælpe deres krop med at hvile, restituere og hele, og hvorfor de skal holde sig væk fra den sport eller aktivitet, der forårsagede deres SLJ-tilstand, i et stykke tid.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis dit barn har nye knæsmerter, især hvis de er ledsaget af hævelse, skal du straks kontakte en læge . Lægen kan hjælpe dig med at afgøre, hvad der forårsager dit barns smerter, uanset om det er SLJ eller noget mere alvorligt, som f.eks. et brud.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen med dit barn, så glem ikke at stille disse spørgsmål:

• Hvilke tests skal mit barn have?
• Hvor længe skal et barn holde op med at lege ?
• Er dette Sinding-Larsson-Johansson syndrom eller Osgood-Schlatter sygdom?
• Hvilke strækøvelser findes der, som kan hjælpe med at forebygge Sinding-Larsson-Johansson syndrom i fremtiden?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Det er normalt for en forælder at være bange, når et barn har smerter. Især når det involverer en ledskade, er der bekymring for de langsigtede virkninger.

Den gode nyhed er, at Sinding-Larsen-Johansson syndrom er en midlertidig tilstand, der ikke vil påvirke barnets knæ i fremtiden.

Selv hvis dit barn er nødt til at gå glip af en sæson med sin yndlingssport, skal du sørge for, at det er det værd, fordi det er en del af deres restitution. Med ordentlig hvile og ved at følge din læges anvisninger vil dit barn komme sig hurtigt og vende tilbage til at lave de ting, det elsker!

Sinding -Larsen-Johansson syndrom, knæsmerter, pædiatriske knælidelser, sportsskader, patellarsene, diskusprolaps, Osgood-Schlatter