Er du ikke glad? Er du træt af alting? Vi kalder denne tilstand depression. Så der findes forskellige typer medicin, der gives til at behandle denne psykiske tilstand kaldet depression. I dag skal vi tale om en gruppe medicin, der er lidt ældre, og som du skal være meget forsigtig med, når du bruger. Disse kaldes MAO-hæmmere, som står for monoaminoxidasehæmmere. Selvom dette navn kan virke lidt kompliceret, lad os tale om det enkelt.
Hvad er disse MAO-hæmmere præcist?
Kort sagt er MAO-hæmmere en type medicin, der hjælper med at kontrollere symptomer på depression. Disse er de første antidepressiva, der er opdaget i verden . Læger ordinerer dog ikke denne medicin let i disse dage. Årsagen til dette er, at du skal være meget forsigtig med, hvad du spiser og drikker, når du tager disse lægemidler, og du skal også være meget opmærksom på visse bivirkninger og sikkerhed.
Normalt ordinerer læger kun MAO-hæmmere som en sidste udvej, når andre nyere antidepressiva (såsom SSRI'er) ikke har forbedret symptomerne.
Hvilke lægemidler tilhører denne kategori?
Her er nogle af de typer MAO-hæmmere, der anvendes i verden:
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Phenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Disse navne er måske ukendte for dig, da de ikke er almindeligt brugte i vores land. Men det er godt at vide.
Hvilke tilstande behandles med MAO-hæmmere?
Disse lægemidler er blevet godkendt til behandling af forskellige sygdomme.
| Type medicin | Primært anvendte medicinske tilstande |
|---|---|
| Isocarboxazid og tranylcypromin | Alvorlig depressiv lidelse |
| Phenelzin | Behandlingsresistent depression, panikangst og social angstlidelse |
| Selegilin | Som supplerende behandling af alvorlig depressiv lidelse og Parkinsons sygdom. |
Hvad er "off-label" brug?
Nogle gange bruger læger et lægemiddel mod en tilstand, som det ikke er officielt godkendt til. Dette kaldes "off-label" brug. Det gøres kun, hvis lægens erfaring og viden tyder på, at det vil gavne patienten. For eksempel ordineres selegilin nogle gange mod ADHD, og tranylcypromin ordineres nogle gange mod social angst.
Hvordan virker denne medicin?
Det er meget let at forstå. Forestil dig, at der er små budbringere inde i vores hjerner. Vi kalder dem neurotransmittere . Serotonin, noradrenalin og dopamin er de vigtigste budbringere, der styrer ting som lykke, søvn og hukommelse i vores sind.
Der er et andet enzym i vores hjerne kaldet monoaminoxidase . Dette enzyms opgave er at "rense" disse budbringere. Det vil sige at nedbryde dem og reducere deres niveauer.
Det, en MAO-hæmmer gør, er at den forhindrer det enzym, der renser op (monoaminoxidase), i at virke. Hvad sker der så? Disse glade budbringere (som serotonin og dopamin) ophobes i hjernen i stedet for at blive nedbrudt. Deres niveauer stiger. Så forbedres vores humør, og symptomerne på depression falder.
Samtidig findes der også et kemikalie kaldet tyramin . Det hjælper med at kontrollere blodtrykket i kroppen. MAO-hæmmere stopper også nedbrydningen af tyramin. Dette er den største risiko, der følger med disse lægemidler . Vi vil tale om det senere.
Hvad er bivirkningerne og risiciene ved MAO-hæmmere?
Der er adskillige mulige bivirkninger og alvorlige risici forbundet med at bruge disse lægemidler. Derfor er det meget farligt at bruge dem uden lægelig rådgivning .
