Spravato (Esketamin) - En ny behandling mod depression, der ikke er blevet kureret med medicin!

Depression er ikke bare en følelse af tristhed, det er en medicinsk tilstand, der kræver behandling. Nogle gange, selv efter brug af forskellige antidepressive lægemidler, forbedres nogle menneskers depression ikke. Vi kalder denne type tilstand behandlingsresistent depression. I dag taler vi om en moderne behandlingsmetode, der kan hjælpe sådanne mennesker og dem, der lider af svær depression med selvmordstanker.

Hvad er Spravato? Hvordan virker det?

Spravato er en næsespray, der indeholder lægemidlet esketamin . Det er en behandling, der blev godkendt af det amerikanske FDA i 2019.

Du har sikkert hørt navnet ketamin før. Ketamin er et lægemiddel, der gives intravenøst ​​(IV) som smertestillende middel og bedøvelsesmiddel på hospitaler. Det bruges også på dyreklinikker. Du har måske hørt navnet, fordi nogle mennesker misbruger det til at blive høje og opleve hallucinationer.

Spravato er en særlig form for ketamin. Kort sagt virker dette lægemiddel på receptorer i vores hjerne kaldet N-methyl D-aspartat (NMDA)-receptorer . Gennem dette kan det reducere symptomerne på depression ved at ændre de kemikalier, der er involveret i vores humør.

Hvordan fandt du ud af, hvor effektiv denne medicin er?

Der er udført fire kliniske studier for at teste Spravatos sikkerhed og effektivitet. Disse studier omfattede voksne mellem 18 og 64 år.

De brugte et særligt scoringssystem til at måle sværhedsgraden af ​​depression og forbedringen af ​​symptomer. Det kaldes Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . Det er et spørgeskema med 10 spørgsmål. Det spørger om ting som humør, skyldfølelser, søvnmønstre og selvmordstanker. Scoren går fra 0 til 60, hvor højere score indikerer en mere alvorlig depression . Jo mere negativ MADRS-scoren er efter behandling, desto lavere er scoren, hvilket indikerer en større forbedring af symptomerne.

Hvad er resultaterne af disse undersøgelser?

Disse resultater viser, at personer, der brugte Spravato, oplevede en signifikant reduktion i depressive symptomer. Undersøgelserne viste også, at de, der fortsatte med at bruge Spravato, oplevede en forsinket tilbagefald af symptomer.

Det særlige ved dette er, at Spravato viser en betydelig reduktion af symptomer inden for så lidt som 24 timer efter brug . Typiske antidepressiva tager flere uger om at vise resultater. Derfor kan dette være meget vigtigt i en nødsituation.

Kan Spravato interagere med anden medicin?

Ja, du skal være forsigtig med anden medicin, når du tager Spravato.

• Blodtrykssænkende medicin: Spravato kan midlertidigt øge blodtrykket. Denne risiko øges, hvis du tager en anden type antidepressiv medicin, såsom en monoaminoxidasehæmmer (MAOI) eller stimulerende midler mod opmærksomhedsproblemer. Hvis du tager disse lægemidler, bør du derfor få dit blodtryk kontrolleret regelmæssigt.
• Medicin, der forårsager døsighed og svimmelhed: Spravato kan forårsage døsighed og svimmelhed. Disse bivirkninger kan forværres, hvis du bruger medicin, der hæmmer centralnervesystemet, såsom benzodiazepiner (f.eks. alprazolam, clonazepam), opioider (smertestillende midler) og alkohol .

Hvordan får jeg Spravato-behandling?

Dette er ikke medicin, som du kan købe på apoteket og tage med hjem for at bruge.

På grund af bivirkninger og risiko for misbrug af Spravato kan denne behandling kun administreres på certificerede behandlingscentre . Disse centre skal være registreret under et særligt program kaldet Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

1. Tal med din læge: Hvis du er interesseret i denne behandling, så tal med din praktiserende læge eller en psykiater.

2. Henvisning: Hvis din læge mener, at Spravato er det rette for dig, vil han eller hun henvise dig til et certificeret behandlingscenter.

3. Konsultation: Du vil derefter få en konsultation på behandlingscentret. Der vil lægerne også undersøge din tilstand og yderligere beslutte, om det er det rigtige for dig.

4. Start af behandling: Hvis alt er i orden, kan behandlingen begynde ved dit andet besøg.

Hvordan bruger du Spravato?

Dette tages en eller to gange om ugen på et certificeret center under opsyn af medicinsk personale .

• Dosering og brug: Din læge vil bestemme den dosis, du har brug for. De vil også lære dig, hvordan du bruger næsesprayen.
• Mad og vand: Da medicinen kan forårsage kvalme og opkastning, anbefales det at undgå at spise 2 timer før behandlingen og drikke vand 30 minutter før .
• Observationsperiode:Efter du har taget Spravato, vil du blive overvåget af din læge i mindst 2 timer for at kontrollere for ændringer i dit blodtryk og andre bivirkninger.
• Kørsel: Denne medicin kan påvirke din koncentration og beslutningsevne på behandlingsdagen. Derfor bør du sørge for at få nogen til at køre dig hjem fra behandlingscentret . Det er bedst at køre bil eller udføre andre opgaver, der kræver koncentration, den næste dag, efter du har sovet godt om natten.

Hvad er bivirkningerne, og hvordan kan de undgås?

Spravato kan have alvorlige bivirkninger, og derfor gives det kun under lægeligt tilsyn.

• Døsighed og desorientering: Overdreven døsighed, svimmelhed, besvimelse og dissociation kan forekomme.
• Vejrtrækningsbesvær: Vejrtrækningen kan blive langsom eller overfladisk. Dette gælder især, hvis du har andre luftvejslidelser eller tager anden medicin, der hæmmer din vejrtrækning.
• Forhøjet blodtryk: Blodtrykket kan midlertidigt stige i cirka 4 timer efter indtagelse af medicinen. Hvis du oplever brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, svær hovedpine, synsforandringer eller anfald , skal du straks fortælle det til din læge .
• Øgede selvmordstanker: Som med nogle antidepressiva er der en lille risiko for, at nogle mennesker kan have øgede selvmordstanker eller -handlinger i den første periode med Spravato. Fortæl det straks til din læge, hvis du oplever nye eller alvorlige ændringer i din adfærd eller dine tanker.

I en nødsituation skal du ringe til Suwa Saryya Ambulance Service på 1990 eller ringe til den psykiatriske hjælpelinje på 1926. Eller gå til nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU) .