Almindelige bivirkninger
- Svimmelhed eller uklarhed (på grund af lavt blodtryk)
- Mundtørhed (xerostomi)
- Kvalme
- Oppustethed eller forstoppelse
- Døsighed
- Søvnløshed
Alvorlige risici og komplikationer
1. Serotoninsyndrom
Dette er den mest alvorlige og potentielt livstruende tilstand. Den opstår, når serotoninniveauet i kroppen bliver for højt. Denne risiko er endnu større, hvis du tager MAO-hæmmere sammen med anden medicin, der øger serotoninniveauet (f.eks. SSRI'er, nogle smertestillende midler). Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager, selv vitaminer.
| Symptomer på serotoninsyndrom | |
|---|---|
| Generelle karakteristika | Rastløshed, kvalme, opkastning, mavebesvær, øjentrækninger , svedtendens , rysten, muskeltrækninger. |
| Alvorlige symptomer (kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse) | Forvirring, takykardi, forhøjet blodtryk, feber, kramper, bevidsthedstab. |
Hvis du oplever nogen af disse alvorlige symptomer, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue . Det kan være livstruende at udsætte behandlingen.
2. Problemer med mad (Tyramin-interaktion)
Dette er det største praktiske problem med MAO-hæmmere. Som vi nævnte tidligere, stopper MAO-hæmmere nedbrydningen af et kemikalie kaldet tyramin, som findes naturligt i nogle fødevarer.
Hvis du spiser mad med et højt tyraminindhold, mens du tager en MAO-hæmmer, kan niveauet af tyramin i dit blod blive farligt højt. Dette kan forårsage en pludselig og alvorlig stigning i blodtrykket . Dette kaldes en "Tyramin Pressor Response". I sjældne tilfælde kan dette høje blodtryk forårsage blødning i hjernen (hjerneblødning) og endda død.
Hvilke fødevarer bør du undgå, når du tager MAO-hæmmere?
Nedenfor er en liste over fødevarer, der absolut bør undgås af en person, der tager denne medicin, på grund af deres høje niveauer af tyramin.
| Madtype | Beskrivelse og eksempler |
|---|---|
| Lagret ost | Oste som cheddar, schweizerost og parmesan (nyere oste som hytteost og mozzarella er mindre risikable). |
| Sojasauce | Alle produkter er lavet af soja. |
| Fermenteret eller konserveret kød/fisk | Pølser, salami, tørret fisk og andre varer. |
| Lever | Selvom ny lever ikke indeholder tyramin, kan tyraminniveauet stige, fordi det nedbrydes hurtigt. |
| Meget moden frugt | Når frugter som bananer, avocadoer og figner er fuldt modne. |
| Fermenteret øl | Isærligt fadøl. |
Det vigtigste: Efterhånden som maden ældes, stiger dens tyraminniveauer. Derfor bør en person, der tager denne medicin, altid undgå at spise rester og spise frisk tilberedt mad .
3. Antidepressiv seponeringssyndrom
Denne tilstand kan opstå , hvis du pludselig stopper med at tage denne medicin efter at have taget den i mere end 6 uger. Symptomer som feber, muskelsmerter, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed og rastløshed kan forekomme. Stop derfor aldrig med at tage denne medicin uden at konsultere din læge . Hvis du stopper med at tage medicinen, bør du gøre det gradvist over en periode på flere uger og kun under lægens vejledning.
4. Selvmordstanker
Der er en lille risiko for øgede selvmordstanker, når unge under 25 år begynder at tage denne medicin. Hvis du eller dit barn har disse tanker, skal du straks tale med den læge, der har ordineret medicinen.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du tager en MAO-hæmmer, bør du regelmæssigt gå til lægen for at kontrollere, om medicinen virker, og om der er problemer. Tal desuden med din læge om disse ting.
- Hvis du oplever bivirkninger, som du ikke kan tolerere.
- Hvis dine symptomer ikke forbedres, eller hvis de forværres.
- Hvis du føler, at du skal stoppe med at tage medicinen.
Besked til hjemmet
- MAO-hæmmere er en meget kraftig og farlig gammel klasse af antidepressiva, der ikke er almindeligt anvendt i dag.
- Hvis du tager denne medicin, er det nødvendigt at overholde din kost . Fødevarer med et højt tyraminindhold bør undgås fuldstændigt.
- Det er meget vigtigt at informere din læge om enhver anden medicin, du tager, ellers kan du udvikle farligt serotoninsyndrom.
- Du må ikke starte eller stoppe med at tage denne medicin uden lægelig rådgivning, uanset årsag.
- Hvis du udvikler alvorlige symptomer på serotoninsyndrom eller selvmordstanker, skal du straks tage på skadestuen.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar